腹腔内脏器,无论是胃、小肠、大肠、直肠、肝、胆囊、胆管、胰脏,都是重要的内脏器官。从摄取食物开始,包括消化和排泄体内废物,一旦这些器官功能异常,就会发出危险警告信号。最容易观察到的是腹痛症状,这不应被忽视,因为即使是轻微的疼痛也可能预示着严重的异常状态。
常见的9种腹腔疾病包括:
1) 胆囊结石
正常情况下,胆囊的功能是储存胆汁,并增加食物中脂肪的消化浓度。胆囊结石的成因可能有多种,例如高脂饮食、肥胖,以及各种血液疾病,导致胆汁成分失调并形成沉淀结石。
胆囊结石的症状从早期警告信号开始,如腹胀、腹部紧绷、消化不良,但不会像胃病那样疼痛。一段时间后患者会感觉好转,有时可能误以为吃点消食药就能缓解。但如果胆囊发炎,症状可能会加剧,如患者会感到剧烈疼痛、动弹不得、吸气时疼痛,因为呼吸时横膈向下推压,造成发炎的胆囊疼痛,疼痛可能会向右侧肋骨或背部放射。还可能发生脓肿和血液感染,或者如果结石脱落阻塞胆管,则患者会发热、寒颤、皮肤和眼睛发黄,引发胆管感染。需要紧急复杂手术治疗,如果结石长时间未清除,可能促使发生胆管癌或引起胰腺炎。此外,如果结石非常大,还可能增加胆囊癌的风险。因此,一旦发现胆结石,应尽快就医咨询,因为结石很少能自行消失。应定期进行健康检查,或者如果有早期症状,应立即就医进行上腹部超声波检查,以便进行后续治疗。
2) 腹股沟疝气
腹股沟疝气是由于腹肌壁减弱或腹内压力增加,导致腹膜突出或撕裂。这会导致腹内器官突出,引发腹部剧痛,并伴有在该位置观察到的凸起。
腹股沟疝气的成因可能因肥胖而增加体重,导致腹前壁张力增大,使腹部表皮层紧张和变薄;随着年龄增长腹壁开始变薄和减弱;腹内压力过高,如提重物、强力排尿或大便、前列腺肿大、便秘、或某些导致腹水增多的疾病。
疝气的症状包括患者会感到腹部剧痛,特别是靠近凸起部位感到紧张。如果观察到腹部或腹股沟区域有异常凸起,应尽快就医进行诊断。如果不治疗,疝气可能会加重或手术治疗变得更复杂,如肠坏死或阻塞,因为肠道无法返回,患者会感到疼痛加剧、恶心、腹部疼痛和排便困难。
3) 阑尾炎
阑尾是从大肠突出的一个闭合管状结构,阑尾炎是由阑尾堵塞引起的,可能由食物残渣、淋巴结因感染而阻塞。阑尾炎的症状最初类似胃病,需详细询问病史和检查。患者初期症状包括恶心、厌食,伴随右下腹或中腹疼痛。随后,病人会感到右下腹部疼痛加剧,可能放射到背部,具体取决于阑尾的位置。如果疼痛持续加剧,患者往往难以活动,感到非常痛苦,体温升高,阑尾炎疼痛不能自行缓解,如果未进行治疗可能会导致阑尾破裂,造成危及生命的风险。因此,如果右下腹疼痛一段时间后没有缓解,并且疼痛越来越严重,应立即就医。
4) 胃及小肠炎性病变
胃炎性病变可发生在任何年龄段的人群中,包括儿童。通常,年龄大于60岁的人群中,胃炎病例较多。引起胃及小肠炎性病变的风险因素主要包括经常服用溶血性药物、阿司匹林、经常服用抗炎药、不规律饮食、辛辣食品、经常饮用咖啡以及压力过大或胃部感染。
胃炎患者通常在饭前和饭后都会感到腹痛,但吃了一会儿之后会逐渐缓解,感到上腹不适,如腹胀、胃胀气、感觉腹部有过多气体、恶心、呕吐。而小肠炎性病变主要发生在工作年龄段人群中,初期症状为胃部灼热,患者在吃饭前会感到胃部灼热,但吃过之后会感觉好转。可以通过胃肠镜检查来诊断这些疾病,重要的是要按时吃饭,食物易消化,避免辛辣食物,不喝含咖啡因的饮料,如茶和咖啡,以及含酒精的饮料,戒烟,减少压力。
5) 胃酸倒流
胃酸倒流病的初期症状包括胃酸反流、上腹部灼热刺痛感,一直到胸骨中央,有些人可能会咳嗽、打嗝、频繁喉咙痛,这也可能是胃酸倒流的原因。高风险人群包括肥胖人群、烟民、经常饮用茶和咖啡、经常吃巧克力的人,或者那些饭后马上躺下的人。
如果患有胃酸倒流病,首先应避免上述风险因素,减少食用巧克力、牛排、薄荷、口香糖、酒精饮料,并采取头部抬高的睡眠姿势(枕头高度到肩部)或向左侧卧,不要在饭后立即躺下,按医嘱服用药物可以帮助改善胃酸倒流病症状。如果治疗无效,可能伴有食管裂孔疝气,需要进一步通过内窥镜检查或24小时食管胃酸检测进行诊断,可能需要增加药物或考虑手术治疗。
6) 胰腺炎
胰腺炎是胰腺发炎导致的状况,可能导致突发严重的腹部疼痛。胰腺的功能是产生消化液和一些激素。胰腺炎的主要原因通常是胆结石或酗酒。胰腺炎的症状包括腹痛和严重的恶心呕吐,特别是重度饮酒者,会感到腹痛使得他们不得不弯腰以缓解痛苦,这在男性中更常见。可以通过超声波检查来诊断。
7) 肝炎
肝炎是一种发生在肝部的炎症过程,原因可能是病毒感染或其他因素,如饮酒、药物副作用以及肝炎病毒感染。如果慢性肝炎可能导致肝功能异常,引发肝硬化或增加患肝癌的风险。大多数患者会发热并感到上腹部右侧疼痛,身体变黄。通过血液检查可以发现肝功能异常。
8) 大肠憩室炎
大肠憩室炎的患者通常有长期便秘史,常见症状包括右下腹或左下腹疼痛。此外,如果忽略,可能发生撕裂或梗阻,或有出血。治疗可以从药物开始,必要时进行手术。
9) 妇科疾病
妇科疾病引起的腹痛,观察到的症状包括下腹部疼痛,在中间、左侧或右侧,可能是子宫或卵巢相关疾病的警告信号,或者观察月经异常,如异常多或少,不规律。女性应进行妇科检查或上腹部超声波检查,以诊断出现的问题。
这9种腹部疼痛的病因都是影响身体功能的风险因素。一旦有警告信号,不应忽视,应立即就医进行诊断,因为每种腹部疾病的症状都表明了异常,如相似的腹痛症状,可能因诊断错误或患者忽视,认为是普通的胃疾病而延误诊断,导致严重后果。而每种病症的腹痛症状并不相同,需要依靠医生的观察和专业判断进行诊断。此外,仅通过血液检查可能无法发现异常,通过腹部超声检查是一种很好的选择,以便及时准确地诊断和预防可能出现的并发症。