Trung tâm Thận

Phẫu thuật ghép thận

Nếu bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối do nhiều bệnh khác nhau như tiểu đường hoặc huyết áp cao Viêm mãn tính ở mô thận, v.v., đòi hỏi phải điều trị thay thế thận. Phẫu thuật ghép thận để phục hồi chất lượng cuộc sống tốt. Bác sĩ sẽ đặt quả thận mới của người hiến tặng vào bụng của người nhận. Không cần cắt bỏ quả thận ban đầu Nằm ở phía sau của khoang bụng Ngoài ra, còn có những dấu hiệu có thể dẫn đến biến chứng sau phẫu thuật hoặc cản trở phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng mãn tính. Hoặc có nhiều túi nước lớn, v.v.

Ưu điểm của việc ghép thận

• Không cần phải thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc
• Do cải thiện sự cân bằng khoáng chất và nước Do đó, lượng thức ăn nạp vào bị hạn chế. Có thể ăn và uống nhiều thức ăn và nước hơn
• Cơ thể khỏe mạnh hơn Sống một cuộc sống gần như bình thường Chất lượng cuộc sống được cải thiện
• Dành thời gian cho bản thân và gia đình.
• Bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ vẫn có thể sinh con bình thường.

Những hạn chế của phẫu thuật ghép thận

• Có thể có những rủi ro trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như mất máu, v.v.
• Trước và sau phẫu thuật ghép thận, phải dùng thuốc ức chế miễn dịch. Làm cho dễ bị nhiễm trùng
• Bởi vì tôi phải dùng thuốc ức chế miễn dịch. Điều này đòi hỏi phải ăn uống cẩn thận, chẳng hạn như ăn thực phẩm nấu chín, sạch, tránh thực phẩm sống, trái cây sống và rau tươi để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Sau phẫu thuật ghép thận Đôi khi, nếu phẫu thuật không được thực hiện đúng cách, thận có thể bị đào thải.

Chống chỉ định ghép thận

• Bệnh thận có thể phục hồi chức năng thận
• Nhiễm trùng đang hoạt động
• Bệnh ác tính đang hoạt động
• Bệnh nhân lạm dụng ma túy
• Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần không thể kiểm soát được các triệu chứng
• Bệnh nhân không hợp tác với điều trị hoặc có xu hướng không dùng thuốc theo chỉ định
• Bệnh nhân có tỷ lệ sống sót ước tính dưới 1 năm

Đánh giá trước khi ghép thận

• Đánh giá mức độ sẵn sàng cho phẫu thuật ghép thận Khỏe mạnh và sẵn sàng phẫu thuật
• Đánh giá một số bệnh thận có thể tái phát sau khi ghép thận.
• Đánh giá các bệnh lý tiềm ẩn của bệnh nhân và sàng lọc ung thư.

Mô hình phẫu thuật ghép thận

• Ghép thận từ người hiến tặng đã chết (DDKT)
  Thận được nhận từ người hiến tặng là bệnh nhân chết não Hội Chữ thập đỏ sẽ chọn một quả thận phù hợp nhất cho bệnh nhân đang chờ hiến thận.
• Ghép thận từ người hiến tặng còn sống (LDKT)
  Có hai nhóm người hiến thận sống (LRKT):
  1. Người hiến thận sống Người hiến tặng có liên quan còn sống
  2. Người hiến thận sống Người hiến tặng còn sống – Không có quan hệ họ hàng: Vợ chồng (Người hiến tặng là vợ chồng)

Những lợi thế của việc ghép thận từ người hiến tặng còn sống bao gồm: So với ghép thận từ người hiến tặng chết não: Có chức năng thận tốt hơn Tuổi thọ dài hơn Đặc biệt, thận từ người hiến tặng còn sống có quan hệ huyết thống tốt hơn so với thận từ vợ chồng. Bởi vì nó có khả năng tương thích mô tốt hơn

