随着年龄的增长,荷尔蒙的变化逐渐减少,男性也不例外,他们的身体、情绪和心理上会发生变化,与绝经期妇女无异。特别是前列腺异常,泰国男性中很普遍,发现的首位是前列腺增生,高达80%,其次是前列腺癌18%,再者是前列腺炎2%。因此,尽早发现异常并迅速接受治疗,将有助于防止病情进一步恶化
认识前列腺增生症
前列腺增生 或 BPH(良性前列腺增生症)是一种前列腺围绕尿道并异常增大,导致尿道变窄的情况。这在45岁以上的男性中很常见,特别是在70岁以上的老年男性中,高达80%。
疾病的症状
在医学上,主要关注患者异常的排尿症状,而非前列腺的大小。可以观察到以下症状:
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排尿困难
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夜间排尿频繁
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无法控制尿意或需用力排尿直至尿液排出
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尿液流动不连贯,排尿即将完成时会滴尿,排尿不尽
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突然无法排尿
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排尿时疼痛加剧
诊断方法
诊断前列腺增生的方法:
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询问病史以检查症状
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血液检查、尿液检查和尿流强度测量
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超声波测量前列腺的大小变化
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通过直肠检查前列腺“DRE”(直肠指检)以观察异常
前列腺增生的治疗方法
治疗前列腺增生的方法 分为:
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药物治疗以缓解前列腺肌肉的紧张 包括α阻断剂(Alpha Blocker)抑制男性荷尔蒙5α还原酶(DHT)的生成,并影响前列腺的大小,治疗主要根据症状进行。
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通过膀胱镜手术切除前列腺组织 是一种受欢迎的方法,需要有专业知识的医生进行,有两种类型:
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通过膀胱镜进行的前列腺切除术 TURP(经尿道前列腺切除术)通过尿道插入内窥镜,然后医生将会用单极电切割和电凝仪通过小切口切除或刮除前列腺组织。
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通过尿道内视镜切除或蒸发增大的前列腺 TURPV(经尿道汽化-切除前列腺术)或等离子动力(PK)使用双极电系统进行切割和凝固,这增加了在保留下的组织中保持不过度灼伤的效率,与使用激光的蒸发(Vaporization)作用类似。
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使用绿光激光 PVP(光选择性前列腺蒸发术)进行手术,这是一种新技术,使用小型内窥镜通过尿道进入,与传统的膀胱镜手术相似,但使用高能激光来消除阻塞前列腺组织的位置,激光会使得阻塞的组织逐渐消失,出血量少,适合高龄患者或无法停止使用抗凝血药物的患者。
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使用钍激光进行前列腺蒸发切除(Thulium Laser Vaporesection of the Prostate)效果与PVP相当,不同之处在于它能够将阻塞尿路的前列腺组织切割成小块,以供后续的诊断使用,以防患者有前列腺癌的风险,并用于治疗由疤痕引起的尿道狭窄。
如果不及时治疗的并发症
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膀胱炎
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因前列腺肿胀而出血
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肾功能衰竭、肾衰竭
因前列腺异常增生而不应忽视,除了注意排尿情况外,45岁以上的男性应定期进行内科检查,以便及早发现风险并进行预防治疗。