وحدة الحروق
قم بمعالجة إصابات الحرارة لتقليل شدتها في أقرب وقت ممكن. مع أطباء متخصصين وفريق متعدد التخصصات ومعايير مبتكرة للعناية بالجروح من أسباب مختلفة، بما في ذلك:
- النار والحروق
- حروق الماء الساخن
- الصدمة الكهربائية والبرق
- مخاطر استنشاق الأبخرة الساخنة
- المخاطر الكيميائية
الحروق
الحروق هي إصابات ناجمة عن الحرارة الزائدة، أو التيار الكهربائي، أو الإشعاع، أو المواد الكيميائية على الجلد أو أنسجة الجسم السطحية أو العميقة الأخرى.
تعتمد شدة الإصابة على
- درجة الحرارة كلما ارتفعت درجة الحرارة العنف يزداد سوءا
- زمن التلامس في نفس درجة الحرارة إذا لم يكن الوقت هو نفسه العنف يختلف.
درجة شدة الحرق
- الدرجة الأولى: إصابة طفيفة لا يتضرر إلا الطبقة البشروية، ويصبح الجلد أحمر ومؤلمًا وحساسًا، لكنه لا يتقرح. تلتئم الجروح على هذا المستوى في غضون 3 إلى 5 أيام دون ندبات.
- الدرجة الثانية: بعض مكونات الجلد البنيوية لا تتضرر ويمكن للجسم إصلاحها، وهي تنقسم إلى نوعين:
- الجروح السطحية الجزئية – جروح من الدرجة الثانية تصيب البشرة والأدمة العلوية. يتسبب هذا المرض في ظهور بثور حمراء ورطبة ومؤلمة على الجلد. ويستغرق شفاء الجرح حوالي أسبوعين وعادة لا يترك ندبات.
- تصل الجروح العميقة من الدرجة الثانية (جزئية عميقة – سميكة) إلى طبقة الأدمة الشبكية، ويصبح الجلد منتفخًا وسميكًا وسهل الكسر، وهناك احتمالية لظهور ندبات، ولكن ليس كثيرًا. إذا لم تكن مصابة، فإن الجرح سوف يشفى خلال 3-6 أسابيع.
- الدرجة الثالثة (السماكة الكاملة) يتم تدمير البشرة والأدمة والشعيرات الدموية في الأدمة، ويكون الجرح شاحب اللون وأقل إيلاما، ويتم علاجه بزراعة الجلد. باستثناء الجروح التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد
- الدرجة الرابعة: الجرح عميق تحت الجلد والعضلات، ويجب تنظيف الجرح وتقليمه وإصلاحه. وتصحيح التشوهات التي تحدث تحت الجلد
- الدرجة الخامسة: الجرح عميق حتى العظم ويحتاج إلى تنظيف الجرح. تقليم وإصلاح الجروح وتصحيح التشوهات التي تحدث تحت الجلد
تقييم عمق الحرق
1) الحروق الطفيفة
يغطي الحرق أقل من 5-10% من سطح الجسم ولا يصيب الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأرداف أو العجان أو الأعضاء التناسلية. ومنها عدم التعرض للمفاصل الكبيرة في الجسم مثل الركبتين والوركين ومن المهم عدم استخدام الحروق حول الجسم أو الأعضاء مثل الذراعين ويمكن علاجها كمريض خارجي. استمر في علاج الجرح حتى يلتئم، ومستوى الخطورة هو المستوى الأول والثاني.
2) الحروق الكبرى
حرق يغطي أكثر من 10-20% من سطح الجسم أو حرق عميق يغطي أكثر من 2%. وفي الأطفال دون سن 10 سنوات والبالغين فوق سن 50 سنة، إذا غطى أكثر من 10%، يعتبر حرقًا شديدًا. بالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين 10-50 سنة، إذا تجاوزت 20%، يعتبر حرقًا شديدًا. ستكون هناك حروق في الوجه واليدين والقدمين والمعصمين والكاحلين، وحتى لو لم تكن كبيرة، فإنها تعتبر حرقًا شديدًا. يتضمن العلاج تضميد الجرح حتى يلتئم ووضع ضمادة على الجلد حسب تشخيص الطبيب المختص.
الحروق الأكثر خطورة هي: الحروق التي تغطي أكثر من 20% من سطح الجسم
- استنشاق الأبخرة السامة
- التعرض لتيار كهربائي عالي الجهد يزيد عن 500 فولت
- هناك جروح ناجمة عن مواد كيميائية خطيرة.
- كبار السن فوق 65 سنة
خصائص الحروق
1) الحروق الطفيفة: يكون الجرح أحمر اللون، ولا يحتوي على بثور، ويكون مؤلمًا أو حارقًا. احذر من الإصابة بالعدوى.
2) الحروق الكبرى: يكون الجرح شاحباً وقد يصل إلى طبقة الدهون تحت الجلد والعضلات. ليس هناك الكثير من الألم لأن أعصاب الألم تتواجد على الجلد. عندما يتضرر الجلد يتم تدمير الأعصاب الحسية للألم. عدم التسبب في الشعور بالألم
أهداف العلاج
- التحكم في تدفق الدم
- إزالة المواد الغريبة التي قد تسبب العدوى.
- إزالة الأنسجة الميتة والقيح
- ضبط البيئة لتكون مناسبة لالتئام الجروح، مثل درجة الحرارة والرطوبة والحموضة والقلوية.
- يحفز الأنسجة الحبيبية والجلد
- حماية الجروح من المخاطر مثل الصدمات والجراثيم.
العناية بالجروح
الاسبوع 1
يتم تقييمه عن كثب من قبل الأطباء المتخصصين كل يوم
قم بعلاج الجرح بالمضادات الحيوية الموضعية، مثل سلفاديازين الفضة. (كريم سيلفر سلفاديازين) يمنع ويعالج التهابات الجروح الحروق السطحية.
منذ الاسبوع الثاني
يتم تقييمها عن كثب من قبل أخصائي كل 2-4 أيام.
ضمادات الجروح للجروح المصابة (المُصابة) مثل ضمادات الجروح المحتوية على الفضة (Silver) والرغوة (Foam)، ضمادات الجروح المصنوعة من الألجينات أو ضمادات الجروح المصنوعة من الهيدروفايبر.
جرح غير معدي (غير مصابة) مثل الرغوة والمواد اللاصقة المنخفضة مع الشاش