了解肠易激综合症
IBS(Irritable Bowel Syndrome)或肠易激综合症,是一种与消化系统功能异常有关的疾病,特别是肠道,而且在消化系统的结构上找不到任何异常,也没有发现其他病理情况
病因
目前尚未发现确切的病因,被认为是功能性肠疾病中的一种,意味着不会在消化系统的任何细致体检或额外检查中找到异常,没有炎症,也没有发现肿瘤或癌症。这种病症的症状被认为是由于肠壁上的平滑肌肉异常收缩导致的,现有证据表明有多个因素导致IBS,其中三个主要因素包括:
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肠道收缩或运动异常,这是由于肠壁上某些激素或物质异常分泌导致的,引发腹痛、腹泻或便秘。
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肠壁神经对刺激或触发因素过度敏感,例如吃饭后,一般人会自然促进肠道收缩或运动增加,但在IBS患者中,这种反应异常增强,导致肠道收缩和运动增加,引起腹痛和腹泻或便秘等症状。除了食物,其他重要的触发因素包括压力或情绪变化,也会加剧症状。
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脑肠轴功能异常,由于控制其运作的多种物质异常,影响感觉神经系统、肠道肌肉和大脑之间的连接(Brain – Gut Axis)
症状
患者通常因腹痛而受苦,大便后会感到疼痛缓解、更舒适。大多数人疼痛位于下腹,呈痉挛性疼痛。许多人发现大便后症状改善,腹痛程度有所不同,有时很痛有时轻微,伴随着异常排便,如便秘或腹泻,或这两种症状交替出现。在这种情形下,每个患者可能有一个症状比另一个明显。患者可能感觉排便不尽、便秘,或是排便时夹带黏液。排便性质可能变成干硬或水样,黏液便增多。
许多人可能会经历腹胀、腹部紧绷,患者会感到腹部腹胀,体内积气过多,打嗝频繁,排便时常有气体释放,这些都是IBS的重要症状。这些症状通常持续超过3个月,在过去一年中。大多数长期患者,病史可能数年。
肠易激综合症是一种慢性疾病,可能持续几年或一生,不会导致健康恶化,即使患病多年,也不会危及生命,但会造成很大困扰。患者可能会非常担忧疾病为何长时间不愈,即便经过治疗亦然。它被认为是最常见的肠道疾病之一,大多数患者症状轻微,可能从未就医。然而,某些患者的症状可能变得足够严重,以至于成为问题。
IBS不是癌症,也不会转变成癌症,即使有断断续续的病史多年,患癌的风险非常低。而且,这种疾病不会导致炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease),这在泰国人中不常见,但在西方人中较为常见,是一个重要的健康问题。
诊断
当医生通过排除其他疾病或找不到解释该病症的其他原因时,才会诊断为IBS。医生会仔细收集病史并进行体检,进行血液检查、大便检查、X–RAY大肠检查或大肠镜检查,这些检查的结果和其他查询都在正常范围内。肠易激综合症是一种功能异常导致的肠道疾病,影响小肠和大肠,导致腹痛(Cramping Abdominal Pain)和腹泻(Diarrhea)或便秘(Constipation),大肠检查不会发现任何病变,如炎症、肠黏膜损伤或肿瘤、癌症等。
目前尚未确定IBS的确切原因,因此没有百分之百有效的治疗方法。医生通常会根据症状进行治疗,如对便秘明显的患者给予泻药,对腹泻明显的患者给予止泻药,对于有腹痛症状的患者,给予肠道肌肉松弛药以缓解腹痛。患者的症状可能会时好时坏。