肩关节是一个肩部骨头与肩窝不是很深的关节,形成了一个较为松散的肩关节,肩周肌腱和肌肉环绕着固定。这使得肩关节成为身体中最容易脱位的关节之一,肩部疼痛可能是暂时的或者是慢性的,根据不同的疾病特点有所不同
三种常见并且应该知道的肩关节疾病,以便及时治疗,包括 肩袖撕裂 (Rotator Cuff Tear)、冻结肩 (Frozen Shoulder) 以及关节炎 (Arthritis)
1) 肩袖撕裂
这是一个在工作年龄和老年人中常见的问题,患者常常因为疼痛而无法正常使用肩膀。大多数情况下,肌腱在附着在上臂骨 (Humerus) 的位置处撕裂,可能涉及单个或多个肌腱
撕裂可能始于肌腱的顶部表层(由于肩峰 (Acromion) 与肌腱之间的碳酸盐体擦伤而导致)或由于肌腱退化 (Degeneration),或因为使用或事故造成。患者常在夜间躺着时感到疼痛,尤其是侧躺时,举起或在某些姿势下降低手臂时会感到疼痛,抬起或转动肩部时力量减弱,肩部移动某些姿势时会听到摩擦声。治疗取决于受伤的位置
目前的治疗方法是通过小切口腔镜手术修复受损的肌腱 (Minimally Invasive Surgery : MIS)
2) 冻结肩
这是一种肩关节的移动受限的状态,常从不能抬高、伸展或旋转肩部开始,肩关节会逐渐失去运动能力直至行动受限,被发现糖尿病、甲状腺中毒、心脏病患者比一般人更容易患上冻结肩。此外,那些曾因肩部受伤而暂时停止肩关节活动的人也可能会出现冻结肩。老年人比其他年龄段的人有更高的发病风险,如果不治疗,症状可能会恶化
冻结肩的原因是肩关节周围组织的炎症,称为肩关节包炎。正常情况下,肩关节包相对灵活,可根据肩部的运动而扩张或收缩。但一旦发生冻结肩,肩关节包由于炎症而收缩,失去了以往的柔韧性,导致肩部运动减少,同时伴有持续数周的肩部夜间疼痛。大多数患者仍能通过肩胛骨的移动来维持日常生活活动,尽管如此,过度强行挤压肩关节可能加剧炎症并可能导致骨骼和关节受伤
治疗包括促进肩关节的活动以减少疼痛,特别是睡眠时的疼痛,通过物理治疗来减少肩部的粘连,增加活动范围,可能需要使用热敷、冷敷或超声波 (Ultrasound)。如果疼痛剧烈持久,可能需要使用药物注射,或通过手术方法扩大肩袋以改善运动