许多女性可能从未了解过子宫肥大症,或者许多人可能对子宫肌瘤和子宫肥大症是否为同一疾病感到困惑。实际上,子宫肥大和子宫肌瘤是两种不同的疾病。因此,如果月经异常多并且有大血块,可能是子宫肥大的信号。更令人担忧的是,即使没有症状,女性也有可能患有子宫肥大症
了解子宫肥大
子宫肥大症由多种主要原因引起,包括子宫中的肌瘤,子宫内膜异位症,生殖系统癌症,但最常见的是由子宫内膜异位症(Adenomyosis)引起,即子宫内膜组织在子宫肌肉内生长或侵入,导致子宫肌肉发生慢性炎症并形成肌瘤,最终子宫变大和变厚,引起月经异常多出血,以及每个人不同的症状。重要的是,子宫肥大的确切原因尚不清楚,如果患者有遗传倾向或曾经进行过子宫手术可能会引发子宫肥大。此外,女性体内雌激素水平的变化也可能导致这种疾病。因此,绝经后的女性或那些已经切除子宫的女性将不再有患上子宫肥大的风险
子宫肥大的症状
子宫肥大的症状因人而异,包括:
- 月经量比平时多
- 月经疼痛异常严重,并且疼痛逐渐加剧以至难以忍受
- 月经期间排出大血块,大小如乒乓球
- 月经期间出现类似流产的情况
- 盆腔和腹部疼痛
- 下腹部感到紧张和沉重
- 性交疼痛
此外,子宫肥大可能导致腹胀或便秘,因为肥大的子宫挤压肠道,频繁排尿是由于子宫挤压膀胱,还可能伴随其他症状,如背痛、盆骨骨痛、腹部痉挛、阴道出血以及不孕,因为这可能导致怀孕不全
诊断子宫肥大
诊断子宫肥大可以通过
- 由妇产科医生详细询问病史
- 妇产科医生进行内部检查
- 通过阴道或肛门超声波检查,如果患者以前没有性行为
- 如果需要确认或评估疾病的严重程度(如是否影响到邻近器官的结缔组织)可以进行下腹部MRI检查(MRI Lower Abdomen)
治疗子宫肥大
如果子宫肥大是由子宫内膜异位症引起的,妇产科医生将根据疾病的症状和严重程度来治疗,包括:
- 服用Ponstan和/或Ibuprofen药物以缓解疼痛和炎症
- 使用Progesterone Only Hormone和/或避孕药以减轻疼痛,并帮助减少月经量,延缓子宫肌瘤的生长
- 如果症状严重,妇产科医生可能建议手术切除子宫,现代的高级微创手术技术(MIS – Advanced Minimal Invasive Surgery)无需开腹,切口仅为5 – 10毫米大小,重要的是失血少,减少并发症或感染的风险,1 – 2天内恢复,一周内可以恢复正常生活,减少担忧并提高治疗的信心。
预防子宫肥大
正如所知,子宫肥大的原因尚不明确,但通过控制体重保持在正常范围内,每年与妇产科医生进行体检和内部检查,以及按妇产科医生的建议进行适龄的宫颈癌或子宫内膜癌筛查可以帮助及时发现异常和应对。
什么情况下可以认为是正常月经
- 月经量每天不超过80毫升
- 月经量主要在前3天较多
- 月经期不超过7天
- 月经期间血块大小与豌豆相仿
患有子宫肥大症的女性通常在疾病进入严重阶段之前不会察觉到症状,因此定期观察身体的任何异常变化是非常重要的,并且应该定期与妇产科医生进行健康检查。