痔の治療の選択肢と技術の進歩
痔の治療には、症状や重症度に応じたさまざまな治療法があり、家庭療法から外科的なアプローチに至るまで、さまざまな選択肢があります。
治療方法 |
内痔核のグレード分け |
治療法 |
成果 |
入院期間 |
薬物療法 |
グレード1または2 |
• 便軟化剤または下剤、抗炎症剤の服用。 |
• 激しい痛みには、鎮痛剤と15分程度の温座浴を1日2~3回併用すると効果的です。 |
– |
注射(硬化療法) |
グレード2 |
• 硬化剤を注入して痔核を収縮させます。 |
• 外来での処置。 |
– |
輪ゴムの結紮 |
グレード1~3 |
• 血行を遮断するために配置された小さなバンド。5~7日で痔核が落ちます |
• 外来での処置。 |
– |
レーザー痔核切除術 |
グレード2~4 |
• 痔の血管にレーザーを照射し、痔を縮小させる。 |
• 広く受け入れられている。 |
2泊 |
高周波凝固法 |
グレード2~4 |
• 非外科的アプローチと考えられ、痔核は高周波と呼ばれるエネルギーの特別な形で直接凝固し、痔核の即時消滅を容易にする。 |
• 広く受け入れられている。 |
日帰り手術 |
痔核切除術 |
グレード3~4 |
• – 手術で取り除いた痔核。 |
• 効果的である。 • 再発が少ない。 |
日帰り手術または2泊3日 |
ステープルド痔核切除術 |
円周率グレード3-4
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• – ステープラー(先端に円形のステープリング器具がついた使い捨ての器具)を使って、痔核の血流を遮断し、痔核の位置を変更することができます。 |
• 切開・切断をしない。
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2泊 |
経肛門的痔核切除術(THD) |
円周率グレード3-4 |
• THDは、痔の動脈を特定するためにドップラー・トランスデューサー付きの特殊なアノスコープを使用する低侵襲な技術である。痔核動脈が検出されると、痔核への血流を制限するために縫合結紮が行われる。その後、直腸切除術が行われ、痔核の位置が変更されます。 |
• 切開・切断をしない。 |
1泊 |