泰国的雨季是许多病毒和细菌的高发季节,是各种疾病发生的主要原因,尤其是儿童容易发病,因为他们的免疫系统尚未发育完全,容易受到感染并患上各种疾病。许多医院在雨季期间治疗的儿童数量增加,如呼吸道感染疾病。因此,认识雨季儿童最常见的疾病,以及了解疾病的重要性、原因和预防措施,将帮助父母及时预防和识别症状。
1) 流感
流感,或称为 Influenza,是一种在所有年龄段的人中都常见的疾病,几乎全年都有发生,因为泰国位于热带湿润地区,但在雨季期间尤其严重,某些年份可能出现流行,这是导致突发发烧症状的主要原因之一。医生通常会诊断发热2 – 3天而没有其他明显症状的儿童为流感,有时可能会出现诊断错误。
“与普通感冒不同的是,流感会引起并发症,可能危及生命。主要症状包括发烧、头痛、身体和肌肉疼痛、咳嗽或喉咙痛,5岁以下儿童、年龄在60岁以上的老年人或免疫系统受损者,可能面临更高风险和更严重的症状”
目前,泰国连续出现新型流感病毒株,包括禽流感和 2009年的甲型H1N1流感,尤其是后者,父母通常担心孩子会感染,这只是一种从常见的季节性流感病毒变异而来的疾病,只是因为病原体来自动物,如鸟类或猪,因此感染速度可能更快,因为人们之前没有对这些病毒产生免疫,使得容易感染和发病。
无论如何,应该在每年流行季节爆发前1 – 2个月给儿童接种流感疫苗,并且从6个月龄开始就可以接种。最好的预防措施是病人尝试避免将病毒传播给其他人,包括佩戴口罩、勤洗手和吃卫生食品,这将是预防流感的好方法。
2) 手足口病
手足口病由肠道病毒(如肠病毒71型、考克斯基病毒)引起,全年都有零星发生,但在雨季尤为常见。患儿通常会发烧、皮疹、手掌、脚底出现水疱,口腔、酒窝、舌头、牙龈出现溃疡,有些病例还会出现在腿和臀部出现皮疹。常见于6个月到3岁的儿童(幼儿园到小学),症状通常在3 – 10天内自行消失,可以通过咳嗽、打喷嚏、唾液或粪便传播,潜伏期为3 – 6天,在出现症状前2 – 3天至出现症状后1 – 2周都可以通过唾液传播病毒。
“如果孩子生病了,有些孩子可能不愿意进食和饮水,因为嘴巴很痛,甚至连唾液都不愿意吞咽,导致脱水。因此,不要让孩子发高烧,因为可能会导致抽搐。一些病例可能会出现并发症,特别是在5岁以下的儿童中,如脑炎、脑膜炎,家长应该注意症状,如果出现异常应立即就医”
为了预防,家长应该注意孩子的饮食和饮水,如果可能,避免带孩子去拥挤的地方,并为孩子准备个人水壶或水杯,以供他们在学校使用,还应教育和训练孩子每次进食时都使用公共勺子,无论在学校还是在家。
3) 登革热
登革热是由“斑疹伊蚊”传播的疾病,无论是儿童还是成人,无论是在曼谷还是其他地区,都有可能感染。如果感染,发烧持续超过3天,眼睛和脸开始发红,感到非常疲惫和腹痛。
“这种疾病全年都有流行,尤其是在雨季,因为有更多的积水机会。所以,怀疑孩子可能患有登革热的症状是,发烧非常高,用退烧药也不见效,头痛、眼球凹陷或全身疼痛、眼睛发红、脸红、嘴唇发红等。”
此外,它还可能导致肝炎,病人会感到腹痛,特别是在右侧肋骨下,这是肝脏的位置,这是因为肝脏膨胀,同时可能伴有呕吐和脱水症状,如果这些症状出现,应及时就医,如勒腕测试压力至一定水平以查看是否有出血点。
预防的最佳方法是避免蚊子叮咬和繁殖,不要等到出现严重症状再去求医,如过高的发烧、休克或容易出血,应立即带孩子就医。
4) 水痘
许多家庭对这种病很熟悉,因为它是一种常见且经常发生的疾病,但通常是在某些时期发生,一旦发生,它通常会在学校中传播。疾病的症状包括发烧、红色皮疹和浑身出现水疱,首先出现在腹部,然后蔓延至上臂、腿和脸部,然后形成痂皮和疤痕,通常在2 – 3周内自愈。
“尽量保持身体健康,因为这种疾病不是只在特定年龄发生,有些人在儿童时期患病,或者有些人成年后才患病,如果成年后得病,出现皮疹和水泡的症状会更严重,这也取决于身体状况。为了预防,不要让孩子接近病人,勤洗手等。”
不过,目前已有用于预防水痘的疫苗,效果相当好,从1岁开始接种,并在4岁时加强一次,这是一种加强疫苗,目前尚未规定所有儿童都必须接种。
5) 腹泻或痢疾
腹泻是由轮状病毒感染引起的炎症性肠病,来自孩子周围不洁净的玩具、食物或用品,特别是那些幼小而不懂卫生知识的儿童,常将含有此病毒的玩具或物品放入口中,然后通过病人的粪便排出,容易引起传播。
轮状病毒是导致婴儿和幼儿发生腹泻的主要原因,全球和泰国的统计资料显示,轮状病毒是导致儿童因腹泻住院和死亡的主要原因,每年大约有60万儿童死于此病。
“大多数情况下,症状包括腹泻、呕吐,一些病例发高烧、食欲减退、烦躁不安,身体会出现脱水状态。因此,建议婴儿应该喝母乳,这在一定程度上有帮助,同时注意饮食和玩耍的卫生,保持清洁,同时不要太早送儿童去托儿所,因为孩子聚集在一起,病毒传播会更容易。”
目前有两种高效的预防疫苗获批使用,一种是包含1种轮状病毒菌株的疫苗,另一种是5种菌株,都是口服疫苗,可以从6 – 12周大的婴儿开始接种,之所以要在这个年龄段开始接种,是因为婴儿在出生的头几周内还能从母亲和母乳中获得免疫力,对轮状病毒产生免疫的最佳时期大约在2个月大,这时婴儿可能已经开始接触到周围的病原体了。
6) 侵袭性肺炎球菌疾病
侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)是由“肺炎球菌”引起的严重感染,可导致血液感染和脑膜炎,这些症状是严重的,可能导致儿童残疾或死亡,尤其是在2岁以下的儿童中。
如果感染到神经系统,如脑膜炎,儿童会出现高烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬,小儿会出现烦躁、呆滞和抽搐。而如果是血液感染,儿童会出现高烧、烦躁,如果严重可能会导致休克和死亡。不过,如果出现上述症状,应立即就医。
此外“肺炎球菌”还是导致肺炎或肺部感染的主要原因,根据世界卫生组织和联合国儿童基金会的评估资料显示,肺炎是导致5岁以下儿童死亡的世界第一大原因,每年有多达200万儿童因此病死亡,这比艾滋病、疟疾和麻疹的死亡总数还要多。
“目前为2岁以下儿童提供疫苗接种,因为他们是感染风险较高的群体,婴儿应该在2个月大时开始接种,并在4个月、6个月和12 – 15个月时进行后续接种,5岁以下有慢性疾病或免疫功能低下儿童属于高风险群体,疫苗对他们来说非常重要,应该通过母乳喂养和保持良好卫生习惯来保护孩子,这是最重要的预防措施。”
儿童很容易生病,尤其是在雨季,如果孩子有不正常的症状,如高烧、食欲不振、呕吐、容易疲劳、脱水或呼吸系统问题,如经常咳嗽、呼吸急促,应立即就医,因为如果能够早期诊断,疾病的严重程度和治愈的可能性会提高。