Thái Lan đang bước vào một xã hội già hóa hoàn toàn. Điều đáng lo ngại là người cao tuổi có nguy cơ cao bị mù lòa và thị lực kém. Đục thủy tinh thể là nguyên nhân số 1 gây ra thị lực kém và mù lòa trên toàn quốc và toàn cầu. Tỷ lệ mù lòa do đục thủy tinh thể chiếm 47,8 % trên toàn thế giới.Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng Gần 18 triệu người trên thế giới bị mù cả hai mắt do đục thủy tinh thể. Hơn thế nữa, Vẫn có nhiều bệnh nhân đến gặp bác sĩ nhãn khoa khi đục thủy tinh thể đã trưởng thành. Và có một số bệnh nhân hiểu lầm vì nhận được thông tin không chính xác nên phải đợi đục thủy tinh thể trưởng thành mới có thể phẫu thuật. Điều này gây tổn thương cho mắt và rất khó điều trị. Mặc dù tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ sớm.
Tìm hiểu về đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể là tình trạng thủy tinh thể bị đục do thay đổi cấu trúc protein của thủy tinh thể . Bình thường, thấu kính của mắt vẫn trong. Chức năng của nó là tập trung ánh sáng chiếu vào võng mạc. Khi thấu kính của mắt bị đục, nó sẽ ảnh hưởng đến cách tập hợp ánh sáng. Điều này làm cho ánh sáng đi qua võng mạc giảm đi. Làm cho hình ảnh bị mờ
Nguyên nhân đục thủy tinh thể
Nguyên nhân phổ biến nhất là lão hóa. Sự suy giảm tự nhiên của thủy tinh thể của mắt bắt đầu sau tuổi 40. Người ta phát hiện ra rằng khoảng 20 % những người trên 40 tuổi có thủy tinh thể bị đục. Và hơn một nửa số người trên 60 tuổi có xu hướng bị đục thủy tinh thể ít nhiều. Chúng có thể không gây ra vấn đề về thị lực cho đến nhiều năm sau.
Mặc dù đục thủy tinh thể phổ biến hơn ở người lớn tuổi, Nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi do các nguyên nhân khác như
- Tai nạn hoặc tổn thương vùng mắt
- Di truyền hoặc có thể xảy ra không rõ nguyên nhân, thường gặp ở trẻ em và đã có từ khi mới sinh ra.
- Biến chứng từ các bệnh lý cơ thể khác như tiểu đường, suy dinh dưỡng, béo phì…
- Sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài, chẳng hạn như steroid, v.v.
- Xạ trị các bệnh như ung thư cần chiếu xạ vào đầu, v.v.
- Đã từng mắc một số loại bệnh về mắt, chẳng hạn như viêm hoặc nhiễm trùng mắt. hoặc đã từng phẫu thuật thủy tinh thể hoặc võng mạc trước đó
- Tiếp xúc với tia cực tím (UV) hoặc ánh sáng mặt trời trong thời gian dài
- hút thuốc, uống rượu
Các giai đoạn và triệu chứng đục thủy tinh thể
Trên thực tế, không thể dự đoán được điều đó Bệnh đục thủy tinh thể sẽ trở nên tồi tệ nhanh hay chậm như thế nào? Nhưng nhìn chung, bệnh đục thủy tinh thể xảy ra do thủy tinh thể của mắt bị suy giảm theo tuổi tác có xu hướng thay đổi chậm, còn đục thủy tinh thể do các nguyên nhân khác có thể trở nên trầm trọng hơn và ảnh hưởng lớn hơn đến thị lực. Mỗi giai đoạn đục thủy tinh thể có thể có những phương pháp điều trị khác nhau. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cách chúng ảnh hưởng đến thị lực hoặc cuộc sống hàng ngày của bạn.
Giai đoạn đầu
Trong giai đoạn đầu của bệnh đục thủy tinh thể thường chỉ có những triệu chứng nhỏ và những thay đổi dần dần đến mức bệnh nhân có thể không nhận biết rằng mình bị đục thủy tinh thể. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm những điều sau đây:
- Mờ mắt
- Nhìn thấy song thị ở một mắt
- Nhìn thấy ánh sáng khuếch tán hoặc bóng tối xung quanh đèn
- Nhìn tệ hơn trong bóng tối
- nhạy cảm hơn với ánh sáng
- Nhìn thấy màu tối hơn hoặc nhìn thấy hình ảnh màu vàng
- Khó phân biệt màu sắc hoặc mức độ sáng của ánh sáng
- Thường xuyên thay đổi đơn thuốc kính đeo mắt hoặc kính áp tròng Hoặc một số người có thể bị cận thị nặng hơn do đục thủy tinh thể. Điều này giúp bạn có thể đọc ở cự ly gần mà không cần kính đọc sách.
