肺功能测试是检查呼吸系统各种生理特性的方法,例如进出气量、肺容量、肺弹性、气体交换、呼吸肌肉的力量和耐力、呼吸控制。通过测量呼吸量—进出,使用传感器检测空气替换量与正常人的平均值进行比较,得出的测试结果可以反映肺的工作情况、病理程度,导致肺功能降低,结合病史、症状、体检和环境及接触的物质等共同考虑。
肺功能测试的重要性
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检测高风险群体的呼吸系统异常,如吸烟者、家族有肺病史、有肺病症状或胸部X光异常、动脉血气分析异常
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评估现有肺病的严重程度
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监测疾病的进展
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评估药物治疗反应
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手术前评估风险
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评估职业和环境对肺功能的影响
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评估肺功能及异常
肺功能测试的类型
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肺活量测定(Spirometry)通过测量进出肺的空气量和流速来检查肺功能
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使用支气管舒张剂前后的肺活量测定(Measurement of Pre and Post Bronchodilator Spirometry)
喷雾药物扩张支气管前后进行肺活量测定,通过比较用药前后的肺通气量和流速,可以帮助监测治疗效果,并在一些情况下有助于诊断,例如评估哮喘的严重程度,帮助诊断存在症状但体检正常的哮喘病例
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肺容积和容量的测量(Measurement of Lung Volumes and Capacities)
测量呼吸中或肺不同阶段的空气量或容积,从正常呼吸到最大吸气,再到最大呼气。许多疾病和情况都可以导致肺容积异常,可能是因为肺本身的疾病导致肺扩张能力减弱,心脏引起的胸腔内水肿或心脏压迫影响肺扩张,胸壁疾病限制肺扩张,或因为呼吸肌肉无力导致吸气或呼气力量不足
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气体弥散能力的测量(Diffusing Capacity)
这是一个衡量气体通过肺泡壁和周围微血管进入血液流动能力的值。这一值受到肺泡中气体压力、气体交换面积、肺泡壁和微血管厚度、血红蛋白量以及血液流往交换区域的量等因素的影响。这项检测有助于诊断肺组织疾病群、肺气肿、肺血管阻塞病等,用于监测肺组织疾病的治疗进展,评估肺组织疾病群患者肺功能的损失 -
进行Bronchoprovocation 或 Methacholine Challenge Test (MCT.)
这是一项测试,用来评估支气管对刺激物过敏反应是否超过正常,有助于诊断异常敏感的支气管条件,如哮喘,特别是当症状符合疾病而身体检查和肺活量测定正常时有很大用处 -
测量气道阻力(Airway Resistance, Raw)
这是测量呼吸过程中气道内压力差的一种方法,气道阻力会因气道尺寸(直径和长度)、气道总面积、气流模式(如漩涡流)、气道内障碍物、肺容量大小而变化,肺容量大或饱满的肺阻力较小,这有助于诊断如哮喘、支气管炎和慢性阻塞性肺疾病等气道阻塞疾病 -
最大吸气和呼气压力(Pi-Max 和 Pe-Max)
这是测量呼吸肌肉在每次吸气或呼气时所能产生的最大力量 -
最大呼吸量(MVV)
这是测试呼吸肌肉耐力的一种方式,评估呼吸肌肉在12秒内连续吸气和呼气的性能,这一值与呼吸肌肉的力量和协调性以及整个呼吸系统的机械属性有关