ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវា? មិនចាំបាច់មានថង់ក្រពះទេ។

មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនដឹងថា ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ អាចបង្ហាញពីជំងឺឬសដូងបាត ឬដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថនោះទេ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ (ពោះវៀនធំ) ពីព្រោះជំងឺទាំងពីរនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ដែលជួនកាលពួកគេមិនអាចបំបែកបានយ៉ាងច្បាស់។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ និងដឹងអំពីដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ។ (ពោះវៀនធំ) នឹងជួយអ្នកដោះស្រាយតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។

ស្វែងយល់ពីពោះវៀនធំ

ពោះវៀនធំ distal ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា រន្ធគូថ (Rectum) គឺជាតំបន់ដែលមានប្រវែងប្រហែល 6 អ៊ីញចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) មុខងាររបស់រន្ធគូថគឺដើម្បីផ្ទុកកាកសំណល់ដែលនៅសល់ពីការស្រូបយកសារធាតុមានប្រយោជន៍ចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ មុន​នឹង​ត្រូវ​បាន​បណ្តេញ​ចេញ​ជា​លាមក​តាម​រន្ធ​គូថ

ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ)

ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) គឺជាការបង្កើតដុំមួយនៅផ្នែកចុងនៃពោះវៀនធំ។ ក្នុងករណីខ្លះដុំពកអាចមានទីតាំងនៅជិតប្រឡាយរន្ធគូថដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាល។ និងទាមទារជំនាញពិសេសបន្ថែមទៀតនៃក្រុមគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការព្យាបាល

រន្ធគូថគឺជាសរីរាង្គសំខាន់សម្រាប់គ្រប់គ្រងការបញ្ចេញកាកសំណល់ ឬលាមក ហើយជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយមានសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) នៅទីតាំងជិតរន្ធគូថ នេះអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យរន្ធគូថត្រូវបានយកចេញដើម្បីឱ្យដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរជីវិតដ៏សំខាន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដោយ​ត្រូវ​បន្ទោរ​បង់​តាម​ពោះ (Colostomy) ឬ​មាន​ថង់​តាម​ពោះ​ជំនួស​ឱ្យ​ការ​បន្ទោរ​បង់​តាម​រន្ធ​គូថ​ដូច​ធម្មតា។

ន

រោគសញ្ញាដែលត្រូវសង្កេត

អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជា៖

• ហូរឈាមលាយជាមួយលាមក។
• លាមកមានដុំតូចៗ ទល់លាមក មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកមិនអាចឆ្លងកាត់លាមកបានទាំងស្រុងប្រសិនបើវាច្រើន។
• ការទល់លាមកជំនួសដោយរាគ
• ឈឺពោះខាងក្រោម
• អស់កម្លាំង
• ចុះ​ទម្ងន់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) តាំងពីដំបូងគឺសំខាន់ណាស់។ ព្រោះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវរួមមាន

• ពិនិត្យពោះវៀនធំឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយការថតឆ្លុះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។
• ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​បញ្ជាក់​ពី​ជំងឺ។
• ប៉ាន់ប្រមាណដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃជំងឺដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។
• ដំណើរការពិនិត្យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរកម្មសិក្សា ដែលរួមមាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្ម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក និងអ្នកព្យាបាលរោគ

ន

ព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ)

ការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) ដោយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរផ្នែកដែលមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក និងអ្នកព្យាបាលរោគជាមួយនឹងថ្នាំទំនើប និងឧបករណ៍ រួមផ្សំជាមួយ បច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ ខណៈពេលដែលរក្សាសាច់ដុំរន្ធគូថ។ វាមិនត្រឹមតែបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយពីដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថនោះទេ។ (ពោះវៀនធំ) ក៏ជួយស្ដារគុណភាពជីវិតល្អដល់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ដោយសារតែការព្យាបាលនេះបង្កើនឱកាសនៃការរក្សាសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថកាន់តែច្រើន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកជំងឺអាចបន្ទោរបង់តាមរន្ធគូថ ហើយត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។

របាយ​ការណ៍​របស់​វិទ្យាស្ថាន​ស្រាវជ្រាវ​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ឈាន​មុខ​គេ​របស់​ពិភពលោក​បញ្ជាក់​ថា អាថ៌កំបាំងដើម្បីជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) មិនត្រឹមតែប្រើបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលគ្រប់វិមាត្រប៉ុណ្ណោះទេ។ កិច្ចសហការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលពាក់ព័ន្ធ គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រុមនេះ។ ដោយសារតែយើងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីវិភាគជំងឺ និងសង្ខេបការណែនាំនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដោយក្រុមពហុជំនាញ (ក្រុមពហុជំនាញ) ដែលមាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកព្យាបាលរោគនឹងផ្តល់ផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺសមស្របមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ អាចកាត់បន្ថយអត្រានៃការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ពោះវៀនធំ (Distal Colon) ត្រូវតែជម្លៀសចេញតាមប្រហោងពោះ (Colostomy) ការប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំដែលមានបទពិសោធន៍គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាទីគាប់ចិត្ត។

ការអភិវឌ្ឍនៃបច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) ដោយប្រើការវះកាត់ laparoscopic (MIS ឬ Minimally Invasive Surgery) ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចៗ។ បច្ចេកទេសថែរក្សាសាច់ដុំ sphincter ជារៀងរហូតដោយគ្មានថង់ពោះ វា​នឹង​ជួយ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​ឆាប់​ជា​សះស្បើយ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់ ដោយ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​តិច​ជាង​មុន និង​អាច​វិល​ទៅ​រក​ជីវិត​ធម្មតា​បាន​លឿន​ជាង​មុន​។ សម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការត្រៀមខ្លួនជាលក្ខណៈអន្តរជាតិ ប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវមានក្រុមពហុជំនាញនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ laparoscopic រួចរាល់ហើយដើម្បីធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ។ (ពោះវៀនធំ) ដែលជំងឺនេះបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលព្យាបាលជាទីគាប់ចិត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ អ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងទទួលការពិនិត្យសមស្របដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ។ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) នឹងត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង។