ការវិភាគឈាម
វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលខ្សោយតម្រងនោមគឺ ការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម ជាមួយនឹងការវិភាគឈាម (Hemodialysis) ដើម្បីជួយឱ្យតម្រងនោមធ្វើការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព កម្ចាត់កាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ និងកែតម្រូវជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្របន្សុទ្ធឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (Online Hemodiafiltration – OL HDF) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយលុបបំបាត់កាកសំណល់ឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ការលាងឈាម
ការលាងឈាម (Hemodialysis) គឺជាដំណើរការនៃការបញ្ជូនឈាមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈតម្រងចូលទៅក្នុងក្រលៀនសិប្បនិម្មិត។ ដែលចម្រោះកាកសំណល់ និងទឹកលើសចេញពីឈាម។ មុនពេលឈាមដែលត្រងត្រូវបានត្រឡប់ទៅខ្លួនវិញ វាប្រើគោលការណ៍នៃការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុតាមរយៈតម្រងដោយប្រើវិធីនៃការសាយភាយ ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការយកកាកសំណល់ម៉ូលេគុលតូចៗចេញ។ ប៉ុន្តែវាមិនលុបបំបាត់ម៉ូលេគុលសំណល់មធ្យមច្រើនទេ។ នេះជាលទ្ធផលក្នុងការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់យឺតៗក្នុងរាងកាយភាគច្រើនត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៤ ម៉ោង និង ២-៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ hemodialysis
ការលាងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (Online Hemodiafiltration – OL HDF) ខុសពីការលាងឈាមតាមបែបប្រពៃណីនៅក្នុងនោះ៖ ដំណើរការនៃការយកកាកសំណល់ចេញពីឈាមតាមរយៈការរួមផ្សំគ្នានៃការសាយភាយ និងខ្យល់ចេញចូល ម៉ាស៊ីនលាងឈាមអាចផលិតសារធាតុរាវដែលមានភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់ដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាម ហើយបន្ទាប់មកយកកាកសំណល់ចេញពីឈាមចេញពីរាងកាយ។ ធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការយកកាកសំណល់ទំហំមធ្យម និងតូច។
គុណសម្បត្តិនៃប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ Hemodiafiltration (Online Hemodiafiltration)
- អត្រាមរណភាពថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលទទួលការលាងឈាមធម្មតា។ (Hemodialysis) ប្រសិនបើព្យាបាលក្នុងកំរិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់
- មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានស្ថេរភាពជាងការលាងឈាមធម្មតា។ អត្រានៃសម្ពាធឈាមទាបអំឡុងពេលលាងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- យកផូស្វ័រចេញច្រើនជាងការលាងឈាមធម្មតា។ បំបាត់រោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងផូស្វាតក្នុងឈាម។
- វាអាចបំបាត់កាកសំណល់ម៉ូលេគុលធំៗដូចជា Leptin ដែលកាត់បន្ថយការឃ្លានអាហារ Beta 2 Microglobulin ។ កាត់បន្ថយការកើតជំងឺ Amyloidosis ដែលទាក់ទងនឹងការលាងឈាម
- ភាពស្លេកស្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនដែលជំរុញការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។
- កាត់បន្ថយការរលាកនៃរាងកាយ និងភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- អ្នកជំងឺកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងពីការលាងឈាម កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលលាងឈាម ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើបុគ្គលម្នាក់ៗ។
ដែនកំណត់នៃប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃការលាងឈាម -(ការបន្សុទ្ធឈាមតាមអ៊ីនធឺណិត)
ទោះបីជាការលាងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (Online Hemodiafiltration – OL HDF) មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅតែមានដែនកំណត់ រួមទាំង៖
- គិលានុបដ្ឋាយិកាលាងឈាមត្រូវតែមានបទពិសោធន៍ និងជំនាញក្នុងប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីនលាងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
- ដោយសារការលាងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ (Online Hemodiafiltration – OL HDF) ទាមទារប្រព័ន្ធទឹកដែលមានភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់ជាងការលាងឈាមធម្មតា។ ដូច្នេះគុណភាពទឹកដែលប្រើសម្រាប់លាងឈាមត្រូវតែត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។
- តម្លៃនៃការព្យាបាលក្នុងមួយវគ្គគឺខ្ពស់ជាងការលាងឈាមតាមបែបប្រពៃណី។ ដោយសារការប្រើម៉ាស៊ីនលាងឈាមប្រភេទថ្មី។ ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាងម៉ាស៊ីនលាងឈាមធម្មតា។