如果您感到眼睛刺痛、眼睛容易疲劳、不舒服、视力时清晰时模糊，这可能表明您正在遇到干眼症的问题，这可能是因为眼睑上的脂肪腺功能异常，导致泪液层不稳定，泪水容易蒸发，引起刺激，且有感染眼睑的风险。因此，观察眼睛的异常并了解它们是非常重要的。
了解眼睑上的脂肪腺
眼睑上的脂肪腺（Meibomian Gland），是位于眼睑处的一种脂肪腺，正常情况下，上眼睑和下眼睑分别有大约30-40和20-30个脂肪腺，并在眼缘有开口，其功能是产生油脂覆盖在眼球表面，是泪水的最外层。人的泪液有三层构成，即粘液层（Mucous Layer），水层（Aqueous Layer）和油脂层（Lipid Layer），油脂层有助于防止泪水蒸发并维持稳定，使眼睛始终保持湿润，不会感到刺激。
眼睑上的脂肪腺堵塞
通常情况下，由眼睑上脂肪腺生成的油脂呈现浅黄色并且相对清澈，可以轻易地从腺体中流出。如果脂肪腺功能失常，生成的油脂会变得浑浊且粘稠，导致堵塞腺体出口处，使得油脂流出变得困难且减少，导致泪液层不稳定，缺乏稳定性，泪水容易蒸发，引起干眼症，粘稠的油脂会变硬并形成结块紧密附着在眼睑边缘，引发刺激以及增加眼睑感染的风险，包括细菌感染和睫毛上螨虫数量的增加。
眼睑脂肪腺功能失调（Meibomian Gland Dysfunction – MGD）是指脂肪腺堵塞或其他功能异常，被称为眼睑脂肪腺堵塞症，导致无法产生足够的油脂覆盖眼球表面，泪液蒸发速度加快，导致干眼症。除了引发干眼症外，还发现该病可能导致其他眼部疾病，如睑板腺炎、眼睑感染等。
眼睑上的脂肪腺堵塞的风险因素
- 年龄增长，年龄超过40岁的人群中，眼睑脂肪腺堵塞的风险更高。
- 化妆，特别是化眼线，如果无法彻底清除眼周化妆品会增加脂肪腺堵塞的风险。
- 配戴隐形眼镜，会使眼睛更干燥，眨眼次数可能变得不正常。
- 长时间使用手机或电脑屏幕，导致眨眼次数减少，脂肪腺分泌的油脂减少，眼睛表面的油脂覆盖减少。
- 眼部疾病，如因过敏引发的结膜炎，或身体疾病，如高血压、关节炎，或药物副作用，如治疗痤疮的药物、精神类药物等。
诊断指南
眼睑脂肪腺堵塞症的诊断需要由眼科医生完成，因为该病症状与其他导致干眼症的原因相似，包括眼红、眼睛刺激感、刺痛和视力模糊。
眼科医生简单的诊断方法之一是压迫眼睑，观察脂肪腺是否能正常分泌油脂。由于脂肪腺产生的油脂有助于减缓泪水从眼球表面蒸发，因此医生可能通过检查泪水的质量和数量来辅助诊断。
通过治疗眼睑脂肪腺堵塞来缓解干眼症
- 在症状不严重的情况下调整使用行为，例如按照建议每隔20分钟休息20秒，通过观看20英尺远的物体来休息眼睛，并提醒自己增加眨眼次数。
- 使用人工泪液增加眼睛的湿润度，使眼睛感觉更加舒适。
- 眼睑护理非常重要且必要，目的是使从脂肪腺（Meibomian Gland）产生的油脂变得更加稀薄，更容易流出，有效地覆盖眼球表面，减缓泪水蒸发，减少干眼症的症状。包含三个步骤：
- 眼睑热敷（Eyelid Warming） 有助于融化堵塞出口的粘稠油脂，使油脂更容易从腺体中排出。方法包括使用热敷胶、热水浸湿的毛巾、包裹煮熟的鸡蛋的布或医疗设备如Blephasteam等，这些方法可以提供恒定适宜的温度。温度应保持在大约40摄氏度，每次热敷大约10-15分钟。使用热敷胶或毛巾时应注意温度不可过热或过冷，如果使用毛巾，随着温度下降需要重新浸热水来维持适宜温度。
- 眼睑按摩（Eyelid Massaging） 为了将堵塞在腺内的油脂推出。方法是用一只手拉紧眼尾，另一只手用指尖按摩眼睑。按摩上眼睑时应向下看，用手指由上向下按摩，按摩下眼睑时应向上看，用手指由下向上按摩，适度施压并沿着眼睑宽度从眼角到眼尾按摩。
- 清洁眼睑边缘（Eyelid Cleansing），使用沾有清水混合婴儿洗发水的棉球或片，比例为1:10，或医生可能推荐专用的眼睑清洁剂，清洁眼睑边缘和睫毛根部，每天1至2次，热敷后进行。
如果采取上述措施后仍未改善，应寻求眼科医生进行进一步治疗，可能包括以下方法
- 使用或涂抹Azythromycin类抗生素药物，以减少炎症并消灭积累在脂肪腺周围的细菌，因为细菌往往会加剧脂肪腺炎症。
- 摄入Doxycycline类抗生素，以改善油脂质量，减少眼睑脂肪腺区域的炎症，同时帮助减少细菌积聚。
- 摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼或亚麻籽，研究报告表明它们也能帮助减轻因此原因导致的干眼症症状。
- 使用Cyclosporine和/或类固醇眼药水，仅在角膜和眼睑有严重炎症时使用。类固醇药物使用时间应短暂，并注意药物的潜在副作用，尤其是可能引起眼压升高和青光眼。
疾病的严重性
如果眼睑脂肪腺堵塞未能得到适当和正确的治疗，异常将会变得更加严重，最终导致脂肪腺产生的油脂丧失功能并萎缩，进而无法再生成油脂，使得后期治疗变得更复杂。在严重的情况下，患者可能出现眼刺激、眼睑疼痛，以及严重和持久的干眼症，还可能容易感染结膜和眼球。
一旦被确诊为眼睑脂肪腺堵塞症，眼科医生会建议采取正确的治疗方法，这些方法可以在家中自行进行。此外，可能会建议进行眼睑热敷和按摩，曼谷国际医院的眼科中心提供正确的眼睑清洁方法，保证眼睛健康。
