انسداد القنوات الدمعية عند البالغين

مرض انسداد القناة الدمعية عند البالغين (انسداد القناة الدمعية الأنفية) في هذه الحالة هو انسداد القناة الدمعية، وهو الجزء الموجود أسفل القناة الدمعية وطرف القناة الدمعية. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا، ولكنها قد تكون أيضًا مشكلة لدى الأشخاص في سن العمل.

أعراض انسداد القنوات الدمعية

يمكن أن يتراوح ذلك من الدموع التي تتدفق في عينيك إلى بعض الأشخاص الذين تتدفق الدموع وكأنهم يبكون طوال الوقت. أو قد يكون لديك تاريخ من العيون الحمراء. يأتي التهاب الملتحمة ويختفي مع وجود الكثير من سوائل العين، وفي بعض الأشخاص، يمكن أن يتطور الالتهاب إلى خراجات وصديد. غالبًا ما يضطر المرضى في هذه المجموعة إلى حمل منديل أو منديل لمسح دموعهم.

أسباب انسداد القنوات الدمعية

أسباب انسداد القنوات الدمعية في أغلب الأحيان يكون السبب غير معروف. يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه هناك أسباب أخرى يمكن ربطها:

• مجموعة من المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن لديك تاريخ من جراحة الأنف أو الجيوب الأنفية أورام في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية
• مجموعة من المرضى الذين لديهم تاريخ من الحوادث لديك كسر أو أجريت عملية جراحية في عظم الوجه حيث يكون الجفن بجوار جسر الأنف مما يسبب الضغط على القنوات الدمعية

تشخيص انسداد القنوات الدمعية

أسهل اختبار يمكن للمرضى اختباره بأنفسهم هو الضغط على الجزء الداخلي من العين بجوار جسر الأنف، على غرار تدليك الجزء الداخلي من العين لعلاج انسداد القنوات الدمعية عند الأطفال. وفي بعض الحالات التي تعاني من انسداد القنوات الدمعية، سيتبين ذلك تتدفق الدموع من زاوية العين عبر فتحة القناة الدمعية. قد تكون هذه دموعًا مملوءة بالمخاط أو إفرازات عينية مليئة بالقيح.

لكن التشخيص الرئيسي الذي يقوم به طبيب العيون هو استخدام إبرة صغيرة وحادة لإدخال الماء في فتحة القناة الدمعية في زاوية العين على الجفنين العلوي والسفلي وحقن الماء. بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون عادة بتدفق المياه المالحة إلى حلقهم، إذا كان لديهم انسداد في القنوات الدمعية، يتدفق الماء عائداً إلى الخارج من خلال فتحات القنوات الدمعية العلوية والسفلية ويتسبب في ظهور بقع على جانبي الخدين. والتي قد يكون لها أيضًا خروج براز من العين

​قبل الفحص، سيتم إعطاء قطرات مخدرة لتجنب الألم. عند غرس المخدر ستشعر بوخز بسيط في القطرة الأولى، لكن بعد القطرة لن تشعر بالوخز في العين لمدة ساعة تقريبًا، خلال الفترة التي تلي غرس المخدر. حاول ألا تفرك عينيك. نظرًا لأن العيون تكون مخدرة تمامًا، إذا قمت بفرك عينيك بقوة، فقد يتم خدش القرنية.

أثناء فحص القناة الدمعية، أبقِ عينيك مفتوحتين، ولا تضغط على عينيك. غالبًا ما يكون معظم المرضى خائفين ويضغطون على أعينهم عن طريق الخطأ. يؤلمني فحص القنوات الدمعية. إذا فتحت عينيك على أوسع نطاق ممكن ولم تضغط عليهما، فسيتمكن طبيب العيون من إدخال الإبرة بسهولة في الأنبوب. دون أن يتأذى المريض

علاج انسداد القنوات الدمعية

• العلاج الرئيسي لانسداد القنوات الدمعية يشمل الجراحة التصحيحية، وقطرات العين، والأدوية. عدم القدرة على إصلاح أو علاج انسداد القنوات الدمعية. وتدليك عيون الطفل المصاب بانسداد القنوات الدمعية منذ ولادته لا يمكن استخدامه عند البالغين.
• العلاج الداعم أثناء انتظار الجراحة يشمل قطرات المضادات الحيوية. لتقليل سوائل العين ومنع الالتهابات والعدوى وأكياس الصديد في زاوية العين.
• في المرضى الذين يعانون من التهاب قيحي، من الضروري الحصول على قطرات العين والمضادات الحيوية عن طريق الفم. قد تحتاج أيضًا إلى تصريف القيح لتقليل الألم. إذا كان الالتهاب شديدًا وكان الجفن بأكمله منتفخًا، فقد تحتاج إلى الحقن لعلاج العدوى. لأن بعض الحالات قد تكون شديدة بما يكفي لتسبب العدوى في مقبس العين.

جراحة القناة الدمعية المسدودة

هناك طريقتان للجراحة لعلاج انسداد القنوات الدمعية:

• الجراحة التقليدية تتم الجراحة من خلال الجلد الموجود على جانب جسر الأنف. والتي سوف ترى ندبات على الوجه بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للمرضى الذين يعانون بالفعل من الالتهاب والتورم والاحمرار الخضوع لعملية جراحية. وذلك لأن الجلد المحيط بالكيس الدمعي ملتهب. إذا كان هناك عملية جراحية وغرز الجلد في تلك المنطقة لن يكون صحيًا. قد يؤدي ذلك إلى انقسام الجرح بعد إزالة الغرز. ولذلك تأخرت الجراحة إلى حد ما.
• جراحة خالية من الندبات باستخدام طرق التنظير الداخلي. "المنظار" يجعل من الممكن رؤية مكان الجراحة بشكل أكثر وضوحا. زيادة الكفاءة في الجراحة شفاء سريع، بدون ندبات، وحتى لو كان هناك التهاب وتورم واحمرار من قبل، فلا يزال من الممكن علاجه بهذه الطريقة. يجب أن يخضع المريض لفحص قبل الجراحة من طبيب العيون فقط. بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ من الحوادث، كانت وجوههم مكسورة وانهارت من قبل. قد يتشوه العظم وقد يتطلب جراحة تقليدية. أو في حالة وجود ورم في الأنف يجب استئصال الورم جراحيا أولا.

في الحالات التي يعاني فيها المريض من انسداد في القناة الدمعية وغيرها من حالات العين التي تتطلب جراحة داخل العين، مثل جراحة الساد أو جراحة الشبكية إذا لم يتم تصحيح القناة الدمعية المسدودة جراحيًا أولاً، فهناك خطر أكبر من المعتاد لدخول العدوى إلى مقلة العين.