PM 2.5 尘埃进一步刺激过敏反应。

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PM 2.5 尘埃进一步刺激过敏反应。
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细颗粒物 PM 2.5 是大气层中的有毒物质,其粒径非常小。当人体吸入这种颗粒物时,它们会深入到支气管,导致支气管和肺泡发炎,这对呼吸系统构成危险,特别是对于那些本已患有过敏性疾病的患者,可能会加剧已有的症状 

 

细颗粒物 PM 2.5 与过敏症的关联

细颗粒物 PM 2.5 与过敏症有着密切的关联,因为它们深入呼吸道上部和下部的炎症反应,会对呼吸道过敏和皮肤过敏产生影响。吸入这些颗粒物会引发上呼吸道的炎症反应,如过敏性鼻炎、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,扩散至鼻窦炎,而下呼吸道的炎症反应影响到支气管和肺泡。因此,细颗粒物 PM 2.5 不仅与过敏相关,还与哮喘相关。有趣的是,有资料指出,当人体接触到更多的 PM 2.5 会加快对原有过敏原的过敏反应,并可能对新的过敏原产生过敏,从而加剧过敏性鼻炎和哮喘的症状


细颗粒物 PM 2.5 对过敏症状的危害

细颗粒物 PM 2.5 可以引起两种形式的炎症反应,分别是:

  1. 急性炎症反应 表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛刺痛、眼睛发痒、流鼻液,对于哮喘患者来说会感到更加疲劳因为气管炎症导致的气管收缩引起呼吸时发出哨声。对于那些以前没有哮喘病史的人或儿童哮喘痊愈者,因为 PM 2.5 的高浓度刺激可能会导致病症复发或患上新的疾病。此外,它还会影响皮肤过敏,引发皮肤过敏疹和荨麻疹。
  2. 慢性炎症反应 表现为严重的鼻塞,难以忍受,剧痛,单侧面部疼痛,有黄绿色鼻涕流出,嗅觉减退,这是鼻窦炎的症状或过敏性疾病严重复发。重要的是,慢性气道炎症可能导致异常细胞生成,未来可能发展成各种癌症,如肺癌等。

细颗粒物 PM 2.5 进一步诱发过敏 

有助于诊断和监测呼吸道过敏病患的医疗程序

如过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘患者在进行进一步检查时,能帮助找出不同疾病发生的原因,包括:

    1. 通过皮肤测试查找过敏原 (Skin Prick Test) 在过敏性鼻炎 哮喘患者 可能是由尘螨过敏 对猫屑过敏 对狗屑过敏 对蟑螂皮屑过敏 或者对花粉或草等不同物质过敏 的情况下,医生会在手臂内侧滴上需要测试的试剂,然后轻轻刺破皮肤,让试剂渗入皮下 ,等待 20 – 30 分钟后读取测试结果 。这种测试方法的优点是,完成测试后即可知道结果,但在测试前患者需停用一切口服抗过敏药物至少 5 – 7 天。 
    2. 通过血液测试检测过敏 (Blood Test for Specific IgE) 通过采血检测特异性IgE 抗体对不同过敏原的反应,如尘螨 猫屑 狗屑 或花粉等不同物质。这种方法无需停用抗过敏药物,但需要等待约 5 天的检测结果。
    3. 肺功能测试 (Spirometry Pre – and Post – Bronchodilator) 在患有慢性咳嗽 慢性疲劳 气管收缩 呼吸时发出哨声 可能怀疑的哮喘或其他气管病症患者中, 这种检查特别有用可帮助诊断相关疾病,并能显示气管收缩的严重程度,还用于监测持续使用吸入药物 患者肺功能是否改善。
    4. 检测呼出气体中的一氧化氮含量 (Exhaled Nitric Oxide) 这种检测可以判定患者气管中是否存在大量炎症,有助于诊断哮喘病,并用于监测治疗效果。

过敏症的治疗针对呼吸道过敏症 

  1. 避免接触过敏原 是最好的办法 通过诊断确定对何种过敏原过敏后,我们可以了解并采取正确的措施来避免这些过敏原,同时也应避开空气污染和细颗粒物 PM 2.5 ,以减少疾病复发和对新过敏原的敏感性。 
  2. 持续使用喷雾药物
    1. 对于严重的过敏性鼻炎 或鼻窦炎 推荐持续使用鼻用类固醇喷雾,以减轻鼻腔粘膜炎症,缓解鼻塞、面部疼痛症状,不建议长期使用非类固醇类缩血管剂鼻喷雾, 因为这类药物会导致血管收缩,使得鼻腔黏膜对任何喷雾剂或情况都无反应,或引起 Rhinitis Medicamentosa
    2. 对于哮喘 需要每天使用控制型吸入剂以防止肺功能下降,减少病情发作,减少急性呼吸衰竭的发生,通常为类固醇和扩张气管药物的组合,如果病情加重,应使用快速见效的急救吸入剂, (Reliever) 如果没有改善应立即就医。
  3. 鼻腔冲洗 应使用温盐水正确冲洗,以净化鼻腔,减少感染和疾病发生的机会。
  4. 过敏疫苗治疗 (Immunotherapy) 通过减少对特定过敏原的敏感性或彻底免疫,如对尘螨、猫屑等,建立良好的免疫防御,治疗周期大约 3 – 5 年,具体取决于患者的反应和副作用,当前有皮下注射和舌下吸收两种方法。
  5. 手术治疗 在严重的鼻窦炎或有鼻中隔弯曲、息肉等情况时考虑,需经过详细检查和

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Dr. Chirawat Chiewchalermsri

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Allergy and Clinical Immunology
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