肩関節について知る
肩関節は体の重要な関節の一つで、上腕骨(Humerus)と肩甲骨の関節窩(Glenoid)から成り立っています。その物理的な形状はゴルフボールがティーに乗っているような形で、その安定性は肩を覆う組織、腱、そして周囲の筋肉に依存しています。これにより、例えば頭の上の物を取る動作、背中を掻く動作や服を着る動作などが可能になります。
拘縮性肩関節炎
拘縮性肩関節炎は、中年期によく見られ、女性に多い状態です。典型的には肩の痛みがあり、服を着る、背中を掻く、あるいは寝ている時に肩が痛くなるなど、日常活動に支障をきたします。大きく2つのタイプに分けられます:
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Primary Stiff Shoulder:原因不明の拘縮性肩関節炎
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Secondary Stiff Shoulder:事故による肩の怪我や、糖尿病、甲状腺機能障害、腎疾患、心疾患など、別の疾患が原因で生じる拘縮性肩関節炎
拘縮性肩関節炎のステージ
拘縮性肩関節炎の進行には3つの段階があります
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炎症性段階 (Inflammatory Phase)
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凍結段階 (Frozen Phase)
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解凍段階 (Thal Phase)
拘縮性肩関節炎の診断
拘縮性肩関節炎の診断は、患者の病歴の聴取と身体検査の他、レントゲン、超音波検査やMRIによる追加検査が必要な場合があります。これは、拘縮が起きる正確な原因を見つけ、適切な治療計画を立てるためです。
拘縮性肩関節炎の治療
拘縮性肩関節炎の治療方法には2つあります:
- 非外科的治療による治療、例えば
- 薬の服用
- ステロイド注射
- 肩の可動域を改善するための理学療法
- 外科的な治療:少なくとも6ヶ月から12ヶ月の非外科的治療を試みた後でも問題が解決せず、日常生活に支障がある場合に検討されます。現在では、肩の関節鏡視下手術が効果的で、回復も早いため、拘縮性肩関節炎の治療が怖くないものになりました。
通常、原因不明の拘縮性肩関節炎は自然に回復しますが、綿帯状の断裂や上腕骨の異常が原因である場合は、その原因を治療する必要があります。