Gan là một cơ quan quan trọng trong hệ thống tiêu hóa. Các chức năng của gan bao gồm lọc máu đến từ đường tiêu hóa trước khi truyền nó đến phần còn lại của cơ thể, giải độc hóa chất và chuyển hóa thuốc cũng như tăng phản ứng miễn dịch. Các bất thường của gan thường dễ bị các bệnh nghiêm trọng hơn do các cấu trúc và chức năng phức tạp.
Suy gan được định nghĩa là mất chức năng gan xảy ra nhanh chóng (suy gan cấp) hoặc chậm (suy gan mãn tính). Tuy nhiên, suy gan cấp tính ít phổ biến hơn suy gan mãn tính. Suy gan có khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng bao gồm chảy máu quá nhiều và tăng áp lực trong não. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức. Tùy thuộc vào nguyên nhân của suy gan, đôi khi nó có thể được đảo ngược với điều trị hiệu quả và kịp thời. Trong một số tình huống, ghép gan có thể là phương pháp chữa trị duy nhất.
Nguyên nhân của suy gan
Suy gan có thể được gây ra bởi một loạt các nguyên nhân. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của suy gan bao gồm:
1) Lạm dụng rượu: Suy gan có nhiều khả năng xảy ra ở nam giới hơn là phụ nữ có các yếu tố nguy cơ góp phần đặc biệt bao gồm sử dụng rượu nặng hoặc mãn tính. Theo thời gian, tổn thương gan dẫn đến sẹo (xơ gan) cuối cùng có thể dẫn đến suy gan và ung thư gan. Cơ hội phát triển bệnh phần lớn được xác định bởi lượng rượu và thời gian uống. Sau quá trình tiêu hóa, rượu và các sản phẩm phụ trao đổi chất của nó, bao gồm acetaldehyd, góp phần gây tổn thương gan bằng cách gây tổn thương tế bào gan. Kết quả là, gan không thể hoạt động bình thường, dẫn đến sự tích tụ chất béo ở gan, được gọi là gan nhiễm mỡ. Trên thực tế, nếu ngừng tiêu thụ rượu trong giai đoạn đầu của tổn thương gan, gan sẽ có thể bù cho chức năng hạn chế của nó. Cuối cùng, chức năng gan có thể được bảo tồn đầy đủ. Tuy nhiên, nếu mức tiêu thụ rượu liên tục tồn tại, cơ chế tự bù của gan cuối cùng cũng thất bại. Tổn thương gan do lạm dụng rượu lặp đi lặp lại và quá mức dẫn đến sẹo xơ, xơ gan do rượu và cuối cùng là suy gan giai đoạn cuối.
2) Các yếu tố khác: Các nguyên nhân khác để kích hoạt suy gan là
- Điều kiện đường mật, ví dụ: sỏi mật, viêm túi mật và tắc nghẽn ống mật;
- Viêm gan virus, ví dụ: Viêm gan B và viêm gan C;
- Rối loạn huyết học, ví dụ: Thalassemia;
- Một số bệnh cơ bản, ví dụ: bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường;
- uống một số loại thuốc, bổ sung thảo dược hoặc hóa chất độc hại;
- Hệ thống miễn dịch bị suy yếu (bệnh nhân suy giảm miễn dịch); Và
- Bất thường di truyền.
Cách xác định bệnh xơ gan gan
Sự hiện diện lặp đi lặp lại của các yếu tố nguy cơ gây ra tổn thương gan. Theo thời gian, tổn thương gan dẫn đến quá trình sẹo, được gọi là xơ gan. Kết quả là, gan không thể hoạt động đúng. Trên thực tế, nếu các yếu tố rủi ro bị ngừng, gan có thể tự động bù cho chức năng hạn chế của nó. Cuối cùng sau quá trình bồi thường, chức năng gan có thể được đảo ngược hoàn toàn hoặc gần với giai đoạn bình thường. Tuy nhiên, nếu những yếu tố đó liên tục xuất hiện, cơ chế tự bù của gan cuối cùng cũng thất bại. Tổn thương gan từ các yếu tố nguy cơ lặp đi lặp lại và quá mức, đặc biệt là lạm dụng rượu dẫn đến sẹo xơ, xơ gan do rượu và cuối cùng là suy gan giai đoạn cuối.
