血液透析
腎不全の治療方法の一つは、人工腎臓を使用した血液透析（Hemodialysis）であり、腎臓の機能を改善し、体内の老廃物を除去し、血液の酸性度を調整するのに役立ちます。現在では、より効率的な血液透析方法（オンライン血液透析フィルトレーション – OL HDF）が開発されており、老廃物の除去効果が向上しています。
人工腎臓による血液透析
人工腎臓による血液透析（Hemodialysis）は、患者の血液を機械に取り込み、フィルターを通じて老廃物や余分な水分を血液から除去し、透析後の血液を体内に戻す手法です。この過程では、拡散による物質交換の原理が用いられ、小さな分子の老廃物を効果的に除去できますが、中程度のサイズの老廃物はあまり除去できず、体内に徐々に老廃物が蓄積されることになります。透析には通常、約4時間かかり、週に2〜3回行われます。
効率的な血液透析
効率的な血液透析（オンライン血液透析フィルトレーション – OL HDF）は、従来の血液透析とは異なり、拡散と対流（Diffusion & Convection）の両方を使用して血液中の老廃物を除去します。血液透析機器は、高純度の液体を生成し、それを血液に注入して体外に老廃物を排出します。これにより、中程度および小さなサイズの老廃物の除去効率が良くなります。
効率的な血液透析の利点（オンライン血液透析フィルトレーション）
- 十分な量の治療を受ければ、従来の血液透析と比較して死亡率が低下する。
- 心血管系の安定性が向上し、透析中の低血圧が減少する。
- 従来の血液透析よりもリン酸塩の除去が可能で、血中リン酸塩の蓄積による症状を軽減し、合併症を減少させる。
- レプチンなどの大分子老廃物を除去し、食欲不振を軽減し、ベータ2ミクログロブリンを減少させて透析関連アミロイド症のリスクを低下させる。
- 貧血の改善に寄与し、赤血球生成を刺激するホルモンの使用を減少させる。
- 体内の炎症物質と酸化ストレスを減少させる。
- 心血管疾患による死亡リスクを低下させる。
- 透析による疲労感の軽減があり、透析中の血圧の変動が減少する。ただし、治療の結果は個人によって異なる。
効率的な血液透析の制限-(オンライン血液透析フィルトレーション)
効率的な血液透析（オンライン血液透析フィルトレーション – OL HDF）には多くの利点がありますが、いくつかの制限も存在します。
- 透析看護師は、高効率の人工腎臓を使用するための経験と技術が必要です。
- 効率的な血液透析（オンライン血液透析フィルトレーション – OL HDF）では、従来の透析よりも高い水の純度が求められるため、使用する水の品質を綿密に監視する必要があります。
- 新しいタイプの人工腎臓を使用するため、治療あたりのコストが従来の血液透析よりも高くなります。