小孩阑尾炎:父母不应忽视的危险

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小孩阑尾炎:父母不应忽视的危险
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阑尾炎不仅发生在成人身上,儿童在各个年龄段也可能患上阑尾炎。儿童阑尾炎的症状可能无法明确表达,特别是在小孩子中,这导致诊断延迟,直到疾病严重到阑尾破裂。因此,当孩子出现腹痛时,父母应该仔细观察症状,并立即就医,以减少并发症和严重疾病的风险

 

儿童阑尾炎

儿童阑尾炎的原因可能是阑尾内部的堵塞,可能由粪便、淋巴结、蛔虫或阑尾本身的弯曲和折叠引起。如果堵塞持续增长,会导致血液供应不足、坏死和穿孔,特别是在儿童中,因为儿童的阑尾壁较薄,加上儿童无法清楚描述症状,所以阑尾炎导致阑尾破裂的机会比成人更频繁且更迅速,如果放任不管,脓肿可能会在腹腔内扩散,导致血液感染,严重时可致命

 

儿童阑尾炎的症状

儿童阑尾炎的症状可以如下观察:

开始阶段,孩子会感到腹痛,最开始可能是脐周围不适,然后疼痛可能集中在右下腹,或者从一开始就疼痛在阑尾的位置。随后可能伴有恶心和呕吐。对于无法清楚描述症状的小孩,初始阶段可能会表现为腹痛、食欲不振、可能伴有呕吐和轻微发烧。

 

儿童阑尾炎

 

儿童阑尾炎的诊断

当看到医生时,孩子会进行:

  • 病史询问,通常会有腹痛,接着是恶心、呕吐和发烧
  • 测量生命体征
  • 体格检查,右下腹压痛,可能有腹肌紧张但在小孩子中进行体格检查可能很难,因为孩子们通常会感到害怕和抗拒,使得诊断难以确定
  • 血液检查,通常会发现白细胞升高
  • 尿检,通常发现是正常的
  • 进行X光检查以进行详细诊断
  • 用高频声波的腹部超声波检查(Ultrasound Upper Abdomen)
  • 腹部CT扫描,这是在儿童中进行确诊的重要放射学检查,因为体格检查可能无法明确诊断

一旦诊断为阑尾炎,那么手术前的准备,评估孩子的脱水情况是很重要的,因为孩子一旦感染、呕吐或发烧,会很快失去体内的水分平衡。因此,在手术前提供足够的液体补充是减少手术并发症的一个重要因素。

 

儿童阑尾炎的治疗

治疗阑尾炎大多需要手术治疗,目前除了开腹手术,腹腔镜手术是另一个合适的选择,因为手术创口小,疼痛较轻,恢复更快,而且可以看到腹腔内的其他器官。但是,腹腔镜手术适用于较大或较胖的儿童,对小儿不太合适,因为小儿的手术切口本来就非常小,和腹腔镜手术没有太大区别

 

儿童阑尾炎是父母和家庭成员不应该忽视的问题,因为像成人一样,所有年龄段的儿童都有发生阑尾炎的可能。尽早就医、诊断和治疗,可以获得更好的治疗效果,并减少不良后果的风险

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