في الجهاز البولي تقع معظم الأعضاء خلف الأعضاء الأخرى في تجويف البطن، وبعضها يقع في منطقة ضيقة وعميقة داخل الحوض. لذلك، تتطلب الجراحة التقليدية على الأعضاء في هذا النظام إجراء شقوق ومنظارات واسعة. وهذا يسبب سحبًا كبيرًا على جدار البطن ومنطقة الجرح الجراحي. نتيجة لذلك، بعد الجراحة، سيعاني المريض من الكثير من الألم. يمكن أن يتعافى ببطء
حاليًا، يتم تطوير تقنيات ومعدات الجراحة بالمنظار لتكون أكثر كفاءة. وقد أدى هذا إلى تقدم كبير في جراحة المسالك البولية. وذلك لأنه يمكن تطبيق الجراحة بالمنظار لعلاج كل عضو في الجهاز البولي تقريبًا. جنبا إلى جنب مع قوة التوسع وضوح جيد للكاميرا تسهل رؤية الأعضاء التي سيتم إجراء العملية عليها في المساحات الضيقة. يجعل نتائج الجراحة جيدة. فقدان دم أقل يمكن إجراء الجراحة بالمنظار التقليدية لفتح البطن. بما في ذلك المعدات الصغيرة والجروح يجعل الألم بعد العملية الجراحية أقل علاوة على ذلك، فإن الجروح الصغيرة لها تأثير على الجمال أيضًا.
جراحة المسالك البولية بالمنظار
هناك أنواع عديدة من جراحة المسالك البولية بالمنظار. يعتمد ذلك على المرض الموجود في كل عضو، بما في ذلك:
استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار، واستئصال البروستاتا البسيط بالمنظار
استئصال الكلية الجذري بالمنظار، استئصال الكلية الجزئي بالمنظار، استئصال الكلية بالمنظار، رأب الحويضة بالمنظار
استئصال الغدة الكظرية بالمنظار
استئصال المثانة الجذري بالمنظار، واستئصال المثانة الجزئي بالمنظار، وإعادة زراعة الحالب بالمنظار
3 مجموعات مرضية بارزة تخضع لجراحة المسالك البولية
1) سرطان البروستاتا
الأعراض: معظمهم ليس لديهم أعراض. لكن أولئك الذين يعانون من أعراض مثل صعوبة التبول وألم العظام قد يشيرون إلى الإصابة بالسرطان في مرحلة متقدمة.
التشخيص: عن طريق جمع الخزعات للفحص المرضي، مع مؤشرات على وجود تشوهات في PSA و/أو تشوهات من ملامسة البروستاتا عبر المستقيم.
العلاج: استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار وهو أحد علاجات سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة. إنها عملية جراحية بالمنظار حيث تتم إزالة غدة البروستاتا بأكملها. يمكن دمجه مع إزالة العقد الليمفاوية في الحوض بعد استئصال البروستاتا سيتم خياطة مجرى البول في المثانة حتى يتمكن المريض من التبول بنفس الطريقة. تتمتع جراحة البروستاتا بالمنظار بنتائج علاجية جيدة مماثلة لنتائج جراحة البطن المفتوحة. وذلك لأن قوة التكبير للكاميرا تسمح بجمع أفضل للأعصاب أثناء الجراحة التي تتحكم في وظيفة العضلة العاصرة. بما في ذلك وقف النزيف بشكل أكثر فعالية وهذا يسبب فقدان دم أقل وألم أقل بعد الجراحة. شفاء سريع، جرح صغير
2) سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية)
الأعراض: معظمهم ليس لديهم أعراض. لكن ظهرت على المجموعة أعراض تشير إلى إصابتهم بالسرطان في مرحلة خطيرة، وهي ألم في الجنب وكتلة يمكن الشعور بها. دم في البول، فقدان الشهية، فقدان الوزن
التشخيص: باستخدام الأشعة التشخيصية (الأشعة المقطعية على البطن بالكامل)
العلاج: يعد استئصال الكلية الجذري بالمنظار أحد علاجات سرطان الكلى في المراحل المبكرة. تتمتع جراحة البروستاتا بالمنظار بنتائج علاجية جيدة مماثلة لنتائج جراحة البطن المفتوحة. فقدان دم أقل ألم أقل بعد العملية الجراحية وشفاء أسرع، يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة الكلية والسرطان بالكامل.
3) كتلة الغدة الكظرية: فرط الألدوستيرونية الأولي، متلازمة كوشينغ، ورم القواتم)
الأعراض: هناك مجموعة كاملة ليس لديها أعراض. تم العثور على الكتلة عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في مجموعة تظهر عليها أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي. ضعف العضلات الذي يأتي ويذهب، الصداع، التعرق بسهولة، خفقان القلب، أو المجموعات التي يكون وجهها منتفخًا وجسمها منتفخًا.
التشخيص: أخذ التاريخ المرضي، الفحص البدني، والفحص المختبري.
العلاج: استئصال الغدة الكظرية بالمنظار هي عملية جراحية بالمنظار لإزالة ورم في الغدة الكظرية. وذلك لأن الغدد الكظرية هي أعضاء عميقة تقع خلف أعضاء البطن. وهذا يجعل الجراحة بالمنظار على الغدد الكظرية أكثر فائدة بكثير من الجراحة المفتوحة التقليدية. وتحظى بشعبية واسعة اليوم
