了解尿失禁
尿失禁及其相关症状包括频繁尿意,无论是白天还是夜晚,尿急但又难以忍耐直到到达厕所,有时甚至在到达厕所前泄漏。自然分娩2-3个孩子后的女性可能会发现,在咳嗽、打喷嚏时出现尿液泄漏,不管多少,这被称为努力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)当弯腰举重、跳跃做运动甚至爬几阶楼梯时也可能出现尿失禁现象
尿失禁的原因
主要与女性盆底肌肉松弛直接相关,有时被称为盆底(骨盆)松弛。想象一下,一个被松绑的吊床随着人坐下睡下而更加松弛,就像盆底肌肉松弛可能会导致尿道和阴道通道下垂,从而容易导致尿液泄漏
在过去,尿失禁是已经存在很久的症状,特别是女性,家庭主妇生过2到3个或更多孩子的,被老一辈称为“漏尿病”,意味着这是一种让人在日常生活中感到烦恼的症状。实际上,这也反映了一个习以为常的社会现象,人们通常不愿意与他人讨论或公开他们的排尿问题,而那些患有尿失禁症的人也不愿意就医,因为可能会感到羞耻(Taboo),直到症状变得非常严重时才会去咨询医生。这种趋势在欧洲和美国等多个国家都有所体现,据估计全球有超过2亿人正在面临尿失禁(Urinary Incontinence)的医疗问题和随之而来的并发症,尤其是泌尿系统感染和刺激症。
尿失禁的类型
医学上对尿失禁/症状(Urinary Incontinence)的现代看法已经逐渐变得更加细致和明确,以便更好地询问、咨询症状和诊断方向以及后续的患者咨询和指导计划
尿失禁/症状可以分为以下几种
- 先天性尿失禁 (Congenital)
- 床上尿湿 (Bed Wetting Enuresis)
- 神经源性尿失禁 (Neurogenic)
- 努力性尿失禁 (Stress Urinary Incontinence)
- 急迫性尿失禁 (Urge Incontinence)
- 混合性尿失禁 (Mixed Incontinence) 指的是第4种和第5种症状同时存在
- 溢流性尿失禁 (Over Flow Incontinence)
- 白天频繁尿意 (Urinary Freguency Daytime)
- 夜间频繁尿意 (Nocturia Night Time)
- 尿急 (Urgency)
- 过动性膀胱 (Over Active Bladder) 意味着第5,8,9 和 10种症状综合在一起)
尿失禁的普遍性
在美国的统计数据显示,有2500万美国人患有尿失禁,以及超过3300万人患有过度活跃膀胱。在泰国,曾有四家医院共同进行了一项研究:泰国曼谷医院、Siriraj医院、Ramathibodi医院和Chulalongkorn医院,共收集了905名参与者的数据。尿失禁的普遍性根据1998年的研究可以分为三个年龄组,发现了不同的异常和症状,具体如下:
在泰国女性中尿失禁和症状的普遍性(表)
症状 | 18 – 39岁 | 40 – 59岁 | 60岁以上 |
尿急 | 7% | 12.1% | 23.2% |
频尿 | 5.6% | 11% | 10.5% |
夜尿 | 3.2% | 6.9% | 24.5% |
尿失禁 | 1.2% | 7.5% | 15.8% |
尿液泄漏 | 0.4% | 1.7% | 3.6% |
过度活跃膀胱 | 3.2% | 7.7% | 15.5% |