早产儿的护理
早产儿的护理需要有专门从事新生儿,尤其是早产儿护理的医生和护士团队,因为这些婴儿不仅体积小、体重轻,而且器官发育不完全,因此无法像足月婴儿那样正常运作。因此,护理者必须理解随之而来的问题,早产的婴儿越小,遇到的问题就越多。
早产儿的问题
- 呼吸
早产儿面临的首要问题是呼吸问题,因为早产儿的肺部发育不良,肺泡展开不良,因缺乏表面活性物质,导致气体交换不良,无法将氧气输送到血流中,进而导致缺氧,这将影响其他器官的功能,特别是大脑。
因此,这些婴儿从出生开始就由医生和专业护士照顾,出生前就需准备好各种设备,包括保温设备、呼吸机、生命支持设备等。一旦婴儿出生,立即给予保暖,因为早产儿皮肤薄,脂肪少,容易丢失体温。如果没有得到正确的照顾,婴儿会变冷、体温过低,随之而来的还有其他问题。接下来需要评估婴儿的呼吸状况,如果呼吸不足,即刻进行呼吸帮助,让肺部充气,让空气进入肺中。之后,如果婴儿无法自主呼吸,将需要使用呼吸机。某些情况下,可能需要向肺内喷入表面活性物质,帮助肺部更好地展开。
- 大脑
另一个重要的器官是大脑,它对婴儿的长期发展有很大影响。早产儿的大脑相当脆弱,大脑中的血管脆弱易裂,尤其是对体重低于1500克的婴儿。这些婴儿需要温柔的照料,尽量减少打扰,持续使用监护仪监测生命征号和氧气,努力保持在正常范围内。这些婴儿需要进行脑部超声波检查,以查看大脑内部是否有出血。
- 营养
另一个重要的问题是如何确保早产儿获得足够的营养以支持其发展。早产儿的胃肠道尚未发育完全,无法像足月婴儿那样有效地消化和吸收母乳。因此,给早产儿喂食需要格外小心,每次喂食量少,然后逐渐增加。如果进食过快,可能会导致肠道坏死。最初阶段,可能需要同时通过静脉给予营养。母亲可以通过泵奶来帮助,因为母乳易于消化,还含有抵抗感染的免疫物质,这非常有利,因为早产儿容易感染,一旦发生感染,通常情况下会比较严重。因此,每次接触婴儿前后都需要洗手,以防止感染。
- 视力
早产儿可能会有视力问题,因为其视网膜尚未完全发育。因此,必须由眼科医生进行眼部检查。
通常,早产儿需要在恒温箱内保持体温,直到体重大约1800克,然后才能在常温下生活。能够回家时体重约为2公斤,具体时间取决于婴儿的孕周和出生体重,以及出生后遇到的问题。婴儿出院前,将对所有婴儿进行听力检查。
关于长期的生长发展和脑部发展问题,需要定期与专门从事儿童发展领域的医生联系,他们会提供关于激发和促进发展的建议给母亲。
照顾早产儿不仅仅是让婴儿存活下来,而是要确保婴儿能够尽可能正常地成长和发展,不会成为家庭和社会的负担。因此,需要一个随时准备好为这些婴儿提供护理的团队,从母体分娩开始,24小时提供帮助,及时解决问题,以减少后续并发症。