Giai đoạn muộn (Giai đoạn muộn hoặc nâng cao)
Nếu đục thủy tinh thể phát triển Các triệu chứng sẽ ngày càng nghiêm trọng hơn. Nó có thể có các triệu chứng sau:
- Mắt bị mờ hoặc có vẻ như bị sương mù che khuất. Đặc biệt là vào ban ngày hoặc dưới ánh nắng chói chang.
- Mắt khó có thể nhìn thấy trong bóng tối.
- Đọc khó hơn.
- Nhìn thấy một đốm trắng ở giữa mắt đen
- Mất thị lực
Chẩn đoán đục thủy tinh thể
Khi nhận thấy các triệu chứng nghi ngờ là đục thủy tinh thể, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ khám mắt tổng quát. Đo thị lực, đo thị lực, đo áp lực mắt, đo độ giãn đồng tử để đánh giá bản chất của đục thủy tinh thể và kiểm tra võng mạc kỹ lưỡng để xác định xem các vấn đề về thị lực có phải do đục thủy tinh thể đơn thuần hay do các bệnh về mắt khác gây ra. Một số trường hợp có thể cần thêm biện pháp đặc biệt các thăm khám như khám võng mạc bằng Chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT), khám thị trường, v.v.
Chẩn đoán chính xác và đầy đủ sẽ là kim chỉ nam để lập kế hoạch điều trị tiếp theo phù hợp tùy theo giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Cũng có thể tiên lượng bệnh và đánh giá thị lực sau điều trị.
điều trị đục thủy tinh thể
Trong giai đoạn đầu, điều chỉnh bằng kính mắt hoặc điều chỉnh độ sáng có thể giúp tầm nhìn rõ hơn. Tuy nhiên, bệnh đục thủy tinh thể sẽ ngày càng phát triển cho đến khi ảnh hưởng đến thị lực và cuộc sống hàng ngày. Điều này gây ra nhu cầu thay kính theo toa thường xuyên hơn. Hiện tại, không có thuốc uống hoặc thuốc nhỏ nào có thể làm giảm hoặc chữa khỏi bệnh đục thủy tinh thể. Vì vậy, cách điều trị đục thủy tinh thể duy nhất là phẫu thuật. Phẫu thuật ở giai đoạn đầu trước tuổi dậy thì dễ thực hiện hơn. Ít nguy cơ biến chứng hơn phục hồi nhanh hơn Nếu bệnh nhân không có bất kỳ dấu hiệu bất thường hoặc bệnh nào khác ở võng mạc, thần kinh thị giác hoặc phần não điều khiển thị giác. và không có biến chứng nào từ phẫu thuật Thị lực thường cải thiện ngay sau khi phẫu thuật. Điều này cho phép bạn trở lại cuộc sống bình thường và chất lượng cuộc sống của bạn được cải thiện rõ ràng.
Chỉ định phẫu thuật đục thủy tinh thể
- Bệnh đục thủy tinh thể nghiêm trọng đến mức gây ra các vấn đề về thị lực và cản trở cuộc sống hàng ngày.
- Bệnh đục thủy tinh thể nghiêm trọng đến mức có thể dẫn đến các biến chứng như bệnh tăng nhãn áp.
- Đục thủy tinh thể làm che khuất hoặc cản trở việc khám, điều trị các bệnh lý về võng mạc, chẳng hạn như trường hợp bệnh nhân tiểu đường cần khám võng mạc để tầm soát bệnh võng mạc định kỳ.
Tôi có thể không phẫu thuật đục thủy tinh thể được không?
Nếu không được điều trị Đục thủy tinh thể sẽ phát triển ngày càng nhiều cho đến khi trưởng thành hoàn toàn (Đục thủy tinh thể trưởng thành), thủy tinh thể vốn trong suốt sẽ trở nên trắng đục hoàn toàn. Điều này gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- tầm nhìn xấu đi Nó có ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Trở nên không chắc chắn hoặc không thể thực hiện các hoạt động mà trước đây bạn có thể làm Tăng nguy cơ tai nạn như lái xe và té ngã. Hoặc nó có thể đe dọa tính mạng.
- Thấu kính mắt rất cứng. làm cho phẫu thuật khó khăn Phải phẫu thuật vết thương lớn Có nhiều khả năng xảy ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như rách túi thấu kính. Dây chằng xương cùng bị lỏng hoặc rách. Thấu kính của mắt rơi ra ngoài và rơi vào phía sau mắt. Phải phẫu thuật để chỉnh lại thủy tinh thể và võng mạc. phức tạp và mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành phẫu thuật phục hồi chậm hơn Kết quả trực quan có thể không được tốt như mong đợi.
