مركز امراض الكلى

جراحة زراعة الكلى

إذا كان المريض يعاني من مرض الكلى في مرحلته النهائية بسبب أمراض مختلفة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الالتهاب المزمن في أنسجة الكلى وما إلى ذلك يتطلب العلاج البديل للكلى. عملية زراعة الكلى لاستعادة نوعية حياة جيدة. سيقوم الطبيب بوضع الكلية الجديدة من المتبرع في بطن المتلقي. بدون إزالة الكلية الأصلية والتي تقع في الجزء الخلفي من تجويف البطن بالإضافة إلى ذلك، هناك مؤشرات قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة أو تعيق إجراء الجراحة، مثل العدوى المزمنة. أو هناك العديد من أكياس المياه الكبيرة وما إلى ذلك.

فوائد زراعة الكلى

• لا حاجة لغسيل الكلى الدموي أو غسيل الكلى البريتوني
• بفضل تحسن توازن المعادن والمياه ولذلك، فإن تناول الطعام يكون محدودا. القدرة على تناول المزيد من الطعام والماء وشرب المزيد من الطعام
• جسد أقوى عيش حياة شبه طبيعية تحسين نوعية الحياة
• خصص وقتًا لنفسك ولعائلتك.
• يمكن للمرضى في سن الإنجاب إنجاب الأطفال بشكل طبيعي.

حدود جراحة زراعة الكلى

• قد تكون هناك مخاطر أثناء الجراحة، مثل فقدان الدم وما إلى ذلك.
• قبل وبعد عملية زراعة الكلى، يجب تناول الأدوية المثبطة للمناعة. يجعل من السهل الإصابة بالعدوى
• لأنه يجب علي أن أتناول أدوية مثبطة للمناعة. ويتطلب ذلك تناول الطعام بحذر، مثل تناول الطعام المطبوخ والنظيف، وتجنب الطعام النيء، والفواكه النيئة، والخضروات الطازجة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
• بعد عملية زراعة الكلى في بعض الأحيان، إذا لم يتم إكمال الجراحة بشكل صحيح، قد يتم رفض الكلية.

موانع زراعة الكلى

• أمراض الكلى حيث يمكن استعادة وظائف الكلى
• العدوى النشطة
• الخباثة النشطة
• مرضى تعاطي المخدرات
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية لا يمكن السيطرة على أعراضها
• المرضى الذين لا يتعاونون مع العلاج أو يميلون إلى عدم تناول الدواء كما هو مستهدف
• المرضى الذين يقدر معدل بقائهم على قيد الحياة بأقل من عام واحد

تقييم ما قبل عملية زراعة الكلى

• تقييم الجاهزية لجراحة زراعة الكلى بصحة جيدة وجاهزة لإجراء عملية جراحية
• تقييم بعض أمراض الكلى التي يمكن أن تتكرر بعد زراعة الكلى.
• تقييم الأمراض الأساسية للمرضى وفحص السرطان.

نموذج جراحة زراعة الكلى

• زراعة الكلى من متبرع متوفى (DDKT)
  سيتم استقبال الكلى من المتبرعين من المرضى المتوفين دماغيا سيقوم الصليب الأحمر باختيار كلية للمريض الذي ينتظر التبرع بالكلية وهو الأكثر ملاءمة.
• زراعة الكلى من متبرع حي (LDKT)
  هناك مجموعتان من المتبرعين بالكلى الأحياء (LRKT):
  1. متبرع بالكلى حي المتبرع الحي القريب
  2. متبرع بالكلى حي متبرع حي غير قريب: الزوج والزوجة (متبرع الزوج)

تتضمن مزايا زراعة الكلى من متبرع حي ما يلي: مقارنة بالكلى من متبرعين متوفين دماغياً: – لديه وظيفة كلى أفضل عمر أطول وعلى وجه الخصوص، فإن الكلى من المتبرعين الأحياء الذين تربطهم صلة الدم أفضل من تلك المأخوذة من الزوجين. لأنه يتمتع بتوافق أفضل مع الأنسجة

