薬による逆流性食道炎の治療

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薬による逆流性食道炎の治療
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胃酸逆流の治療は、患者の症状と年齢によって異なります。医師は通常、胃酸の量を減らすために薬を服用することを初めに勧めます。

胃酸逆流症

  • 胃酸逆流症 (GERD) は、胃の内容物が食道に逆流することによって起こります

  • 胃酸逆流症 (GERD) は乳幼児や子供に一般的であり、成長するにつれて自然に消えることが多いです

  • 胃酸逆流症 (GERD) は、嘔吐、咳、声のかすれ、そして飲み込む際の痛みを引き起こすことがあります

  • 治療は患者の症状と年齢に依存します。生活スタイルの変更、薬の使用、手術など、様々な治療方法があります

胃酸逆流症の薬

1) 第1段階の薬 抗酸薬 (Antacids) や酸の産生を抑える薬 (H2-BLOCKERS) が通常最初に使用されます。これらの薬は食道への酸の逆流を抑えるのに役立ちます。液体の形で提供されるため、通常は小児の患者に利用されます。例えば、一般名 (商品名)

  • Cimetidine (Tagamet)

  • Ranitidine (Zantac)

  • Famotidine (Pepcid)

  • Nizatidine (Axid)

***すべての薬には、常に2つの名前があります。一つは一般名、もう一つは商標名 (ブランド名) です。一般名が同じ薬は、同じ薬であると見なされます。例えば、パラセタモールは、多くのブランドと価格で提供されていることがよく知られている一般名です

2) 第2段階の薬 胃酸の産生を止める薬です。プロトンポンプ阻害薬 (PPIs) は胃酸の産生を抑える、または胃酸が全く産生されないようにする役割を持っています。これらの薬は副作用が少ないですが、便秘、吐き気、頭痛の副作用が報告されることがあります。このグループの薬の例は以下の通りです。

  • Esomeprazole (Nexium)

  • Omeprazole (Prilosec)

  • Lansoprazole (Prevacid)

  • Rabeprazole (Aciphex)

  • Pantoprazole (Protonix)

3) 第3段階の薬 プロキネティック剤、このグループの薬は、胃の門をしっかり閉じて逆流を防ぐのに役立ちます。これらの薬は、一般的に第1のグループの薬や抗酸薬と併用されます。このグループの薬の例は以下の通りです。

  • Metoclopramide (Reglan)

  • Cisapride (Propulsid)

  • Erythromycin (Dispertab, Robimycin)

  • Bethanechol (Duvoid, Urecholine)


***Metoclopramide と Cisapride の使用から、子供と大人の両方で比較的重大な副作用が報告されています。精神的な混乱、不安、下痢、吐き気の副作用があります。これらの薬のグループは、他の薬との相互作用があり、患者は現在他の薬を服用しているかどうかを医師に報告する必要があります


胃酸逆流症を減らす方法

薬を服用する以外にも、胃酸逆流症の症状を減らすための方法があります。以下のように行動することによってです。

  • 少量を頻繁に食事をとる

  • 就寝前2–3時間は食事を避ける

  • ベッドの頭部を6–8インチ持ち上げるために木材を使用し、枕を使って頭を高くするだけではあまり効果がありません。これは上半身が曲がることになるからです

  • ソーダ、チョコレート飲料、コーヒー、脂肪分や酸度が高い食品、酸っぱい果物ジュースの飲用を避ける

  • 軽度の場合、腹筋運動で胃の筋肉の締め付け機能を向上させることができます

治療の最後の手段は、食道と胃における物理的な変更を行い、下部食道の圧力を上げて逆流を減らすための手術です
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