人乳头瘤病毒(HPV)不仅是导致宫颈癌的主要因素,而且还没有可以完全治愈的药物。因此,接种HPV疫苗对于女性来说是非常重要的,尤其是效果更佳的9价HPV疫苗。以下的问答将帮助女性正确理解。
问:什么是HPV病毒?
答:人乳头瘤病毒(HPV)是一种通过直接接触(性传播感染)传播的DNA病毒。当前研究发现,有超过140种类型,分为两大类:高风险组,能导致宫颈细胞变化至前癌状态和癌症(高风险HPV),包括HPV高风险类型16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、59、68、35、66;其余为低风险HPV,其中6号和11号能导致生殖器疣,是一种性传播疾病。
正如图所示。
此外,HPV是导致癌症的主要原因,并能导致其他部位的癌症,例如阴道癌、肛门癌(在男同性恋者中)、口腔和喉咙癌以及男性生殖器癌。这些癌症的发生还与感染HPV的人的身体状况有关,例如如果免疫力低下如HIV、SLE等,细胞变异进展到癌症的速度会更快(少于10年)。
大多数人感染了高风险HPV后,能够在大约8个月内通过良好的免疫系统清除,一年内可达到70%清除率。但如果高风险HPV感染超过2年,发展成宫颈癌的风险在高风险类型16、18方面增加200-400倍,其他高风险HPV增加30-40倍。
问:如何治疗HPV病毒
答:因为没有可以杀灭病毒或可以清除病毒的药物,预防变得极为重要。
1) 通过PAP Test或HPV Test进行检测,一旦发现前癌状态即可治疗以避免癌症。
2) 通过接种疫苗来预防。
3) 减少感染HPV的风险行为,例如不交换性伴侣。
问:有几种HPV疫苗?
答:目前有3种HPV疫苗,分别是
HPV疫苗 |
高风险 |
低风险 |
1) 2价疫苗名为 CERVARIX ,可预防 |
16, 18 |
– |
2) 4价疫苗名为 GARDASIL ,可预防 |
16, 18 |
6, 11 |
3) 2020年末推出的9价疫苗名为 人乳头瘤病毒9价疫苗 ,可预防 |
16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 |
6, 11 |
问:为什么要有9价HPV疫苗(人乳头瘤病毒9价疫苗)?
答:根据当前数据,发现在宫颈前癌状态的患者中,除了16和18型之外,还频繁发现31、45、33、52、58型。因此,能够更加广泛防护这些可能导致前癌和癌症的病毒的疫苗,能够更有效地预防癌症的发生。
问:9价HPV疫苗与2价或4价疫苗有何不同?
答:没有区别,因为仍然使用相同的推荐程序,即从9岁至45岁都可以接种。适合的年龄取决于人种和初次性行为的年龄。为了获得最佳效果,应在开始性生活前接种,如在美国是9岁,英国是11岁,泰国根据情况而定,通常在进入大学或预计开始性生活的年龄前接种。
问:9价HPV疫苗需要接种几剂?
答:HPV疫苗的接种程序如下:
● 如果第一剂在15岁前接种,只需要接种2剂,间隔6-12个月。
● 如果第一剂在15岁之后接种,需要接种3剂,分别在0、2、6个月或0、1、6个月接种。
问:接种9价HPV疫苗有副作用吗?
答:副作用很轻微,如疼痛、肿胀、发红、恶心、头晕、发烧,这些都是不严重的副作用。但是,对于有其他疫苗过敏史的人群,有严重反应的报告,需要仔细询问病史。
问:接种9价HPV疫苗的注意事项?
答: 男性和女性都可以接种,怀孕女性和有疫苗过敏史的人禁止接种。
问:接种9价HPV疫苗前应注意什么?
答:接种期间应严格避孕。
问:如果已经感染HPV,接种疫苗还有用吗?
答 : 即使已经感染了HPV病毒,接种疫苗仍然有益,因为它可以预防尚未感染的HPV病毒。
问:HPV疫苗的保护效力能持续多久,需要加强针吗?
答:HPV疫苗可以提供超过10年的保护,目前还没有建议需要加强针,因为当前数据显示,10年后的疫苗仍能提供高达90%的宫颈癌防护效力。
问:已经接种了4价或2价HPV疫苗,想要接种9价疫苗应该怎么做?
答:有研究证实在Gardasil或Cervarix后超过1年接种是安全且有效的,但也有研究表明早于1年接种也是安全的。
正确理解2价和4价疫苗的目的是预防HPV类型16、18的感染及防止癌前变化CIN II-III级别。因此,接种2价和4价疫苗可能仍会发现轻微的细胞变化如CIN I,或其他类型的HP