Sỏi mật xảy ra ở 10 – 15% trường hợp, đặc biệt ở phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, nhiều người phát hiện sỏi mật khi đi khám sức khỏe. Một số người có người thân được chẩn đoán mắc bệnh sỏi mật. Một số người đang trong độ tuổi lao động, không có thời gian chăm sóc bản thân về ăn uống, sức khỏe. Và đây cũng là căn bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng. Lúc đầu có thể có một vài triệu chứng. Nếu không được điều trị, nó sẽ bị tắc và viêm, dẫn đến Viêm túi mật cấp tính (Viêm túi mật cấp tính) là tình trạng cấp cứu xảy ra ở 20% bệnh nhân bị sỏi mật có triệu chứng nhưng không được điều trị.
Nguyên nhân gây viêm túi mật
Nguyên nhân gây viêm túi mật được chia thành 2 nhóm chính:
- Viêm túi mật do sỏi mật Là nguyên nhân gây viêm túi mật gặp tới 95% trường hợp, có thể do sỏi trong túi mật (Sỏi mật) hoặc cặn trong túi mật (Biliary Sludge) làm tắc nghẽn đường ra của túi mật (Cystic Duct) gây nhiễm trùng. và viêm Sau đó, túi mật có thể bị đầy mủ. Thiếu máu túi mật dẫn đến hoại thư. Túi mật bị vỡ Ống mật bị nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng máu nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng
- Viêm túi mật do các nguyên nhân khác gặp ở khoảng 5%, chẳng hạn như túi mật bị rách trong một tai nạn. Túi mật hoặc ống mật đã phát triển một khối u. Ống mật bị tắc do xơ hóa. Chức năng bất thường của túi mật ở bệnh nhân ICU, bệnh nhân cao tuổi bị thoái hóa mạch máu, nhiễm trùng hoặc được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch trong thời gian dài, v.v.
Triệu chứng của viêm túi mật cấp tính
Những bệnh nhân đang Viêm túi mật cấp tính (Viêm túi mật cấp tính) kèm theo đau bụng dữ dội. Đau bụng và chướng bụng ở vùng thượng vị hoặc dưới lồng ngực phải. Đặc biệt khi hít sâu sẽ đau nhiều, nếu nặng có thể có vàng da, vàng da, mắt vàng, nước tiểu vàng sậm, phân nhạt màu vì mật không thể chảy vào ruột cho đến khi quay trở lại ruột. dòng máu. hoặc khi túi mật vỡ Bệnh nhân sẽ sốt và ớn lạnh, buồn nôn, nôn và cứng cơ bụng. Đau quặn từng cơn, có thể lan lên vai phải hoặc lưng. Đau ở mọi phần bụng Nếu có những triệu chứng này, bạn nên đi khám bác sĩ khẩn cấp.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, khám thực thể, xét nghiệm máu và siêu âm bụng trên để phân biệt chẩn đoán với các bệnh khác gây đau bụng tương tự, chẳng hạn như viêm dạ dày. viêm tụy, v.v. Một số bệnh nhân còn có thể bị sỏi làm tắc ống mật chính. Có thể cần phải kiểm tra đường mật (Chụp đường mật cộng hưởng từ: MRCP) bằng sóng từ bổ sung.
Hãy điều trị trước khi quá muộn.
Nhìn chung, viêm túi mật là bệnh có thể khỏi trong vòng 1 – 2 tuần, nếu bệnh nhân có triệu chứng trong vòng 1 tuần thì bác sĩ thường sẽ chỉ định phẫu thuật. Nhưng nếu bệnh nhân có biến chứng Viêm túi mật nghiêm trọng xảy ra. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc chọc thủng túi mật để đặt ống dẫn lưu vùng nhiễm trùng. Điều này phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ. Nếu bệnh nhân có triệu chứng trên 1 tuần và đáp ứng tốt với thuốc thì phẫu thuật sau 6 – 12 tuần, nếu bệnh nhân không đáp ứng với thuốc hoặc bị nhiễm trùng máu, túi mật có mủ và có mô chết thì có thể quyết định tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.
Phẫu thuật cắt túi mật như thế nào
Phẫu thuật cắt túi mật có thể được thực hiện bằng cách
- Cắt túi mật mở là một thủ tục phẫu thuật truyền thống. Hiện nay, các bác sĩ lựa chọn sử dụng trong trường hợp túi mật bị viêm nặng hoặc đã vỡ.
- Phẫu thuật nội soi cắt túi mật (Cắt túi mật nội soi) bởi một bác sĩ phẫu thuật đã được đào tạo cụ thể và có tay nghề cao. Điều này là do phẫu thuật nội soi trong tình trạng viêm túi mật rất khó khăn. Phẫu thuật nội soi hiện nay đã trở thành một phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ khoan một lỗ nhỏ trên bụng. Sau đó, một camera được đưa vào và túi mật được lấy ra khỏi gan. Túi mật bị cắt bỏ. Sau đó túi mật được cắt vào túi vô trùng và lấy ra ngoài qua rốn. Sau phẫu thuật, vết thương nhỏ. Vết thương ít đau hơn so với phẫu thuật truyền thống. Giảm tỷ lệ biến chứng Bệnh nhân có thể đứng dậy và đi lại trong vòng 4 – 6 giờ sau phẫu thuật. (Ở những bệnh nhân khỏe mạnh trước phẫu thuật) Bệnh nhân nằm viện thời gian ngắn chỉ 1 – 2 ngày, hồi phục nhanh và trở lại làm việc nhanh hơn.
