Viêm ruột thừa là tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm ruột thừa, là một túi hình ngón tay nhô ra từ đại tràng ở phía dưới bên phải của bụng. Nó thực sự có thể tấn công bất cứ ai ở mọi lứa tuổi kể cả trẻ em. Vì trẻ em không thể chỉ chính xác vùng đau nên việc chẩn đoán phân biệt có thể bị trì hoãn, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác như vỡ ruột thừa và viêm phúc mạc (nhiễm trùng bên trong khoang bụng). Vì vậy, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của viêm ruột thừa.
Nếu nghi ngờ trẻ bị viêm ruột thừa, cần phải chăm sóc y tế ngay lập tức. Chẩn đoán sớm bằng khám thực thể đầy đủ sẽ dẫn đến phẫu thuật hiệu quả và kịp thời, giúp giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh và các biến chứng nghiêm trọng.
Nhận biết viêm ruột thừa ở trẻ em
Viêm ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa, là một túi hình ngón tay nhô ra từ đại tràng ở phía dưới bên phải của bụng. Phụ lục dường như không có chức năng cụ thể. Nguyên nhân chính gây viêm ruột thừa ở trẻ em chủ yếu liên quan đến tắc nghẽn ở niêm mạc ruột thừa.
Nguyên nhân gây tắc nghẽn có thể bao gồm sự ứ đọng phân trong ruột thừa và các hạch bạch huyết sưng to ở khu vực ruột thừa, dẫn đến căng tức. Điều này gây bất lợi cho việc tăng áp lực trong lòng ống dẫn đến sự xâm nhập vào thành sau đó của vi khuẩn trong lòng ống, dẫn đến nhiễm trùng. Sau đó, vi khuẩn gây bệnh nhân lên nhanh chóng khiến ruột thừa bị viêm, sưng tấy và chứa đầy mủ.
Ruột thừa thủng là một trong những biến chứng nghiêm trọng có xu hướng xảy ra ở trẻ em do lớp niêm mạc ruột thừa mỏng hơn. Nếu không được điều trị kịp thời, viêm ruột thừa ở trẻ em có thể nhanh chóng gây vỡ ruột thừa, lây lan nhiễm trùng khắp khoang bụng (được gọi là viêm phúc mạc), dẫn đến nhiễm trùng huyết, một tình trạng nguy hiểm có thể làm tăng tỷ lệ tử vong.
Các dấu hiệu và triệu chứng viêm ruột thừa ở trẻ em
Mỗi đứa trẻ có thể gặp các triệu chứng viêm ruột thừa khác nhau. Tuy nhiên, các triệu chứng dễ nhận thấy nhất lúc đầu bao gồm buồn nôn, nôn và chán ăn. Triệu chứng trầm trọng hơn là đau bụng, có thể bắt đầu ở khu vực xung quanh rốn và di chuyển xuống phía dưới bên phải của bụng. Tuy nhiên, cơn đau này ban đầu có thể bắt đầu ở phía dưới bên phải của bụng, nơi có ruột thừa. Mức độ nghiêm trọng thường tăng lên theo thời gian.
Trẻ nhỏ có nguy cơ bị viêm ruột thừa vỡ cao hơn vì chúng có thể không thể truyền đạt rõ ràng về các triệu chứng của mình.
Các triệu chứng mà cha mẹ có thể nhận thấy bao gồm những thay đổi trong hành vi, ít cử động hơn hoặc không thể đi lại hoặc đứng dậy do cơn đau ngày càng trầm trọng hơn khi di chuyển. Nếu ruột thừa bị nhiễm trùng, sốt và ớn lạnh sẽ xuất hiện chung. Nếu không được điều trị, ruột thừa bị viêm cuối cùng sẽ vỡ ra hoặc thủng và tràn các chất truyền nhiễm vào khoang bụng, gây đau bụng dữ dội.
Do trẻ nhỏ dễ mẫn cảm hơn nên dễ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như tắc ruột với các biểu hiện chướng bụng, đầy hơi, chướng bụng, buồn nôn và khó đi đại tiện như táo bón. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này, cần phải khẩn trương tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để nhận được chẩn đoán chính xác và điều trị phẫu thuật hiệu quả kịp thời trước khi phát sinh các biến chứng nghiêm trọng.
Chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em
Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em bao gồm:
- Khai thác tiền sử bệnh về các dấu hiệu và triệu chứng.
- Đo dấu hiệu sinh tồn.
- Khám thực thể và khám bụng bao gồm cả độ cứng và xu hướng của bụng.
- Xét nghiệm máu (CBC: công thức máu toàn phần) để kiểm tra mức độ bạch cầu. Mức độ cao hơn có thể chỉ ra nhiễm trùng.
- Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu) và xét nghiệm huyết động.
- Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang bụng và siêu âm bụng trên. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được yêu cầu bổ sung để giúp chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em, đặc biệt khi không thể đạt được chẩn đoán xác nhận bằng các xét nghiệm khác.
Sau khi xác nhận viêm ruột thừa và phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa cho trẻ cần được thực hiện khẩn cấp, việc chuẩn bị trước phẫu thuật để kiểm soát tình trạng huyết động bao gồm mất nước là rất quan trọng. Đặc biệt ở trẻ bị nhiễm trùng, mất dịch cơ thể do nôn mửa và sốt cao có thể làm thay đổi cân bằng dịch. Vì vậy, việc bổ sung dịch truyền tĩnh mạch hợp lý giúp giảm đáng kể các biến chứng trong và sau phẫu thuật.
Điều trị viêm ruột thừa ở trẻ em
Hầu hết các trường hợp viêm ruột thừa ở trẻ em chủ yếu cần điều trị bằng phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa, gọi là cắt ruột thừa. Thủ tục này thường là một phẫu thuật khẩn cấp, trong đó cực kỳ cần có các bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao và giàu kinh nghiệm để phẫu thuật an toàn và hiệu quả.
Có hai loại phẫu thuật cắt ruột thừa: cắt ruột thừa mở và cắt ruột thừa nội soi. Loại thứ hai ngày càng được sử dụng nhiều do những lợi ích vượt trội của nó. So với phẫu thuật cắt ruột thừa mở cần phải cắt mở, viêm ruột thừa nội soi là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để cắt bỏ ruột thừa thông qua các vết mổ nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật phẫu thuật thông qua các vết mổ nhỏ này bằng cách đưa dụng cụ phẫu thuật và camera phẫu thuật (nội soi) trong khi xem hình ảnh phóng to của các cơ quan nội tạng trên màn hình theo dõi. Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi thường là phương pháp được ưa chuộng do vết mổ nhỏ hơn, ít mất máu, ít đau và để lại sẹo, thời gian hồi phục nhanh hơn cũng như giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật như giảm tỷ lệ nhiễm trùng. Cha mẹ có thể yên tâm rằng con mình sẽ được điều trị an toàn.
Phẫu thuật nội soi 3D tiên tiến cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thủ thuật với tốc độ nhanh hơn và chính xác hơn cũng như cải thiện kết quả phẫu thuật. Camera nội soi được gắn 2 thấu kính có độ phân giải cao. Với việc sử dụng hệ thống phẫu thuật nội soi 3D mới nhất, bác sĩ phẫu thuật đeo kính 3D có thể xem quy trình trên màn hình video có độ phân giải cao với full HD, tầm nhìn 3D tự nhiên và cảm nhận chiều sâu. Do những tiến bộ của dụng cụ nội soi với Độ phân giải siêu cao 4K, nó cho phép bác sĩ phẫu thuật hình dung rõ ràng trường phẫu thuật trong khoang bụng bao gồm các cơ quan nội tạng, mạch máu và dây thần kinh được hiển thị trên màn hình theo dõi phẫu thuật 55 inch.
Do đó, so với phiên bản Full HD trước đây, nó giúp nâng cao độ chính xác của phẫu thuật và mang lại sự an toàn hơn cho các khu vực xung quanh. Tuy nhiên, sự phức tạp của thủ thuật nội soi chủ yếu được xác định bởi vị trí của ruột thừa và các biến chứng. Quan trọng hơn, kết quả tốt nhất có thể đạt được nhờ công nghệ hỗ trợ và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.
Vì trẻ em dễ bị vỡ ruột thừa hơn nên không nên bỏ qua bệnh viêm ruột thừa ở trẻ em. Nếu nghi ngờ viêm ruột thừa, đặc biệt ở trẻ em, nên chăm sóc y tế ngay lập tức để nhận được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
