Chảy máu trực tràng không chỉ là triệu chứng thường gặp của bệnh trĩ mà còn là polyp/ung thư đại trực tràng. Do biểu hiện lâm sàng giống nhau nên ung thư đại trực tràng thường bị hiểu nhầm là bệnh trĩ, dẫn đến chẩn đoán muộn và điều trị không hiệu quả. Vì vậy, nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo cụ thể của các bệnh này sẽ giúp phát hiện sớm và điều trị thích hợp.
Tìm hiểu về “trực tràng”
Trực tràng là phần cuối cùng của ruột già. Trực tràng, dài khoảng 6 inch, là sự tiếp nối của đại tràng sigma và nối với hậu môn. Trực tràng có hình dạng của xương cùng và kết thúc ở một phần mở rộng gọi là bóng trực tràng, nơi phân được lưu trữ trước khi thải ra ngoài qua ống hậu môn.
Polyp/ung thư đại trực tràng
Polyp đại trực tràng là những khối tế bào nhỏ hình thành trên niêm mạc đại tràng và trực tràng. Ung thư đại trực tràng là sự phát triển của các tế bào ung thư từ ruột kết hoặc trực tràng. Đôi khi polyp hoặc khối u ung thư phát triển tương đối gần ống hậu môn, một ống ngắn ở cuối trực tràng để phân rời khỏi cơ thể, dẫn đến việc điều trị phức tạp, về cơ bản đòi hỏi đội ngũ đa ngành giàu kinh nghiệm để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể.
Trực tràng điều hòa quá trình đại tiện. Nó bao gồm một cơ thắt hậu môn, một nhóm cơ ở cuối trực tràng kiểm soát việc thải phân, do đó duy trì khả năng tự chủ. Có hai cơ vòng: cơ vòng trong và cơ vòng ngoài. Hơn nữa, cơ vòng được điều khiển thường xuyên bởi hệ thần kinh. Nếu phát hiện polyp hoặc khối u ở trực tràng khá gần ống hậu môn thì thường phải phẫu thuật trực tràng để cắt bỏ toàn bộ cơ trực tràng và cơ thắt, gây khó khăn khi đại tiện. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua quá trình “mở đại tràng vĩnh viễn” để tạo một lỗ vĩnh viễn gọi là lỗ thông để đưa phân ra khỏi cơ thể.
Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của polyp/ung thư đại trực tràng
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
- Chảy máu trực tràng hoặc có máu trong phân
- Mẫu phân không đều như từng cục cứng tách ra
- Thay đổi liên tục trong thói quen đại tiện bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón, hoặc các cơn tiêu chảy và táo bón xen kẽ
- Cảm giác đại tiện không hết
- Khó chịu ở bụng như chuột rút hoặc đau nhức
- Suy nhược hoặc mệt mỏi
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
Chẩn đoán
Chẩn đoán sớm đóng vai trò quan trọng để tăng cơ hội điều trị thành công. Các xét nghiệm và thủ thuật chẩn đoán bao gồm:
- Nội soi đại tràng: Sử dụng một ống soi để kiểm tra bên trong đại tràng. Một ống dài, linh hoạt và mảnh mai gắn với máy quay video và màn hình được đưa vào qua hậu môn để xem toàn bộ đại tràng và trực tràng.
- Sinh thiết: Nếu phát hiện vùng nghi ngờ trong quá trình nội soi, các chuyên gia sẽ đưa dụng cụ phẫu thuật qua ống để lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích và loại bỏ polyp.
- Nếu nghi ngờ ung thư, xét nghiệm hình ảnh sẽ được sử dụng để xác định giai đoạn bệnh.
- Sau khi nhận được tất cả các kết quả nghiên cứu, các phương pháp điều trị tùy chỉnh sẽ được lên kế hoạch chung bởi nhóm đa ngành bao gồm bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng, bác sĩ X quang chẩn đoán, bác sĩ ung thư bức xạ, bác sĩ ung thư nội khoa và bác sĩ giải phẫu bệnh.
Điều trị ung thư đại trực tràng
Việc điều trị ung thư đại trực tràng phải được thực hiện bởi đội ngũ đa ngành có chuyên môn cao bao gồm bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng, bác sĩ X quang chẩn đoán, bác sĩ ung thư bức xạ, bác sĩ ung thư nội khoa và bác sĩ giải phẫu bệnh. Được hỗ trợ bởi công nghệ phẫu thuật tiên tiến, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đại trực tràng với kỹ thuật bảo tồn cơ thắt làm tăng đáng kể cơ hội chữa khỏi bệnh, giúp bảo tồn các chức năng cơ thắt cần thiết cho nhu động ruột và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Quan trọng hơn, các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể, không chỉ công nghệ tiên tiến trong điều trị mà đội ngũ y tế đa ngành với cách tiếp cận lấy bệnh nhân làm trung tâm cũng là yếu tố góp phần quan trọng.
Người ta đã thừa nhận rộng rãi rằng điều trị bằng xạ trị và hóa trị trước phẫu thuật phần lớn giúp giảm cơ hội thực hiện phẫu thuật đại trực tràng bằng phẫu thuật cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn. Ngoài ra, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu với kỹ thuật bảo tồn cơ thắt phải được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao và được đào tạo bài bản để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt bỏ đại trực tràng xâm lấn tối thiểu bằng kỹ thuật bảo tồn cơ vòng
Trường hợp đã được chẩn đoán ung thư đại trực tràng có thể điều trị bằng “phẫu thuật cắt bỏ đại trực tràng xâm lấn tối thiểu bằng kỹ thuật bảo tồn cơ vòng”. Thủ tục này giúp bảo tồn cơ vòng và điều hòa nhu động ruột cũng như giảm nguy cơ phải phẫu thuật cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn.
Ưu điểm vượt trội có thể kể đến là ít đau hơn, ít biến chứng hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn giúp bạn nhanh chóng quay trở lại cuộc sống và hoạt động hàng ngày.
Nếu có hiện tượng chảy máu trực tràng khi đi tiêu, cần phải chăm sóc y tế ngay lập tức để chẩn đoán chính xác, từ đó có phương pháp điều trị kịp thời và hiệu quả nhằm