Điểm nổi bật của phương pháp điều trị là được thực hiện bởi đội ngũ y tế lành nghề, một thành phần quan trọng cùng với kỹ thuật phẫu thuật vết mổ nhỏ. Trong đó có việc sử dụng công nghệ phẫu thuật có độ phân giải cao thông qua camera 3 chiều (3D) hoặc sử dụng camera cung cấp hình ảnh có độ phân giải ở mức 4K giúp bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh của túi mật và các cơ quan khác nhau ở chiều sâu hơn. Kết quả là ca phẫu thuật đã chính xác. Hơn nữa, phẫu thuật cắt bỏ túi mật khỏi gan phải được thực hiện cẩn thận để giảm nguy cơ vỡ túi mật. hoặc chảy máu trong khi phẫu thuật Cắt bỏ túi mật bị viêm hoặc dính là một phẫu thuật khó khăn và có nguy cơ cao. Nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận như gan, ruột hoặc ống mật, dẫn đến rò rỉ mật sau phẫu thuật. hoặc ống mật bị thắt, v.v. Đôi khi bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào ống mật trong khi phẫu thuật. (Chụp đường mật trong phẫu thuật) để xem xét giải phẫu của đường mật. Để giảm nguy cơ tổn thương ống mật. Ngoài ra, túi mật được cắt bỏ qua túi vô trùng. Giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng là tốt. Từ đầu đến cuối quá trình điều trị Bệnh nhân được chăm sóc bởi đội ngũ y tế đa ngành. (Nhóm đa ngành) như bác sĩ X quang, bác sĩ phẫu thuật nội soi Chuyên gia giảm đau Đội ngũ bác sĩ phục hồi chức năng và vật lý trị liệu Các y tá, chuyên gia dinh dưỡng và dược sĩ chuyên khoa sẵn sàng điều trị trong các tình huống khẩn cấp 24/24.
Kết quả thành công sau phẫu thuật nội soi sỏi mật
- Ø 100% được giám sát bởi đội ngũ đa ngành
- 9 100% có thể đi lại trong vòng 4 – 6 giờ sau phẫu thuật* ở người khỏe mạnh trước phẫu thuật.
- 93% được phẫu thuật nội soi thành công. Ngay cả trong trường hợp viêm cấp tính
- ❖ 0% Tổn thương ống mật chính*
- ➡ 0% nhiễm trùng sau mổ* đối với trường hợp không có viêm cấp tính
Nguồn: Thống kê từ những người được phẫu thuật nội soi điều trị sỏi mật trong túi mật. trung tâm phẫu thuật Bệnh viện Bangkok năm 2018
Chuẩn bị cho phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân nên mang theo danh sách tất cả các loại thuốc đang dùng đến bác sĩ. Có thể cần phải điều chỉnh việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc ngăn ngừa kết tập tiểu cầu. Thuốc ngăn ngừa cục máu đông hoặc thuốc giảm đau không steroid, v.v. sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật Hầu hết bệnh nhân đều có thể trở lại cuộc sống hàng ngày. Nhưng ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, hệ tiêu hóa thay đổi khi họ ăn nhiều chất béo vì lượng mật không đủ. Bởi vì không còn nơi nào để chứa mật nữa. Bạn có thể bị đầy hơi, chướng bụng hoặc tiêu chảy. Các triệu chứng thường cải thiện trong vòng 2 – 3 tháng đầu sau phẫu thuật, việc bổ sung chất xơ sẽ giúp giảm tiêu chảy. Tập trung vào việc ăn rau và cá. Tăng số lượng bữa ăn Nhưng hãy giảm số lượng trong mỗi bữa ăn. Ngoài ra, việc nhận được lời khuyên từ đội ngũ phục hồi chức năng sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Bạn cũng có thể trở lại làm việc hoặc tập thể dục một cách thích hợp.
Viêm túi mật cấp tính không thể ngăn ngừa được. Nhưng chúng ta có thể ngăn ngừa sỏi mật hình thành trong túi mật. Bằng cách giảm lượng thức ăn nhiều dầu mỡ Luyện tập thể dục đều đặn Tránh giảm cân quá mức, tránh sử dụng thuốc nội tiết tố. Hãy kiểm tra sức khỏe hàng năm và theo dõi bản thân. Nếu có triệu chứng chướng bụng, khó tiêu, dễ chướng bụng sau khi ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa trước khi tình trạng viêm phát triển và trở thành nhiễm trùng nghiêm trọng. Điều quan trọng là phẫu thuật nội soi được sử dụng để điều trị viêm túi mật. Nó cần được chăm sóc bởi một bác sĩ chuyên môn và một nhóm đa ngành. Để bệnh nhân có thể nhanh chóng lấy lại chất lượng cuộc sống tốt hơn.