Tiêu chuẩn của người hiến thận sống

• Phải từ 20 tuổi trở lên và không quá 65 tuổi, theo quy định của Trung tâm hiến tặng nội tạng của Hội Chữ thập đỏ Thái Lan thì độ tuổi tối thiểu là 70.
• Không nên để tình trạng huyết áp cao khó kiểm soát.
• Không có bệnh tim mạch
• Không có bệnh tiểu đường
• Không có tiền sử bệnh thận mãn tính
• Nồng độ protein trong nước tiểu không quá 300 miligam mỗi 24 giờ.
• Xét nghiệm chức năng thận (GFR) lớn hơn 80 ml/phút/1,73 m²
• Không có tình trạng béo phì nguy hiểm (BMI không quá 35 kg/m²)
• Không mắc bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng nào
• Xét nghiệm âm tính với kháng thể HIV
• Sẵn sàng hiến tặng và phải ký vào mẫu đơn đồng ý hiến tặng (Đồng ý có thông tin)
• Đã vượt qua đánh giá tâm thần trước khi hiến tặng.
• Phải là người có quan hệ huyết thống có thể chứng minh được. Bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm Hoặc hợp pháp
• Không được phép buôn bán thận hay hợp đồng.
• Phải có mối quan hệ giữa người nhận và người hiến tặng theo đúng quy định của trung tâm hiến tặng.
• Người hiến tặng phải có khả năng sống cuộc sống bình thường sau khi hiến tặng.

Đánh giá trước phẫu thuật cho người hiến thận

• Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận, gan và nồng độ máu Xét nghiệm virus viêm gan B Virus viêm gan C, giang mai, virus CMV, HIV, v.v.
• Xét nghiệm nước tiểu để đánh giá xem có rò rỉ protein hoặc đường trong nước tiểu hay không. Hoặc có bất thường nào khác không? và thu thập nước tiểu 24 giờ để xem tỷ lệ lọc 24 giờ
• Chụp X-quang ngực để kiểm tra hình dạng và chức năng của tim và phổi.
• Khám tim: Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành điện tâm đồ. Để quan sát chức năng của tim Nếu có chỉ định, có thể tiến hành siêu âm. Và/hoặc chạy trên máy chạy bộ để kiểm tra mức độ sẵn sàng của não. Tôi có thể hiến thận hay không
• Xét nghiệm máu để so sánh các mô giữa người hiến thận và người nhận
• Siêu âm bởi một chuyên gia X quang Để đánh giá các bất thường trong khoang bụng Sử dụng máy siêu âm đặt trên bụng
• Gặp bác sĩ tâm thần để đánh giá mức độ sẵn sàng về mặt tinh thần của bạn.
• Đánh giá với bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật.

Những việc cần làm trong khi chờ ghép thận

• Hiến máu hàng tháng Sẵn sàng sử dụng trong thử nghiệm khả năng tương thích mô của thận hiến tặng.
• Kiểm tra theo lịch hẹn. Nếu bạn không thể đến vào ngày đã hẹn, vui lòng gọi cho nhân viên để sắp xếp lại lịch hẹn. Nếu bạn không đi khám theo lịch hẹn trong hơn 1 năm, bạn sẽ không còn đủ điều kiện để được xét là bệnh nhân thận.
• Nếu bạn bị bệnh, bạn nên đi khám bác sĩ để điều trị. Bạn không bao giờ nên tự mua thuốc để uống.
• Nếu bạn bị sâu răng, trước tiên bạn phải điều trị. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bạn nên đi khám nha sĩ ít nhất 12 tháng một lần.
• Hãy chăm sóc bản thân để luôn sẵn sàng. Hãy luôn khỏe mạnh nhé. Ăn uống lành mạnh và nghỉ ngơi đầy đủ. Tập thể dục thường xuyên Không đến những nơi có nguy cơ lây nhiễm.
• Hãy chuẩn bị để được y tá điều phối liên lạc. Bạn phải sẵn sàng cho ca ghép thận 24 giờ một ngày, vì vậy bạn phải cung cấp số điện thoại mà bạn có thể liên lạc được bất cứ lúc nào. Đừng tắt điện thoại. Nếu có bất kỳ thay đổi nào về số điện thoại, vui lòng thông báo ngay cho y tá tại Đơn vị Điều dưỡng và Cấy ghép Nội tạng.

Hành vi sau phẫu thuật ghép thận

• Đi khám sức khỏe định kỳ sau phẫu thuật, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và hàng năm với bác sĩ tiết niệu. Để theo dõi và đánh giá tình trạng sức khỏe thường xuyên
• Đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận để kiểm tra. Để đánh giá chức năng thận Mức độ ức chế miễn dịch và đánh giá các biến chứng khác nhau
• Dùng thuốc ức chế miễn dịch theo khuyến cáo của bác sĩ. và uống thuốc đều đặn và đúng cách
• Nghỉ ngơi đầy đủ và tập thể dục thường xuyên.
• Ăn thực phẩm lành mạnh, nấu chín, tươi và sạch.
• Kiểm soát các bệnh mãn tính khác như tiểu đường, huyết áp, v.v.