- Thấu kính của mắt có thể bị sưng lên, cản trở sự thoát nước từ mắt. gây glôcôm cấp tính hoặc protein rò rỉ từ thấu kính của mắt Nó gây viêm nặng ở mắt, đau mắt và mù lòa.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể
Có hai phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể chính:
- Phẫu thuật vết mổ nhỏ để loại bỏ đục thủy tinh thể Phacoemulsization là phương pháp điều trị đục thủy tinh thể bằng sóng siêu âm (Siêu âm) hoặc sóng âm thanh tần số cao để phá vỡ đục thủy tinh thể thành từng mảnh nhỏ và hút chúng ra bằng một dụng cụ nhỏ đưa qua vết thương phẫu thuật vào nhãn cầu. Điều này làm cho vết thương phẫu thuật chỉ có kích thước 3 mm, loại bỏ nhu cầu khâu. Phẫu thuật kéo dài khoảng 20 – 30 phút, sau phẫu thuật bạn có thể về nhà. Thị lực thường được cải thiện nhanh chóng. Thời gian phục hồi ngắn Có thể sống một cuộc sống bình thường nhanh hơn
Ưu điểm của phương pháp này là bạn có thể lựa chọn sử dụng tròng kính nội nhãn gấp có tác dụng điều chỉnh cận thị, viễn thị, loạn thị hoặc có thể chọn tròng kính nội nhãn nhân tạo có nhiều tiêu cự để giảm sự phụ thuộc vào kính đeo mắt, đặc biệt là kính đọc sách. Đây được coi là phương pháp điều chỉnh thị lực và điều trị đục thủy tinh thể cùng một lúc.
Phacoemulsization chỉ có thể điều trị đục thủy tinh thể ở giai đoạn đầu nếu chúng đã trưởng thành hoàn toàn hoặc quá cứng. Có thể không thể sử dụng phương pháp điều trị này.
- phẫu thuật vết thương lớn (Phẫu thuật đục thủy tinh thể ngoài bao hoặc ECCE) là một phẫu thuật bằng cách rạch một đường rộng khoảng 10 mm để lấy toàn bộ thủy tinh thể ra. và chèn một thấu kính nội nhãn nhân tạo cứng để thay thế thấu kính tự nhiên. Phương pháp này là một phương pháp điều trị cũ. Được sử dụng để điều trị các trường hợp đục thủy tinh thể trưởng thành hoàn toàn. Vết thương phẫu thuật khá rộng, cần phải khâu lại, thời gian phẫu thuật và hồi phục lâu hơn.
Tuy nhiên, trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra chi tiết từng bộ phận của mắt. Bao gồm việc đo và tính toán công suất của thấu kính nội nhãn nhân tạo được đưa vào trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bác sĩ sẽ cung cấp nhiều thông tin khác nhau cho bệnh nhân và hỏi về các hoạt động thường xuyên của họ. Nhu cầu hoặc mong đợi của bệnh nhân Sau đó cùng nhau quyết định xem xét lựa chọn phương pháp điều trị và loại thấu kính nội nhãn thích hợp. Để đạt được kết quả thị lực sau phẫu thuật tốt nhất tùy theo tình trạng mắt của bệnh nhân.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể có nguy hiểm không?
Mọi cuộc phẫu thuật đều có rủi ro. Nhưng phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện bởi các bác sĩ nhãn khoa có tay nghề cao kết hợp với trang thiết bị hiện đại ngày nay được coi là phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao. Giảm các biến chứng, nhanh chóng và gần như không đau. Hầu hết chỉ sử dụng gây tê cục bộ. Khả năng xảy ra tác dụng phụ là rất hiếm.
Các biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật bao gồm khô mắt, sưng giác mạc, áp lực mắt cao, chảy máu trong mắt, thoái hóa thủy tinh thể và sưng hoàng điểm. Bong võng mạc viêm hoặc nhiễm trùng Dư lượng ống kính Vỏ ống kính bị rách Điều này có thể khiến bạn không thể đeo kính nội nhãn nhân tạo. hoặc khi kính nội nhãn được đặt ở vị trí không thích hợp Giá trị thị lực lệch khỏi những gì được mong đợi từ các phép đo và tính toán trước khi phẫu thuật. Điều này gây ra nhu cầu chỉnh sửa thêm bằng kính mắt hoặc trong một số trường hợp có thể phải phẫu thuật nhiều lần để thay thế bằng thấu kính nội nhãn nhân tạo mới.
Nếu bạn có các triệu chứng và nghi ngờ mình bị đục thủy tinh thể, bạn nên đi kiểm tra càng sớm càng tốt. Đừng để đục thủy tinh thể trưởng thành vì càng để lâu thì việc điều trị càng khó khăn và nặng nề. Ảnh hưởng tới cuộc sống hàng ngày
