通常,身体任何部位都可能发生感染,甚至包括肛门区域,如肛门周围脓肿或肛门直肠脓肿 (肛门直肠脓肿 或 肛瘘 – In – Ano) 这种感染通常会引起疼痛或在臀部内侧或肛门周围肿胀。如果及时诊断和适当治疗,患者通常会好转。然而,部分患者可能会忽视或不接受治疗,这可能导致慢性病情,并可能导致其他影响日常生活的并发症。
了解肛门直肠脓肿
人体的消化系统非常复杂,除了主要器官外,还包括对痛觉敏感的组织和神经。消化过程在收集废物的直肠处结束,此时水分和矿物质已被重新吸收回体内,废物通过肛门排出体外
直肠 (直肠) 是与肛管 (肛管) 相连的大肠末端部分,直肠的作用是在排便前储存废物。肛门区有肌肉环 (肛门括约肌) ,包括平滑肌和骨骼肌,负责控制排便。
肛门区有产生粘液的腺体 (肛腺) ,它们帮助大便能够顺畅通过肛管 (肛管) 。如果这些产粘液的腺体 (肛腺) 因粪便中的细菌感染而发炎,就会引起感染和脓肿形成,导致臀部内侧或肛门周围疼痛、肿胀和发红
肛门或肛周脓肿的类型
很多人可能会误以为肛周脓肿就是痔疮,实际上这两种疾病完全不同。痔疮是因肛门和直肠末端黏膜下静脉扩张而引起的,典型症状包括肛门周围有块状感、瘙痒和刺激感,大便可能会见到鲜血。而肛门脓肿是因产粘液的腺体发炎和感染,造成臀部内侧疼痛和发炎
肛周感染可分为 2 阶段,即
1) 肛门或肛周脓肿 (肛门直肠脓肿) 是由粪便中的细菌引起的急性感染,通常表现为排便时肛门区疼痛、肿胀和红肿,疼痛常持续存在,坐下时疼痛加剧,某些患者可能伴有发热和脓液或淋巴液渗出。
2) 肛门直肠脓肿 (肛瘘 – In – Ano) 通常在肛门或肛周脓肿后发生,当感染发生并形成脓肿后,脓液可能自然破裂或通过手术排出,感染可能导致肛管 (肛管) 和肛门周围皮肤之间形成连接通道,称为肛瘘 (肛瘘 – In – Ano) 。通常,患有肛瘘的病人会在肛门周围区域有反复发作的感染,表现为疼痛、肿胀或脓液流出
注意的症状
通常情况下,身体会发出信号以提示异常,肛门脓肿的警示症状包括
- 肛门立即疼痛,并在 1 – 2 天内恶化
- 无法舒适坐下,疼痛可能有多种形式,如刺痛、持续性疼痛或突然剧痛
- 部分患者大便困难,可能伴有血便或脓血便,肛门区可能发红、肿胀、发热、寒战或下腹痛
疾病的诊断
肛周脓肿的诊断从询问病史、肛门检查和全面体检开始,一般而言,诊断肛周脓肿并不复杂。如果医生怀疑是由慢性感染引起的肛瘘,可能需要进行影像学检查,如 (MRI) 或高频声波检查 (经肛超声) 来确认诊断,特别是在肛瘘复杂情况下
治疗肛周脓肿
对于位置较浅的肛周脓肿,外科医生可能会考虑使用局部麻醉进行手术引流。对于较深的脓肿,需要在手术室下全麻进行引流手术,患者需要在医院住院治疗。
如果诊断为肛瘘,经验丰富的外科医生将根据病情严重度和特征制定治疗计划,旨在消除感染、防止复发,并尽可能保留肛门括约肌功能。治疗肛周脓肿的一种常见方法是沿感染通道进行切开 (肛瘘切开术) ,这种方法非常有效,可以显著减少复发。然而,这种手术可能需要切除部分肛门括约肌,导致较大手术创伤和较长的恢复时间,并可能对控制排便能力造成影响,因为手术可能会损伤肛门括约肌
采用 LIFT技术治疗肛瘘
目前已经发展了一种新的肛周脓肿治疗技术,称为 LIFT (肛周瘘管束带切开术) 这是一种有效的手术方法,无需切除肛门括约肌,在手术中保留肛门括约肌不受损害。通过在肛门括约肌间层进行手术,勾出并切除感染的通道 (肛瘘通道) 然后缝合关闭,防止感染再次发生
LIFT技术的优点 LIFT
- 有效治疗肛瘘
- 手术后无排便困难问题
- 恢复速度快
- 为患者恢复良好的生活质量
如果不及时正确治疗,肛门脓肿可能成为许多人的心病。因此,一旦发现异常症状,应立即咨询经验丰富且专业的大肠肛门外科医生进行诊断和治疗,以恢复患者的生活质量