COVID-19病毒仍在全球持续传播，并对身体的各个系统造成伤害。尽管大多数患者，约80%的症状不严重，表现为呼吸道症状，需要14%入院接受氧气治疗，而6%的重症患者需要住进ICU，全球死亡率为7%。这在一定程度上取决于各国护理病人的能力。

年龄超过60岁的高风险群体，死亡率为3.6%，特别是如果年龄超过80岁（死亡率为15%），有慢性疾病，无论是冠状动脉（死亡率为13%），糖尿病（死亡率为9%），高血压（死亡率为8%），还是癌症（死亡率为7.6%）

无论是否有慢性疾病，一旦感染COVID-19，并出现肺炎症状，发热，咳嗽，呼吸困难，低氧血症，如果不及时治疗，可能会导致心肌炎，心肌缺血，心律失常，心力衰竭，血液循环衰竭需要使用心脏和肺部辅助设备(ECMO)，以及多器官衰竭，最终可能导致死亡

远离COVID-19，照顾好自己

由于COVID-19病毒易于通过患者的飞沫传播，任何时候都可能被感染，即使没有症状表现。每个人，无论性别，年龄，都应注意防范通过

• 避免前往疫情爆发地
• 在家里和户外严格执行社交距离措施，家里应该与老年人和有慢性病者保持距离
• 食用热食，使用分餐制
• 严格个人卫生
• 外出时戴口罩
• 常用肥皂或酒精消毒剂洗手，尤其是接触公共场合的表面后
• 每次如厕后都要盖好马桶盖
• 如果有冠状动脉硬化或其他增加冠状动脉硬化风险的慢性病，比如高血脂，糖尿病，高血压，肾病，应按医生指示服药，并控制胆固醇，血糖，炎症指标和血压在正常范围内
• 如果吸烟应尽快戒烟
• 如果是老年人有肺病或心脏病应该接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

COVID-19时代的远程医疗

远程医疗是一种新常态（New Normal）的医疗服务方式，以减少非必要的医院就诊，从而降低感染他人的风险和阻止病毒传播。远程医疗为患者尤其是有慢性疾病的高风险群体提供便利，省去了旅行时间和费用，最重要的是增加了社会距离。患者可以通过手机接受医生咨询，一些医院提供方便的在家抽血服务和送药上门，甚至通过邮寄寄送药物

通过远程医疗进行疾病检查

可以通过远程医疗检查的疾病包括

1. 高血压 医生可以询问病史，询问症状，评估体征，如通过自动血压仪在躺下，坐立和站立状态下测量血压和心率，以及运动后的血压和心率，从而使医生能够适当调整控制血压的药物
2. 高血脂症 通过手机应用程序的个性化远程医疗服务，让患者了解年度健康检查的结果，可以比较每年的血脂结果。此外，通过在家安排抽血团队和通过邮寄或医院信使服务送药给患者，以及在家附近的药店领药，使患者更容易获取服务，方便快捷，有效控制高血脂状态并防止高血脂并发症
3. 慢性心衰或出院后缺血性心脏病 除了医生通过移动电话咨询病史外，还可以通过远程医疗评估患者的体液状况和心衰引起的肺部水肿，通过患者在家称重，听取心脏和肺部声音通过远程数字听诊器（Digital Stethoscope），这种设备可以清晰的捕获和在线发送心脏和肺部的声音给医生，通过视频检查是否有腿部水肿，可以让医生适当调整利尿剂，帮助预防体液过多导致的肺水肿，减少重返医院的风险。此外，现代化的指尖血氧仪可以连接到医院，让心脏康复医生了解患者轻度运动时的心率和氧氧含量，如果发现异常，可以及时调整治疗计划。同时，如果在睡眠时发现低氧血症，医生可以安排特别的睡眠障碍检查
4. 心律失常 利用最新的小型自动心电图设备，患者可以通过手机看到自己的心电图，并实时（Real Time）将心电图信号发送给医生，使医生能够及时连续24小时监测心跳节律，甚至在患者睡眠或运动时也能检查心律不齐。特别是在房颤患者中，可以帮助预防由心律失常引起的脑中风风险。此外，对于需要定期抽血调整药物剂量的抗凝患者，家庭抽血可以为患者提供方便，减少医院就诊
5. 糖尿病 患者不再需要通过传统的在指尖抽血来测试血糖了，现在可以通过贴在手臂上的皮肤片轻松检查，并通过远程医疗将血糖水平结果发送给医生。医生可以调整糖尿病药物，询问患者的饮食历史，并提出饮食控制建议，还可以根据患者手表检测到的心率推荐最佳燃脂心率区间
6. 心脏瓣膜疾病和冠状动脉狭窄 鉴于COVID-19病毒广泛传播，非紧急的心脏病患者将手术和心脏导管手术推迟，以防止感染COVID-19，无论是术前还是出院后。通过线上医生咨询，医生可以定期跟进患者症状，如果有异常症状，如呼吸困难，胸闷，可以考虑紧急手术或进行手术。在不久的将来，如果心脏超声技术更加完善，患者可以通过访问团队使用便携式超声（Handheld Echocardiography）进行心脏回声检查，这将更加方便患者
7. 在家接种流感疫苗 这使得老年患者或有慢性疾病的患者更加方便，甚至普通人也可以减少去医院接种疫苗的次数。每个人都应该接种流感疫苗以帮助减少因流感生病的机会，这非常重要因为流感的症状与COVID-19感染相似
8. 当出现发热，咳嗽，呼吸困难 无论是否有慢性疾病，有时很难判断症状是由COVID-19感染引起还是原有心脏病复发。通过远程医疗初步咨询，如果被怀疑感染COVID-19，医生可以尽早安排筛查和诊断，有助于防止可能发生的肺，心脏和肾脏并发症。在紧急情况下，患者可以呼叫配置齐全的急救车到家中

远程医疗技术是一种新的医疗服务形式，它为患者提供了一个轻松接触医生的途径，节省了时间和费用。最重要的是，除了帮助患者降低感染COVID-19的风险外，还让患者在家中与医生保持更近的距离，减少了在隔离期间的压力和担忧。

尽管第一波疫情即将过去，但只要没有强效的抗病毒药物或高效的疫苗，一旦大家回归正常生活或警惕性降低，就可能面临第二波或第三波疫情。到那时，如果病毒发生变异，可能会有更多人生病和死亡。远程医疗技术是一个可以在家中进行疾病护理，减少医院就诊的选项。