动脉硬化闭塞可以发生在多个位置,常常伴有并存。从心脏血管、脑血管、到手臂和腿部末端的血管,这些都对身体造成了严重的损害。因此,通过脉搏体积记录(Pulse Volume Recording, PVR)检查末梢血管健康可以帮助及时了解风险和闭塞的趋势,从而在太迟之前进行治疗。尤其是对于那些患有慢性疾病的人,例如心脏病、糖尿病、高血压、高血脂,或者那些ABI值小于或等于0.9的人,以及经历小腿和肌肉疼痛,或有糖尿病足溃疡、慢性溃疡等症状的人。
末梢动脉疾病
末梢动脉疾病(Peripheral Arterial Disease – PAD)是由于动脉内壁上的沉积物导致动脉硬化,使手臂和腿部末梢的动脉发生狭窄和闭塞。此疾病的严重程度取决于闭塞的程度。
大多数情况下的症状是腿部疼痛,初期表现为走路时疼痛,随着病情加重,即使不走路也会疼痛,甚至可能发展到脚或脚趾有慢性溃疡,治疗无效或病情加重,这是因为动脉狭窄导致的血液供应减少,可能由糖尿病控制不好等原因引起肾脏疾病,或是动脉内壁沉积物等。
诊断末梢动脉疾病常用的方法是ABI测量,即测量手臂和腿部的血压然后进行比较。如今,使用脉搏体积记录(Pulse Volume Recording, PVR)检查血管健康,增加了诊断的准确性,能够清晰地分析动脉硬化状况,了解可能出现的血管闭塞风险。
PVR检查适合谁
- 有慢性疾病的人,例如心脏病、糖尿病、高血压、血脂高、高胆固醇、肾病等
- 有末梢动脉疾病的倾向或家族史(手臂 – 腿部)
- Ankle – Brachial Index (ABI) 小于或等于0.9的人(表示有血管闭塞)
- 经常吸烟的人
- 年龄超过70岁的人
- 有小腿和肌肉疼痛,或走路时抽筋的症状
- 腿或脚弱无力或无脉搏,皮肤苍白
- 有脚或脚趾的伤口,异常足形,有患伤风险
- 有糖尿病足溃疡,慢性溃疡在脚趾或腿部
- 做了AVF AVG (用于透析的血管) 之后手冷、疼痛
- 慢性肾功能不全(Chronic Renal Insufficiency)患者
- 正常人如果无任何症状也可以接受检查***
动脉硬化前的血管检查
通过脉搏体积录制(PVR)检查动脉硬化,通过测量手臂和腿部的血压以及PVR的脉搏体积变化来分析动脉,进而计算风险。检查步骤包括让患者躺在检查床上,然后在手臂和腿部绑定血压袖带,使用探头在绑定的血压袖带下方检测动脉脉搏,检查时间为1 – 1.5小时,以获得可靠的检查结果。
关于治疗末梢动脉疾病,根据病情严重度的不同,有些人可能需要适宜的保守治疗,例如调整糖尿病药物、进行体育活动等。但如果病情严重,则可能需要进行球囊扩张术、放置支架,或者某些情况下进行旁路手术等。因此,每年进行血管健康检查并严格按照专科医生的建议,可以及时了解血管闭塞的风险,及时治疗以减轻病情和防止器官损失。