代谢综合征,腰围增加,增加了严重疾病的风险。

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代谢综合征,腰围增加,增加了严重疾病的风险。
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肥胖过度、腹部脂肪堆积以及代谢功能不佳等问题,都可能是代谢综合征的警告信号,这可能会导致各种疾病的风险,如心血管疾病、糖尿病、高血压和中风等。因此,了解其原因、密切观察异常并正确照顾身体可以帮助降低代谢综合征的风险。

 

了解代谢综合征

代谢综合征(Metabolic Syndrome)是由于身体代谢功能异常,导致高血压、糖尿病和高血脂等问题,这些问题随后会影响血管和心脏,最终可能导致心脏缺血、动脉硬化和中风。代谢综合征常见于腹部脂肪较多的人,即所谓的“腹型肥胖”,这些脂肪会导致炎症反应、激素平衡失调,以及胰岛素抵抗,从而导致糖尿病和上述症状。

 

疾病原因

代谢综合征的主要原因包括:

  1. 肥胖,尤其是腹型肥胖,导致高血压、血糖升高、血液中的甘油三酯升高、高密度脂蛋白(好的胆固醇)降低,以及心脏病和血管疾病。
  2. 胰岛素抵抗,由遗传和外在原因如肥胖、年龄增长、某些药物引起。腹型肥胖的人比臀部肥胖的人更容易产生胰岛素抵抗。

 

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诊断

诊断代谢综合征的标准有多个,这里使用The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) (2005)的标准,因为它适用于倾向于脂肪率高于肌肉率的亚洲人,需要满足以下三个或更多条件:

  1. 腰围男性 ≥ 36英寸 (90厘米),女性 ≥ 32英寸 (80厘米)
  2. 空腹血糖 ≥ 100毫克/分升 或已被诊断为糖尿病
  3. 血液中甘油三酯水平 ≥ 150毫克/分升
  4. HDL胆固醇 男性 < 40毫克/分升,女性 < 50毫克/分升
  5. 血压 ≥ 130/85毫米汞柱 或正在接受高血压治疗

 

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治疗代谢综合征

治疗代谢综合征的关键是同时解决肥胖和胰岛素抵抗问题,并控制心脏病和其他血管疾病的风险因素,包括:

  • 控制食物的数量和类型,以高蛋白为主
  • 定期进行有规律的锻炼,重点是有氧运动、心肺运动和肌力训练,如举重
  • 手术治疗,在患有肥胖症的患者无法通过其他方式达到治疗目标时,采取减肥手术(Bariatric Surgery)作为另一种选择,可以减轻体重并改善糖尿病、高血压和血脂水平,有些患者甚至可以完全治愈这些疾病,目前已将减肥手术用于代谢综合征患者,长期和短期效果都很好,关键还取决于专科医生的详细诊断和决策,包括:

1) 腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)通过腹腔镜在腹部进行小切口(0.5 – 1厘米),切除约80%的胃部并减小胃的容量至150毫升,由专业的减肥手术医疗团队直接操作。

 

2) 腹腔镜胃旁路术(Laparoscopic Gastric Bypass)将胃分割成小的胃袋,容量仅为30毫升,然后将一部分小肠接到这个小胃袋上,使食物绕过大约100到150厘米的肠道。这种减肥手术能够有效控制食量和食欲,因为它通过切除部分产生饥饿激素的区域,同时也因为食物通过的肠道长度减少而降低营养吸收。

 

并非所有的代谢综合征都发生在肥胖者身上,在患有糖尿病、高血脂和高血压的人中,也有患代谢综合征的风险。但是,腹型肥胖者由于体重和体质指数的关键性,风险更大。此外,治疗将着重于通过行为改变来减轻体重,包括服用药物。如果治疗无效,专科医生将考虑手术治疗,这在伴有肥胖的患者中通常会取得良好效果,因为它有助于患者维持良好的身体健康,达到合适的体型,远离慢性病。

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