胆嚢のポリープは、待つべきか、急いで治療すべきか。

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胆嚢のポリープは、待つべきか、急いで治療すべきか。
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胆嚢のポリープは耳慣れない状態かもしれませんが、発生し得るものであり、防ぐことはできません。男性に多く見られ、超音波検査で見つかります。見つかったポリープの約70–80%が良性で、悪性のものは少数です。そのため、定期的な健康診断と胆嚢ポリープが見つかった場合は迅速に治療することが、質の高い生活を送るために重要です。

 

胆嚢ポリープについて

胆嚢ポリープ (Gallbladder Polyp) ポリープまたは腫瘍で、超音波検査で発見され、胆嚢の壁に付着して突出している小さな組織のことです。動きはありません。発見されるポリープの大半は偽ポリープ(Pseudopolyp)であり、主にコレステロールによって形成され、炎症を伴ってポリープ状になることもあります(炎症性ポリープ)。しかし、このグループは悪性化することはありません。実際の腫瘍性ポリープ(True Gallbladder Polyp または Neoplastic Polyp)は少なく、良性と悪性の両方があります。ポリープが複数存在する場合もあります。胆嚢ポリープの特徴は、発症しても症状を示さないことが多いことで、多くの場合、定期健康診断の超音波検査で発見されます。そのため、早期に医師を受診して治療を受けることが重要です。

 

胆嚢ポリープの治療

胆嚢ポリープが発見された場合、治療法は2つあります:

  1. 症状の経過観察 手術の指示に当てはまらないと医師が判断した場合、6–12ヶ月ごとに超音波検査で患者の様子を見ます。しかし、リスクが確認された場合は、直ちに手術を検討します。
  2. 胆嚢ポリープの手術 胆嚢ポリープが手術の指示に合致する場合、外科医は胆嚢を取り除く手術を行います。現在では、小さな切開口を使った内視鏡手術(MINIMALLY INVASIVE SURGERY:MIS)が行われており、特殊な器具で腹部に小さな穴を開け、カメラを挿入して立体的にはっきりと見ることができる前に、胆嚢を切除します。この方法では、外科医が内蔵を明確に見ることができ、傷跡が小さく、痛みが少なく、感染リスクが低く、患者の回復が早いです。ただし、病気の複雑さによっては、開腹手術が必要な場合もあります。これは、病気の進行度や胆嚢壁のポリープの広がりや深さによって判断されます。

 

胆嚢ポリープ

手術の指示

胆嚢ポリープの手術における指示には以下のようなものがあります:

  • ポリープの大きさが1センチメートル以上
  • 大きな単一のポリープ、広い基底
  • 胆嚢結石を伴うポリープ
  • 胆嚢の壁のポリープが異常に厚い
  • ポリープの成長が異常に速い
  • さまざまな症状を引き起こすポリープ
  • その他

 

健康診断を軽視しない

特に、上腹部の超音波検査を含む詳細な健康診断を受けることで、胆嚢ポリープの有無を知ることができます。50歳以上の方は、特に注意して定期的に検査を受けるべきです。また、重要なことは、常に健康を維持し、揚げ物や高脂肪食品を避け、糖分や脂肪、塩分の摂取を控えめにし、健康的な食事を心がけることです。野菜や果物を多く取り入れ、定期的に運動することで、長期的な健康維持につながります。

 

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