“Trung tâm phẫu thuật tại trụ sở bệnh viện Bangkok tập trung vào chương trình ERAS (Phục hồi nâng cao sau phẫu thuật) được thiết kế để cải thiện quá trình phục hồi trong suốt hành trình của bệnh nhân. Được tiến hành trước, trong và sau phẫu thuật, mục tiêu cuối cùng của ERAS là đạt được sự phục hồi nhanh chóng trong khi giảm thiểu các biến chứng trước và sau phẫu thuật. Điều này dẫn đến thời gian nằm viện ngắn hơn và nhanh chóng trở lại cuộc sống và hoạt động hàng ngày với đầy đủ các chuyển động.
Chương trình ERAS – Một máy gia tốc phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật
Chương trình Phục hồi Tăng cường sau Phẫu thuật hoặc ERAS đề cập đến đội ngũ đa ngành, lấy bệnh nhân làm trung tâm đã phát triển các lộ trình phẫu thuật để giảm căng thẳng phẫu thuật của bệnh nhân, thúc đẩy vận động sớm, thiết lập lại việc cho ăn bằng miệng, tối ưu hóa chức năng sinh lý và giảm đau hoặc khó chịu. Được hỗ trợ bởi công nghệ tiên tiến trong phẫu thuật và các phương pháp phẫu thuật phù hợp, Chương trình ERAS được thực hiện bởi một nhóm đa ngành, bao gồm các bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia phục hồi chức năng và dinh dưỡng, vật lý trị liệu, y tá và dược sĩ chuyên môn cao về chăm sóc phẫu thuật. Lập kế hoạch phẫu thuật sẽ được thảo luận kỹ lưỡng giữa các chuyên gia khác nhau, nơi bệnh nhân và gia đình tham gia để cùng thiết kế các quy trình điều trị đáp ứng sở thích và nhu cầu của bệnh nhân.
1. Trước khi phẫu thuật
- Lấy tiền sử bệnh, khám sức khỏe và điều tra bổ sung sẽ được tiến hành để lập kế hoạch điều trị xác định. Tất cả các thông tin và hướng dẫn sẽ được giải thích cho bệnh nhân và thành viên gia đình hoặc người chăm sóc của họ bởi các bác sĩ phẫu thuật và y tá chuyên chăm sóc phẫu thuật.
- Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, ví dụ như bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân có nhiều bệnh tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật, kế hoạch phẫu thuật sẽ được thảo luận thêm giữa các chuyên gia khác nhau để thiết kế quy trình tốt nhất có thể phù hợp với từng cá nhân.
- Đánh giá trước phẫu thuật sẽ được tiến hành và chăm sóc có liên quan, ví dụ như điều trị các vấn đề huyết học như thiếu máu, hỗ trợ dinh dưỡng, bỏ khói, kiểm soát lượng đường trong máu và kiểm soát cân nặng sẽ được áp dụng, đảm bảo thể lực trước khi phẫu thuật.
- Sau đó, khai báo y tế được thực hiện bởi bác sĩ nội khoa là bước tiếp theo để đánh giá tình trạng của bệnh nhân trước khi thực hiện phẫu thuật, đảm bảo rằng bệnh nhân được coi là đủ sức khỏe cho một cuộc phẫu thuật được đề xuất.
- Đánh giá gây mê trước phẫu thuật và quản lý đau sẽ được lên kế hoạch bởi bác sĩ gây mê.
- Các bài tập khác nhau nhấn mạnh vào các chương trình thở sâu, ho và trước khi phục hồi chức năng để tăng cường cơ bắp và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật sẽ được giới thiệu cho mỗi cá nhân dưới sự giám sát chặt chẽ của các chuyên gia phục hồi chức năng.
- Dược sĩ cần xem xét tất cả các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.
- Để duy trì chức năng sinh lý bình thường, việc nhịn ăn sẽ được yêu cầu ở mức tối thiểu nhất có thể.
- Trước khi phẫu thuật, tất cả các hướng dẫn cần thiết sẽ được bác sĩ phẫu thuật giải thích cho bệnh nhân và gia đình của họ để có được kết quả phẫu thuật tốt nhất có thể.
2. Trong quá trình phẫu thuật
- Lập kế hoạch phẫu thuật được thực hiện bởi một nhóm đa ngành.
- Công nghệ tiên tiến trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu giúp giảm đau, ít biến chứng sau phẫu thuật hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn.
- Thiết bị và thiết bị phẫu thuật tiên tiến, ví dụ như nội soi ổ bụng với hệ thống thị giác HD ba chiều (3D) và độ nét cực cao 4K cũng như công nghệ hình ảnh huỳnh quang màu xanh lá cây indocyanine (ICG) có thể xem rõ ranh giới của tổn thương và các cơ quan lân cận trong quá trình phẫu thuật, dẫn đến ít thiệt hại hơn cho các mô xung quanh.
- Liên quan đến kiểm soát đau và ngăn ngừa các tác dụng không mong muốn sau phẫu thuật, bác sĩ gây mê kiểm soát cơn đau rất khác nhau từ người này sang người khác bằng cách sử dụng thuốc giảm đau đa mô thức trong khi giảm tác dụng phụ của thuốc gây mê và morphine.
- Các vấn đề khác liên quan đến phẫu thuật, bao gồm buồn nôn và nôn do gây mê, nhiệt độ cơ thể tối ưu và quản lý chất lỏng sẽ được quản lý hiệu quả bởi một nhóm đa ngành.
3. Sau phẫu thuật
- Chương trình và kỹ thuật quản lý đau được sử dụng để giảm căng thẳng
- Phòng ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật
- Được theo dõi và tư vấn bởi các chuyên gia dinh dưỡng, nên cho ăn sớm bằng miệng càng sớm càng tốt, cho phép cải thiện nhu động ruột và phục hồi nhanh chóng.
- Nhóm phục hồi chức năng ủng hộ việc huy động sớm bắt đầu từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật để chống lại những thay đổi dị hóa và duy trì sức mạnh cơ bắp đồng thời giảm thiểu nguy cơ hình thành cục máu đông, dẫn đến tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch – tắc nghẽn tĩnh mạch do cục máu đông (huyết khối) và các biến chứng hô hấp.
- Trước khi xuất viện, các hướng dẫn sau phẫu thuật, bao gồm chăm sóc vết thương và thuốc tại nhà sẽ được đưa ra. Điều quan trọng là bệnh nhân cần tuân theo các cuộc hẹn sau phẫu thuật theo lịch trình, cho phép bác sĩ phẫu thuật theo dõi kết quả phẫu thuật và kiểm tra sự phục hồi. Đối với trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân có thể đến bệnh viện suốt ngày đêm thông qua liên hệ nhất định.
Chương trình ERAS được coi là một con đường chăm sóc chu phẫu đa phương thức được thiết kế để đạt được sự phục hồi sớm sau các thủ tục phẫu thuật. Tuân thủ tiêu chuẩn quốc tế của Bệnh viện Bangkok, các yếu tố chính của ERAS bao gồm giáo dục bệnh nhân và gia đình, tối ưu hóa sức khỏe nói chung trước khi phẫu thuật, trước khi phục hồi chức năng, nhịn ăn tối thiểu, giảm đau đa mô thức với việc sử dụng opioid thích hợp, huy động sớm, loại bỏ dẫn lưu nước tiểu sớm, bắt đầu cho ăn nhanh và phục hồi nhanh. Ngoài kết quả phẫu thuật tuyệt vời với ít biến chứng sau phẫu thuật, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và nhanh chóng trở lại các hoạt động bình thường được xem xét.
LINE CENTER ID: @BHQSurgery