Xơ gan cuối cùng chuyển sang suy gan
Sau khi các tế bào gan được thay thế bằng mô xơ hoặc sẹo gây ra bởi chấn thương gan, các tế bào còn lại không thể bảo tồn các chức năng bình thường của chúng. Cuối cùng, quá trình tự bù ngừng ngừng hoạt động và nó dẫn đến suy gan cuối cùng. Suy gan có thể được phát triển chậm, được gọi là suy gan mãn tính hoặc nhanh chóng, được gọi là suy gan cấp tính thường xảy ra ở bệnh nhân lạm dụng rượu nặng hoặc nhiễm trùng viêm gan virus cấp tính. Tuy nhiên, suy gan cấp tính ít phổ biến hơn suy gan mãn tính, chiếm ít hơn 10% của tất cả các trường hợp. Ngoài ra, xơ gan và suy gan có thể làm tăng đáng kể cơ hội ung thư gan. Tuy nhiên, nó không phải lúc nào cũng cần thiết. Chỉ có 10% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan bị ung thư gan, trong khi không phải tất cả bệnh nhân ung thư gan ban đầu đều do xơ gan. Vì xơ gan có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, việc theo dõi chặt chẽ được cung cấp bởi các chuyên gia rất được khuyến khích.
Dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra suy gan
Các dấu hiệu cảnh báo và các triệu chứng có thể chỉ ra suy gan bao gồm:
- mệt mỏi hoặc mệt mỏi dễ dàng;
- đầy hơi hoặc đầy hơi;
- Ăn mất ngon;
- Giảm cân không chủ ý
- Giữ lại chất lỏng trong các addomen với các tàu phóng to đáng chú ý;
- Các dấu hiệu thần kinh khác, ví dụ: nhầm lẫn và mất phương hướng;
- màu vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da); Và
- Cụm tàu (giống như web) trên ngực.
Nếu những bất thường này thể hiện, phải chăm sóc y tế ngay lập tức càng sớm càng tốt. Ngoài ra, nếu rối loạn nội tiết tố được chỉ ra như mở rộng vú ở nam giới và sự phát triển của tóc quá mức, thời kỳ kinh nguyệt không đều hoặc giọng nói giống nam giới ở phụ nữ, bệnh gan có thể bị nghi ngờ.
Giữ lại chất lỏng, còn được gọi là cổ trướng, dẫn đến mất sự thèm ăn, suy dinh dưỡng, quá trình đông máu bị suy yếu với nguy cơ chảy máu, đáp ứng miễn dịch kém với khả năng bị nhiễm bệnh lớn hơn. Những biến chứng này dẫn đến suy thận cấp tính là một tình trạng nghiêm trọng.
Quan trọng hơn, các chất độc hại không thể được bài tiết đúng do chức năng hạn chế của gan. Do đó, gan không thể loại bỏ độc tố khỏi máu. Điều này gây ra sự tích tụ độc tố trong máu, hướng dẫn đến tổn thương não chết người, ví dụ: phù não và hôn mê.
Điều trị phẫu thuật xơ gan
Để điều trị xơ gan một cách hiệu quả, việc ngừng rượu rất được khuyến khích để cho phép các tế bào gan khôi phục khả năng tái tạo và chức năng, do đó tiến triển bệnh có thể bị trì hoãn. Trừ khi nó đạt đến bệnh xơ gan mất bù được sử dụng để mô tả các biến chứng của bệnh gan tiến triển bao gồm cổ trướng, vàng da, giảm cân và mệt mỏi nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật chủ yếu được khuyến nghị.
Tùy chọn điều trị bao gồm:
- Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm phẫu thuật thông thường (phẫu thuật mở) và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS) và
- Ghép gan ở những bệnh nhân không điều trị trước đó.
Chăm sóc gan tốt
Đối với những người khỏe mạnh, các khuyến nghị bao gồm:
- Ngừng uống rượu;
- Tiêu thụ thực phẩm lành mạnh với số lượng thích hợp;
- Tránh ăn chế độ ăn nhiều chất béo;
- Sử dụng thìa sạch để ngăn ngừa lây truyền virus viêm gan;
- Thực hiện các chất bổ sung có lợi dưới sự giám sát của các chuyên gia;
- Luyện tập thể dục đều đặn; Và
- Có kiểm tra sức khỏe thường xuyên ít nhất mỗi năm.
Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan hoặc có các yếu tố nguy cơ:
- tiêu thụ đủ năm nhóm thực phẩm;
- Có đủ nghỉ ngơi;
- Tránh ở trong môi trường gây nhiễm trùng; Và
- Được tiêm vắc -xin chống viêm gan A và B.
Các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng 25-50% bệnh nhân bị xơ gan có thể sống sót sau 10 năm nữa. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên và chẩn đoán sớm dẫn đến các phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời, dẫn đến giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh và giảm khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Nếu các dấu hiệu bất thường triển lãm, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt để nhận được chẩn đoán chính xác và các phương pháp điều trị thích hợp.
