眼睑下垂,要尽快治疗,以免失去自信。

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眼睑下垂,要尽快治疗,以免失去自信。
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眼皮问题可以发生在任何年龄和性别的人身上,严重程度也不尽相同,可能单侧或双侧发生。虽然不痛,但可能影响视力。因此,一旦发现异常,应立即就医,以便进行适当的治疗 


眼皮问题

眼皮下垂是上眼皮下降低于正常位置,可能轻微到重度遮盖瞳孔,患者通常会就医,因为眼睛水平不齐,难以睁开,感觉眼皮沉重,甚至在严重情况下视力变差


眼皮异常类型

眼皮下垂可分为两大类,包括

  1. 眼皮皮肤松弛 (Dermatochalasis) 上眼皮边缘位置正常,但皮肤或前额皮肤变得下垂遮住眼球,随着年龄增长会逐渐加剧,阳光暴晒、频繁揉擦眼睛、眼周炎症和某些结缔组织疾病可能会加重症状
    眼皮下垂,尽早治疗以恢复自信
  2. 眼皮下垂 (Ptosis) 上眼皮边缘下降覆盖眼球,因上眼皮提肌功能低下。这种情况可能与眼皮皮肤松弛同时出现,由多种原因引起
    眼皮下垂,尽早治疗以恢复自信 

了解眼皮皮肤松弛

眼皮皮肤松弛 (Dermatochalasis) 是随着年龄增长皮肤结构退化的结果,可能因眼周炎症、阳光暴晒、频繁揉眼或某些结缔组织疾病而提前出现


眼皮皮肤松弛的症状

眼皮或前额皮肤下垂覆盖眼球,导致眼睑变窄,睁眼困难,眼皮沉重,需要经常努力睁大眼睛,用手助力可以正常睁眼,有时眼尾会形成皮肤褶皱,流泪或出汗时容易刺激


诊断眼皮皮肤松弛

上眼皮或前额皮肤下垂,皮肤褶皱增多,需经常挑眉帮助开眼,帮助提起多余皮肤可以改善症状,可能发现眶脂肪组织膨出,使眼皮看起来更浮肿,需与神经功能紊乱或其他皮肤疾病鉴别


治疗眼皮皮肤松弛

  • 轻微症状,如眼睑不齐,可以使用透明胶带创建眼睑
  • 严重症状 ,如皮肤下垂遮挡视线,需手术去除多余皮肤和脂肪,手术方法多样,医生可能选择在原有眼睑处、眉毛上方或下方切口,取决于下垂皮肤的位置和医生的经验

眼皮下垂,尽早治疗以恢复自信

了解眼皮下垂

眼皮下垂 (Ptosis) 上眼皮边缘下降超过正常位置,需要找出并治疗病因,常见原因包括先天性眼皮下垂、提肌脱离正常位置、肌肉挫裂或神经或神经递质功能异常,或有肿瘤引起眼皮牵拉


眼皮下垂,尽早治疗以恢复自信
先天性眼皮下垂

眼皮下垂,尽早治疗以恢复自信

先天性眼皮下垂主要由提眼肌发育不良,变成结缔组织,导致功能下降,少数由神经功能异常引起

  • 症状 表现为单侧或双侧眼皮下垂,睁眼不全或不对称,眼睑界限不明显,严重者可能伴有斜视或懒惰眼
  • 诊断 由下垂的上眼皮边缘低于正常,眼睑界限不明显,提眼肌功能下降,习惯性仰头看东西
  • 治疗 通过手术,根据剩余眼肌力量调整,如果力量足够,可切除部分肌肉以提升力度;力量不足时,可借助额肌力量,通过植入硅胶或移植肌腱加强作用。如果下垂严重阻碍视线,需尽快手术,以防懒惰眼 

提肌脱离正常位置

眼皮下垂,尽早治疗以恢复自信 

提肌脱离常见于随年龄增长的松弛,也可能由眼皮创伤或长期频繁接触上眼皮导致,如反复揉擦过敏眼、长期佩戴隐形眼镜等

  • 症状 为睁眼困难,逐渐加剧
  • 诊断 由提肌作用下降导致的上眼皮位置过低,出现多层眼睑或眼皮逐渐升高,提肌功能正常
  •  治疗 通过解决原因,减少揉眼,必要时通过手术恢复提肌到原位

肌肉撕裂

肌肉撕裂由较重的眼皮创伤导致肌腱或肌肉撕裂

  • 症状 为事故后无法睁眼
  • 诊断 通过发现上眼皮伤口,肌腱或肌肉撕裂,提眼肌功能丧失
  • 治疗 通过手术连接撕裂的肌肉或肌腱,如果神经也受损,则需等待神经恢复6个月后进行进一步手术

神经或神经递质功能异常

由于神经供血阻塞、慢性疾病导致神经被压迫,或神经递质功能异常导致,工作后症状加重,休息后好转

  • 诊断 发现提眼肌功能不佳,或伴有眼肉松弛、斜视、无法翻动眼睛、视物重影
  • 治疗 根据原因进行,如控制慢性病,手术去除压迫神经的肿块,或使用药物减少神经递质破坏,如仍有眼皮下垂,需等待神经恢复6个月后,再进行类似先天性眼皮下垂矫治手术

眼皮被肿瘤牵拉

眼皮因较大肿瘤导致眼皮沉重,无法睁眼,需要通过手术切除肿瘤

无法预防眼皮下垂,因此持续观察非常重要。此外,定期进行眼科检查可以及时发现并处理眼睛的异常


 

信息提供方

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Dr. Jugchawin Kanokkantapong

Ophthalmology

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