មជ្ឈមណ្ឌលតំរងនោម

ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយពីជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាតំរងនោមជាដើម ទាមទារការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម។ ការវះកាត់ ប្តូរតំរងនោម ដើម្បីស្តារគុណភាពជីវិតឡើងវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ក្រលៀនថ្មីពីអ្នកបរិច្ចាគទៅក្នុងពោះរបស់អ្នកទទួល។ ដោយមិនយកក្រលៀនដើមចេញ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃពោះ លើសពីនេះទៀត មានការចង្អុលបង្ហាញដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ឬរារាំងការវះកាត់ ដូចជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃជាដើម។ ឬ​មាន​ថង់​ទឹក​ធំៗ​ជា​ច្រើន ។ល។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្តូរតម្រងនោម

• មិនចាំបាច់ធ្វើ hemodialysis ឬ dialysis peritoneal ទេ។
• ដោយសារតែតុល្យភាពជាតិរ៉ែ និងទឹកប្រសើរឡើង ដូច្នេះការទទួលទានអាហារមានកំណត់។ អាចញ៉ាំ និងផឹកអាហារ និងទឹកបានច្រើន។
• រាងកាយរឹងមាំ រស់នៅក្នុងជីវិតជិតធម្មតា។ គុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង
• មានពេលសម្រាប់ខ្លួនអ្នក និងគ្រួសាររបស់អ្នក។
• អ្នកជំងឺដែលមានអាយុបន្តពូជអាចមានកូនជាធម្មតា។

ដែនកំណត់នៃការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម

• វាអាចមានហានិភ័យអំឡុងពេលវះកាត់ ដូចជាការបាត់បង់ឈាមជាដើម។
• មុន និងក្រោយការវះកាត់ប្តូរក្រលៀន ត្រូវតែលេបថ្នាំការពារ។ ធ្វើឱ្យងាយឆ្លងមេរោគ
• ព្រោះ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​លេប​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការបរិភោគ ដូចជាការបរិភោគអាហារឆ្អិន អាហារស្អាត ជៀសវាងអាហារឆៅ ផ្លែឈើឆៅ និងបន្លែស្រស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម ជួនកាលប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានបញ្ចប់ត្រឹមត្រូវ តម្រងនោមអាចនឹងត្រូវច្រានចោល។

ការប្រឆាំងនឹងការប្តូរតំរងនោម

• ជំងឺតម្រងនោម ដែលមុខងារតម្រងនោមអាចស្តារឡើងវិញបាន។
• ការឆ្លងមេរោគសកម្ម
• សាហាវសកម្ម
• អ្នកជំងឺញៀនថ្នាំ
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក ដែលរោគសញ្ញាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• អ្នកជំងឺ​ដែល​មិន​សហការ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ព្យាបាល ឬ​ទំនោរ​មិន​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​តាម​គោលដៅ
• អ្នកជំងឺដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិតប៉ាន់ស្មានតិចជាង 1 ឆ្នាំ។

ការវាយតម្លៃមុនការប្តូរតម្រងនោម

• ការវាយតម្លៃការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម មានសុខភាពល្អ និងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់
• វាយតម្លៃជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរតម្រងនោម។
• វាយតម្លៃជំងឺមូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺ និងពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីក។

គំរូវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម

• ការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោមរបស់ម្ចាស់ជំនួយ (DDKT)
  តំរងនោមដែលត្រូវទទួលពីម្ចាស់ជំនួយពីអ្នកជំងឺខួរក្បាលដែលស្លាប់ កាកបាទក្រហម​នឹង​ជ្រើសរើស​ក្រលៀន​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​រង់ចាំ​ការ​បរិច្ចាគ​ក្រលៀន​ដែល​ស័ក្តិសម​បំផុត​។
• ការប្តូរតម្រងនោម របស់ម្ចាស់ជំនួយ ការរស់នៅ (LDKT)
  អ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោមមានជីវិត (LRKT) មានពីរក្រុម៖
  1. អ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោមរស់នៅ ម្ចាស់ជំនួយទាក់ទងនឹងការរស់នៅ
  2. អ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោមរស់នៅ ការរស់នៅ – ម្ចាស់ជំនួយដែលមិនទាក់ទងគ្នា៖ ប្ដីប្រពន្ធ (ម្ចាស់ជំនួយប្តីប្រពន្ធ)

គុណសម្បត្តិ​នៃ​ការ​ប្តូរ​តម្រងនោម​ពី​អ្នក​បរិច្ចាគ​ដែល​មាន​ជីវិត​រួម​មាន៖ បើ​ប្រៀបធៀប​នឹង​តម្រងនោម​ពី​អ្នក​បរិច្ចាគ​ខួរក្បាល​ដែល​ស្លាប់។ មានមុខងារតម្រងនោមកាន់តែប្រសើរ អាយុកាលវែងជាង ជាពិសេស ក្រលៀន​ពី​អ្នក​បរិច្ចាគ​នៅ​រស់​ដែល​ទាក់ទង​គ្នា​ដោយ​ឈាម គឺ​ល្អ​ជាង​អ្នក​ដែល​មក​ពី​ប្តី​ប្រពន្ធ។ ដោយសារតែវាមានភាពឆបគ្នានៃជាលិកាល្អប្រសើរជាងមុន

