睾丸疝气,强壮男子的心头大患

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睾丸疝气,强壮男子的心头大患
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疝气是许多男性担心的疾病,因为男性患病的机会比女性要高,最常见的是腹股沟疝(Inguinal Hernia),因为40岁以上的男性有许多需要使用体力的活动,如搬运高尔夫球包、整理花园、爬山、举重、锻炼,导致肌肉撕裂,与腹股沟区域的肌肉松弛无力有关

对于60岁以上的男性,常见的是疝气下落到睾丸或因前列腺增大、慢性便秘、吸烟而导致的疝气下落到睾丸。女性也可能会持续出现此疾病的症状,因此知道并及时就医可以避免痛苦和减轻可能出现的严重程度

 

了解腹股沟疝

疝气 是由于腹部肌肉弱点处的开口导致肠子滑落到腹部以外。这种情况通常表现为头部附近的柔软肿块,尤其是在站立、行走时清晰可见,但躺下时肿块变小或消失。这是由于腹部肌肉无力并有裂口,以及由于举重、排便、咳嗽以及过度运动导致腹腔内压力升高。

 

疝气与强壮的男性

疝气并非只见于老年人,如进入健身房、进行重量级锻炼、需要腹部肌肉力量的活动,都会增加腹股沟区的压力,导致强壮的男性遇到疝气问题,影响生活质量或限制各种活动

男性最常见的疝气类型是腹股沟疝(Inguinal Hernia),在40岁以上的男性中较为常见。如果问题出现不久,会发现腹股沟区有肿块,伴有难受感,影响日常生活。如果不处理,疝气会变大,最终滑入睾丸,称为疝气下落到睾丸,很多人试图用手将其推回,这会损害形象,也会使情况恶化,许多人需要购买特制内裤来支撑疝气,但这只是暂时控制症状,而疝气可能会逐渐增大和恶化,使治疗变得更困难。

年纪较大的男性如果排尿困难、需要用力或排尿等待时间较长,可能是前列腺增大(Benign Prostatic Hyperplasia)的情况。长时间用力排尿使腹腔内压力增加,腹前壁变得脆弱,小肠位移形成突出的肿块。此外,长期便秘的人可能也会遇到同样的问题

一些病例中疝气长时间滑落到阴囊,因不及时手术治疗导致危险的并发症随时可能发生,诸如疝气嵌顿(参考文章关于…不要让疝气嵌顿) 在严重情况下,可能发生疝气部分肠子扭结而导致肠坏死,这是一个大问题。因此,当发现腹股沟区有异常肿块,尤其是可以随体位变化而进出的肿块时,无论男性还是女性,都应尽快寻求专家诊治。

 

检查疝气

专家能够通过

  • 仔细询问病史
  • 全面身体检查,让病人尝试咳嗽以观察是否有肿块出现,同时也会触摸腹部。
  • 如果结果不明确,医生可能要求病人进行超声波或CT扫描。

 

疝气, 疝气下落到睾丸

 

治疗疝气

治疗疝气有两种方法:

  1. 开腹手术治疗疝气,通过在腹部外侧放置网片来进行,优点是可以在局部麻醉下进行,适用于有慢性病患者,不能接受全麻或硬膜外阻滞。
  2. 通过小切口镜手术(Minimally Invasive Surgery:MIS),医生会在腹壁上开3个小洞,将肠子移回原位,并通过在弱点处加上合成网片来增强肌肉强度,术后切口小,5 – 10毫米,疼痛少,恢复快,很多著名的足球运动员也进行了此类手术,几周内就能回到足球场。

 

通过内窥镜手术治疗疝气

每项手术都有其细节,通过腹壁镜进行的疝气手术不会损害腹膜(Laparoscopic Total Extraperitoneal Hernia Repair: TEP),不需要进入腹腔,减少了手术后腹腔内可能发生的危险及腹腔内粘连的可能,需要有经验的腹腔镜手术医生团队,因为手术需要在接近重要器官如血管和小神经的地方去除疝气。但是,利用当前的4K Ultra High Definition技术提高的高清摄像机,医生能更准确地看到不同的器官。

此外,使用的设备还包括轻量级合成网片(Lightweight Mesh)和可吸收网片固定钉(Absorbable Tackers)或医用级胶水(Medical Grade Glue)来减少手术后的并发症,使手术切口小、疼痛少、出血少,病人能更快恢复日常生活,住院时间只需1 – 2天。重要的是手术后不要忘记控制风险因素,这有助于防止疝气再次发生。

 

预防疝气复发

手术后防止疝气复发的方法包括

  • 避免举重,因为这会导致腹部压力升高
  • 避免用力排尿,尤其是前列腺增大患者需要治疗,使排尿更加顺畅
  • 避免用力排便,应该通过食用富含纤维的食物来帮助自然排便,避免习惯性用力
  • 减少咳嗽,通过避免感冒、吸烟等风险因素,如果咳嗽应该经常喝温水

 

对于那些在年龄增长后依然充满活力的男性而言,退化是不可避免的,增加了患腹股沟疝的机会,重要的是发现肿块时不要感到难为情或忽略,应及时进行专业诊断,以快速接受治疗,因为拖延治疗会加剧情况,影响生活质量。而对于开始衰老的男性,如果患有前列腺增生,也应及时治疗,因为它可以帮助预防疝气复发。

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