营养不良状况是老年人中常见的问题。在发达国家的调查中发现,老年人中有高达15%的人存在蛋白质和能量的营养不良。此外,营养不良会导致老年人容易跌倒,因为肌肉量减少,存在骨质疏松症,导致跌倒后骨折。免疫力下降导致易感染,伤口愈合慢,需要长时间住院治疗,生活质量下降,死亡率增加
营养不良的指标
指示营养不良的证据包括:
- 老年人在过去6个月内体重下降5%或以上
- 血清白蛋白水平低于3.5克/分升
- 身体质量指数(BMI)低于18.5千克/平方米
营养不良的风险因素
- 摄入营养不正确,比如饮食单一重复,咀嚼问题,独居老人,失去烹饪能力的人,或是缺乏多样化饮食知识的人
- 摄入营养不足,如抑郁症,认知障碍,嗅觉和味觉能力下降,使用某些药物,慢性病导致的食欲不振等
预防和治疗老年人营养不良
通过以下方式可以预防和治疗老年人的营养不良:
- 详细询问病史,进行体检,并进行额外的实验室检查以找出原因并针对性治疗,如抗抑郁药物治疗抑郁症,口腔治疗和配备假牙以帮助咀嚼食物,考虑停用导致老年人食欲不振的药物,提供正确的营养知识,调整周围环境并对家人进行教育
- 提供医疗用配方的营养补充剂,因为它们比普通牛奶含有更全面的营养成分。市面上有液体和粉末形式,并根据病人的疾病类型有不同的配方,如常规配方,适用于糖尿病患者的配方,适用于肾病患者的配方等。可以让患者自己服用,或者在无法自行进食时通过胃管进食。针对急性病患而提供营养补充配方给住院的老年患者,研究发现可以有效防止体重下降,增强手握力,并帮助患者恢复正常饮食,对于髋骨骨折住院的老年人可以帮助减少并发症和死亡率。
因为营养不良会影响老年人的日常生活,所以应该有正确的知识和理解。如果发现异常或处于风险群,应及时进行检查,以便及时治疗。