គុណវុឌ្ឍិនៃអ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោមរស់នៅ

• ត្រូវមានអាយុយ៉ាងតិច 20 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ហើយមិនគួរមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ដែលត្រូវមានអាយុ 70 ឆ្នាំ យោងតាមច្បាប់របស់មជ្ឈមណ្ឌលបរិច្ចាគសរីរាង្គរបស់កាកបាទក្រហមថៃ។
• វាមិនគួរមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់នោះទេ។
• មិនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេ។
• មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• មិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេ។
• កម្រិតប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមគឺមិនលើសពី 300 មីលីក្រាមក្នុង 24 ម៉ោង។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម (GFR) លើសពី 80 មីលីលីត្រ/នាទី/1.73 មការ៉េ
• មិនមានការធាត់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទេ (BMI មិនលើសពី 35 គីឡូក្រាម / មការ៉េ)
• មិនទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។
• តេស្តអវិជ្ជមានសម្រាប់ការប្រឆាំងមេរោគអេដស៍
• មានឆន្ទៈក្នុងការបរិច្ចាគ ហើយត្រូវចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់យល់ព្រមលើការបរិច្ចាគ (Informed consent)
• ឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តមុនពេលបរិច្ចាគ។
• ត្រូវតែជាសាច់ញាតិឈាមដែលអាចបញ្ជាក់បាន។ ដោយការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ ឬស្របច្បាប់
• វាមិនត្រូវជាពាណិជ្ជកម្មតម្រងនោម ឬកិច្ចសន្យាទេ។
• ត្រូវតែមានទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកទទួល និងអ្នកផ្តល់ជំនួយ ស្របតាមច្បាប់នៃមជ្ឈមណ្ឌលបរិច្ចាគ។
• ម្ចាស់ជំនួយត្រូវតែអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការបរិច្ចាគ។

ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់សម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោម

• តេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម និងកំហាប់ឈាម ការធ្វើតេស្តមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រោគស្វាយ មេរោគ CMV មេរោគអេដស៍។ល។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីវាយតម្លៃថាតើមានការលេចធ្លាយជាតិប្រូតេអ៊ីន ឬជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ ឬ​មាន​បញ្ហា​មិន​ប្រក្រតី​ផ្សេង​ទៀត? និងប្រមូលទឹកនោម 24 ម៉ោង ដើម្បីមើលអត្រាការបន្សុទ្ធ 24 ម៉ោង។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដើម្បីមើលរូបរាង និងមុខងាររបស់បេះដូង និងសួត។
• ការពិនិត្យបេះដូង៖ ជាដំបូង ECG នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីសង្កេតមើលមុខងារបេះដូង ប្រសិនបើបានបញ្ជាក់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ និង/ឬរត់លើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ដើម្បីពិនិត្យមើលការត្រៀមខ្លួនរបស់ខួរក្បាល។ តើខ្ញុំអាចបរិច្ចាគក្រលៀនបានឬអត់
• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីប្រៀបធៀបជាលិការវាងអ្នកបរិច្ចាគតម្រងនោមនិងអ្នកទទួល
• អ៊ុលត្រាសោនដោយអ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីវាយតម្លៃភាពមិនធម្មតានៅក្នុងពោះ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនដាក់លើពោះ
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ដើម្បីវាយតម្លៃការត្រៀមខ្លួនផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
• វាយតម្លៃជាមួយគ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលនឹងធ្វើការវះកាត់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលរង់ចាំការប្តូរតម្រងនោម

• បរិច្ចាគឈាមជារៀងរាល់ខែ ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នានៃជាលិកានៃតម្រងនោមម្ចាស់ជំនួយ។
• ពិនិត្យតាមការណាត់ជួប ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់ទេ សូមទូរស័ព្ទទៅបុគ្គលិកដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានការពិនិត្យតាមកាលវិភាគរបស់អ្នកលើសពី 1 ឆ្នាំ អ្នកនឹងត្រូវដកសិទ្ធិពីការធ្វើជាអ្នកជំងឺតម្រងនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកឈឺ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាល។ អ្នកមិនគួរទិញថ្នាំដើម្បីលេបដោយខ្លួនឯងទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានធ្មេញពុក អ្នកត្រូវតែព្យាបាលវាជាមុនសិន។ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ អ្នកគួរតែទៅជួបពេទ្យធ្មេញយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 12 ខែម្តង។
• ថែរក្សាខ្លួនអ្នកដើម្បីត្រៀមខ្លួនគ្រប់ពេលវេលា។ មានសុខភាពល្អជានិច្ច។ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ កុំទៅកន្លែងដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លង។
• ត្រូវបានរៀបចំដើម្បីត្រូវបានទាក់ទងដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្របសម្រួល។ អ្នកត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការប្តូរក្រលៀន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតែផ្តល់លេខទូរស័ព្ទដែលអ្នកអាចទាក់ទងបានគ្រប់ពេល។ កុំបិទទូរស័ព្ទរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរលេខទូរស័ព្ទ សូមជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ទៅគិលានុបដ្ឋាយិកានៅអង្គភាពសេវាគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្របសម្រួល និងប្តូរសរីរាង្គ។

ឥរិយាបថបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម

• ចូលរួមពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក្រោយពេលវះកាត់ ១ខែ ៣ខែ ៦ខែ និងរៀងរាល់ឆ្នាំជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ តាមដាន និងវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពជាប្រចាំ
• ទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ដើម្បីពិនិត្យ។ ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម កម្រិតភាពស៊ាំ និងវាយតម្លៃផលវិបាកផ្សេងៗ
• លេបថ្នាំការពារភាពស៊ាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ និងលេបថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់ និងត្រឹមត្រូវ។
• សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
• បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ឆ្អិន ស្រស់ ស្អាត។
• គ្រប់គ្រង​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ផ្សេង​ទៀត​ដូច​ជា ទឹកនោមផ្អែម លើស​ឈាម ។ល។