ជំងឺ GERD

ប្រជាជនថៃស្គាល់ពីជំងឺក្រពះ។ ដូច្នេះ​ហើយ​នៅ​ពេល​ក្រហាយ ឬ​មាន​រសជាតិ​ល្វីង​ក្នុង​មាត់។ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង ខ្ញុំគិតថា វាជារោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពះ។ តាមការពិត វាអាចជាការច្រាលអាស៊ីតចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ (ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន៖ GERD)

យល់ដឹងអំពីជំងឺច្រាលអាស៊ីត

ជំងឺ GERD វា​ជា​ស្ថានភាព​ដែល​ទឹក​ក្រពះ​ហូរ​ចូល​ក្នុង​បំពង់​អាហារ។ ភាគច្រើននៃការចាល់ជាតិអាស៊ីតក្រពះ។ ផ្នែកតូចមួយអាចជាអាល់កាឡាំងពីពោះវៀនតូច។ ដោយមានឬគ្មានជំងឺអ៊ប៉ស។

ជំងឺ GERD វាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​នេះ គឺ​អាស៊ីត​ច្រាល​ចេញ​ពី​ក្រពះ​ចូល​បំពង់​អាហារ។ GERD ជារឿយៗបណ្តាលមកពីការរលាកនៃបំពង់អាហារ។ ជំងឺ GERD ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ក្រុមអាយុ និងរបៀបរស់នៅនៅអឺរ៉ុប ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 20 – 40% នៃមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងសុដន់។

ជំងឺច្រាលអាស៊ីតគឺជារឿងធម្មតានៅគ្រប់ក្រុមអាយុ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត និងញឹកញាប់បំផុតគឺស្ថិតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលធាត់។ អ្នក​ជក់​បារី​កាន់​តែ​ច្រើន កត្តា​ហានិភ័យ​កាន់​តែ​មាន។

រោគសញ្ញានៃការចាល់ជាតិអាស៊ីត

រោគសញ្ញានៃជំងឺ GERD ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៅខាងក្រៅបំពង់អាហារនឹងមានការឈឺបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែរកមិនឃើញមូលហេតុ 70% នៃករណីនឹងបណ្តាលមកពីជំងឺច្រាលអាស៊ីត។ ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃបំពង់អាហារត្រូវបានរលាក។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ GERD នឹងមានអារម្មណ៍ឆេះក្នុងទ្រូង និងក្រហាយទ្រូង។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់អាហារ ឬបណ្តាលឱ្យមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ធ្វើឱ្យចុងបំពង់អាហាររួមតូច ឬការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានៃស្រទាប់បំពង់អាហារអាចកើតឡើង ករណី​ខ្លះ​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​រហូត​បង្ក​ជា​មហារីក​បំពង់​អាហារ។

ប៉ុន្តែដូចដែលបានរកឃើញ អ្នកជំងឺខ្លះមិនមកដោយឈឺទ្រូង ឬក្រហាយទ្រូងទេ ប៉ុន្តែមកជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក ដូចជា ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ស្អករ៉ាំរ៉ៃ ក្លិនមាត់មិនល្អ ឬអាចមកជាមួយរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដូចជា ដូចជាជំងឺហឺតក្នុងករណីខ្លះ។ មកជាមួយការឈឺទ្រូង នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ គ្មានជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញទេ ពួកគេនឹងបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋាន ហើយភាគច្រើននឹងត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺច្រាលអាស៊ីត។

កម្រិតនៃការចាល់ជាតិអាស៊ីត

ស្ថានភាព​នៃ​ការ​ច្រាល​ចេញ​ពី​ក្រពះ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​អាហារ​អាច​បែងចែក​ជា​៣​កម្រិត​៖

• កម្រិតទី 1 គឺជាកម្រិតខ្សោយបំផុត មានន័យថា ពេលខ្លះវាកើតឡើង ពេលខ្លះវាមិនកើតឡើង ឬកើតឡើងយូរ ហើយបន្ទាប់មកក៏បាត់ទៅវិញ។ មានការចាល់ជាតិបន្តិច។ មិនមានរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់សុខភាពរបស់អ្នកទេ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​រាង​កាយ​ដែល​ហៅ​ថា ​ការ​ច្រាល​ក្រពះ។ (ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ – GER)
• កម្រិតទី 2 គឺនៅពេលដែលការចាល់ជាតិកើតឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារតែនៅក្នុងតំបន់ជិតក្រពះប៉ុណ្ណោះ។ មានរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ GERD (ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀនធំ-GERD)
• កម្រិតទី 3 គឺជាការចាល់ជាតិធ្ងន់ធ្ងរ ដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ និងឡើងដល់បំពង់ក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់ក (Laryngopharyngeal Reflux – LPR)

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការចាល់ជាតិអាស៊ីត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Endoscopic នៃ GERD មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ លើកលែងតែករណីដែលមានការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។ លាមកខ្មៅ ដោយសារការថតឆ្លុះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមតែ 10 – 30% នៃករណីប្រសិនបើព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ល្អ​បំផុត​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​រលាក​បំពង់​អាហារ ប្រសិនបើ​ថ្នាំ​មាន​ភាព​ប្រសើរ​ឡើង​បន្ទាប់​ពី 2 សប្តាហ៍ នោះ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​សន្មត់​ថា​ជា​ជំងឺ​ច្រាល​ក្រពះ​ពោះវៀន​។

ការកែប្រែទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការគេងអាចជួយព្យាបាលជំងឺច្រាលអាស៊ីតបាន 20% ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលនោះ 80 – 100% នៃករណីនឹងជាសះស្បើយ។ប្រជាជនថៃប្រហែល 7.4% នឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺនេះ ដែលច្រើនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅទៀត។ ដែលនឹងកើតឡើងត្រឹមតែ 4% នៃចំនួនប្រជាជនតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេឡើយ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ ការវះកាត់​នឹង​ត្រូវ​ប្រើ​ដើម្បី​ចង​ក្រពះ​ពោះវៀន​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ច្រាល​អាស៊ីត។ ប៉ុន្តែការវះកាត់ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។