子宫肿瘤:妇女不应忽视的潜在威胁

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子宫肿瘤:妇女不应忽视的潜在威胁
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女性内部问题并不遥远,子宫肌瘤尤其在女性中常见,但只有大约20–30%的患者会出现症状。等到发现时,肌瘤的大小可能已经增长,影响到周围器官,使症状恶化或治疗复杂化。因此,关注警示信号,了解这个疾病,是不应被忽视的。

了解子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌的疾病,肌瘤的生长可能在子宫腔内或从子宫壁突出形成肿块。这种生长可能是缓慢的,或大小保持不变。肌瘤的大小、位置和数量在不同患者中各不相同,通常在30–40岁的女性中较为常见。多数子宫肌瘤的确切原因并不清楚,但是由卵巢产生的雌激素和孕酮可以刺激肌瘤生长。同时,进入更年期或停经后,肌瘤的大小也可能减小。


子宫肌瘤的类型

根据位置,子宫肌瘤的类型可分为:

  • 子宫壁外层的肌瘤 如果大小增大,可能压迫其他器官或引起剧烈疼痛
  • 子宫壁内肌瘤或子宫肌瘤 导致月经疼痛,月经量多,不孕,这取决于肌瘤的大小和位置
  • 子宫腔内肌瘤 导致月经量多,不规则,月经疼痛,不孕,以及流产的风险

表现症状

患有子宫肌瘤的人可能有或没有症状,可能有一个或多个肌瘤,或者可能有几种类型的肌瘤混合。不应忽视的重要症状包括:

  • 月经痛,下腹部钝痛
  • 月经周期间隔长,月经不规则或量多
  • 频繁排尿,排尿困难
  • 便秘,严重的直肠疼痛
  • 在骨盆区或腹部摸到肿块,如果肌瘤较大或数量多的情况下
  • 如果肌瘤在子宫外生长并扭曲,可能会突然痛苦伴随发热和恶心

子宫肌瘤,女性不应忽视的潜在威胁

诊断方法

通过超声检查可以清晰查看细节,另外可以通过宫腔镜或腹腔镜检查。


治疗方法

治疗子宫肌瘤的方法是手术治疗,难度取决于肌瘤的大小、数量和位置分为:

  1. 切除肌瘤 (Myomectomy) 可以通过多种方式完成,包括通过腹腔镜切除肌瘤 (Laparoscopic Myomectomy) ,通过小于或等于 6 厘米的腹壁切口切除肌瘤 (Minilaparotomy Myomectomy) ,以及通过腹壁切口切除肌瘤 (Abdominal Myomectomy)

     

    过去,如果肌瘤大于 5 厘米,需要通过腹壁切开手术切除,但现今,大于 5 厘米的子宫肌瘤也可以通过腹腔镜手术进行。这样可以减少出血的机会,并缩短恢复时间,这很大程度上取决于医生的经验。

    此外,需要了解的是,大约 25 – 30% 的患者在切除肌瘤后,肌瘤有可能再次生长,然而,这些患者仍然可能生育,但需要密切与医生沟通。

     

  2. 切除子宫 (Hysterectomy) 可以通过阴道切除子宫 (Vaginal Hysterectomy) ,通过腹腔镜切除子宫 (Laparoscopic Hysterectomy) ,通过小于或等于 6 厘米腹壁切口切除子宫 (Minilaparotomy Hysterectomy) ,及通过腹壁切口切除子宫 (Abdominal Hysterectomy) ,这种方法通常用于不再打算生育的患者

子宫肌瘤与癌症

许多人可能会好奇子宫肌瘤是否会恶化为癌症其几率非常小,因为绝大多数发现的肌瘤是良性的,并且 80% 不是癌症。即使是由子宫肌瘤引起的并发症也不常见,如肌瘤压迫肾脏导管,可能会引发肾病。

最佳预防或应对方法是每年进行一次妇科检查,如果有异常症状,应立即咨询妇产科医生。

信息提供方

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Dr. Yingchi Wang

Obstetrics and Gynaecology

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