通过显微镜进行腰部椎间盘手术
当出现类似针扎、麻木或无力的症状,从下背部开始,通过臀部延伸至腿部时,可能表明患有椎间盘突出症,这种情况并非所有患有椎间盘突出的患者都能通过手术切除椎间盘治疗。大多数人发现,通过非手术治疗可以减少疼痛,例如卧床休息、进行物理治疗、针灸治疗脊椎按摩疗法、使用抗炎药物和硬膜外类固醇注射(Eqidural Steroid Injection)等。然而,有时疼痛对这些治疗方法不响应,可能需要采用其他更有效的治疗方法。
椎间盘突出
椎间盘突出是由于椎间盘外壁退化,导致椎间盘内部的软组织凸出。当内部物质通过椎间盘外缘渗漏,会压迫脊柱中的神经组织,导致无力、刺痛感或背部和腿部疼痛在一侧或两侧。
治疗椎间盘突出
在进行手术切除椎间盘之前,医生会推荐多种非手术治疗方案,如配合止痛药使用的非手术治疗、硬膜外类固醇注射。在这些治疗步骤中,需要评估与疼痛相关的功能障碍程度,通过疼痛评分图表来评估疼痛级别,并使用功能障碍指数来评估患者进行日常活动的能力。这些可用于初步评估每个患者,以便持续监测和评价治疗效果。
可能需要在选定的神经根部位注射类固醇,以诊断特定的根神经痛原因并缓解下背部和腿部的疼痛。并使用X射线(通过荧光透视仪)来确保类固醇被准确注入正确的位置。如果患者在注射后疼痛消失,则可以确定是被注射类固醇的神经根引起的背痛。类固醇还可以减少神经根的炎症。一旦确切地知道问题的位置,就可以通过“微创手术(Minimally Invasive Surgery)”进行治疗,如果必要的话
通过显微镜进行的腰椎椎间盘摘除手术
曼谷国际医院骨科和关节中心的医生团队,包括神经骨科外科医生、骨科和脊柱外科医生、神经学家、精神科医生、麻醉师、康复医学医生等,采用先进技术如显微镜、三维O形臂计算机断层摄影术和神经系统及脊髓功能监测仪器,通过现代化的小切口手术技术进行治疗,称为“显微镜椎间盘摘除术(Microscopic Discectomy)”,这被全球公认为治疗椎间盘突出引起的疼痛的“黄金标准”,因为它的复发率很低。对于那些对非手术治疗没有反应的下背部和腿部疼痛,医生可能会建议通过显微镜进行腰椎椎间盘摘除手术,以移除从椎间盘壁突出的椎间盘和其他可能脱落的椎间盘碎片。
显微镜椎间盘摘除术的优点
- 减少肌肉和特定区域的损伤
- 美观的伤口
- 减少术后疼痛和手术时间
- 术后恢复更快
出院前,患者必须能够自如进行日常活动,如坐下和从车中出来,上下床,坐在椅子上,使用厕所和洗澡,以及服用止疼药。在手术后的前2周内,患者不应长时间坐着,每次不超过60分钟,不要举重或进行需要用力的活动,或者乘坐颠簸的车辆。两周后,患者应该开始进行腹部和背部肌肉训练计划,并控制体重以避免身体过重。