مؤهلات المتبرعين بالكلى الأحياء

• – أن يكون عمره 20 عامًا على الأقل أو أكبر ولا يجب أن يتجاوز 65 عامًا، وهو 70 عامًا وفقًا لقواعد مركز التبرع بالأعضاء التابع للصليب الأحمر التايلاندي.
• لا ينبغي أن يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم يصعب السيطرة عليه.
• لا يوجد أمراض القلب والأوعية الدموية
• لا يوجد مرض السكري
• لا يوجد تاريخ للإصابة بأمراض الكلى المزمنة
• لا تزيد مستويات البروتين في البول عن 300 مليجرام لكل 24 ساعة.
• اختبار وظائف الكلى (GFR) أكبر من 80 مل/دقيقة/1.73 متر مربع
• لا يوجد سمنة خطيرة (مؤشر كتلة الجسم لا يزيد عن 35 كجم/م²)
• لا يعاني من أي مرض طبي خطير
• اختبار سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية
• راغب في التبرع ويجب عليه التوقيع على نموذج موافقة التبرع (الموافقة المستنيرة)
• اجتزت التقييم النفسي قبل التبرع.
• يجب أن يكون قريبًا بالدم ويمكن إثبات ذلك. عن طريق الفحص المخبري أو قانونيا
• لا يجب أن تكون تجارة كلى أو عقد.
• يجب أن تكون هناك علاقة بين المتلقي والمتبرع وفقا لقواعد مركز التبرع.
• يجب أن يكون المتبرع قادرًا على عيش حياة طبيعية بعد التبرع.

التقييم قبل الجراحة لمتبرعي زراعة الكلى

• فحص الدم للتأكد من وظائف الكلى والكبد وتركيز الدم اختبار فيروس التهاب الكبد ب فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، والزهري، وفيروس تضخم الخلايا، وفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك.
• اختبار البول لتقييم ما إذا كان هناك تسرب البروتين أو السكر في البول. أم أن هناك أي خلل آخر؟ وجمع البول لمدة 24 ساعة لمعرفة معدل الترشيح لمدة 24 ساعة
• تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة شكل ووظيفة القلب والرئتين.
• فحص القلب: في البداية، سيتم إجراء تخطيط كهربائي للقلب. لمراقبة وظيفة القلب إذا لزم الأمر، قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. و/أو الركض على جهاز المشي للتحقق من جاهزية الدماغ. هل أستطيع التبرع بالكلية أم لا
• فحوصات الدم لمقارنة الأنسجة بين المتبرعين بالكلى والمتلقين لها
• الموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي الأشعة لتقييم التشوهات داخل تجويف البطن باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الموضوع على البطن
• قم بزيارة طبيب نفسي لتقييم استعدادك العقلي.
• قم بالتقييم مع الطبيب والجراح الذي سيقوم بإجراء الجراحة.

الأشياء التي يجب عليك فعلها أثناء انتظار عملية زرع الكلى

• التبرع بالدم كل شهر لتكون جاهزة للاستخدام في اختبار توافق أنسجة الكلى المتبرع بها.
• تأكد من الموعد المحدد. إذا لم تتمكن من الحضور في الموعد المحدد، يرجى الاتصال بالموظفين لإعادة جدولة الموعد. إذا فاتتك موعد الفحص المقرر لمدة تزيد عن عام، فسيتم استبعادك من كونك مريضًا بالكلى.
• إذا كنت مريضًا، يجب عليك زيارة الطبيب لتلقي العلاج. لا يجب عليك أبدًا شراء الدواء لتناوله بنفسك.
• إذا كنت تعاني من تسوس الأسنان، فيجب عليك علاجه أولاً. ولمنع العدوى، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان كل 12 شهرًا على الأقل.
• اعتني بنفسك لتكون مستعدًا في جميع الأوقات. ابقى بصحة جيدة دائمًا. تناول طعامًا صحيًا واحصل على قسط كافٍ من الراحة. ممارسة الرياضة بانتظام لا تذهب إلى الأماكن المعرضة لخطر العدوى.
• كن مستعدًا للتواصل معك من قبل الممرضة المنسقة. يجب أن تكون مستعدًا لعملية زراعة الكلى على مدار 24 ساعة يوميًا، لذلك يجب عليك توفير رقم هاتف يمكنك الاتصال بك فيه في جميع الأوقات. لا تغلق هاتفك. في حالة حدوث أي تغيير في رقم الهاتف، يرجى إبلاغ الممرضة في وحدة تنسيق التمريض وخدمة زراعة الأعضاء على الفور.

السلوك بعد عملية زراعة الكلى

• – الالتزام بإجراء فحوصات دورية بعد العملية الجراحية، كل شهر، 3 أشهر، 6 أشهر، وكل عام مع طبيب المسالك البولية. لمراقبة وتقييم الحالة الصحية بشكل منتظم
• قم بزيارة طبيب أمراض الكلى لإجراء فحص. لتقييم وظائف الكلى مستوى مثبط للمناعة وتقييم المضاعفات المختلفة
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة حسب إرشادات الطبيب. وتناول الدواء بانتظام وبشكل صحيح
• احصل على قسط كافٍ من الراحة ومارس التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول طعامًا صحيًا، مطبوخًا، طازجًا، ونظيفًا.
• السيطرة على الأمراض المزمنة الأخرى مثل السكري وضغط الدم وغيرها.