ការវះកាត់សួត Endoscopic

3 គិតជានាទី
ការវះកាត់សួត Endoscopic
Google AI Translate
Translated by AI

ជំងឺសួតគឺជាជំងឺទូទៅមួយ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​តាម​រយៈ​ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ឈាម ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ទឹក​មាត់ និង​ការ​ថត​កាំរស្មី​ដើម​ទ្រូង។ ភាគច្រើនគ្រាន់តែជាកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា ដែលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រាប់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ និងផ្តល់ការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត ហើយនឹងធ្វើការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ (Computer Scan ឬ CT Scan) ឬការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្រូវការគំរូ biopsy សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើអង់ដូស្កូបហៅថា Bronchoscopy ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងសួត ការវះកាត់បើកទ្រូងហៅថា Thoracotomy គឺតម្រូវឱ្យយកជាលិកាចេញ។

ក្នុង​រយៈពេល​ចុង​ក្រោយ​នេះ ឱសថ​មាន​ភាព​ជឿនលឿន​ជាង​មុន។ ការ​ប្រើ​ម្ជុល​ដើម្បី​យក​សាច់​មួយ​ដុំ​មក​ពិនិត្យ (ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ម្ជុល ឬ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ) កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង ជា​ធម្មតា​នៅ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ដុំ​ពក។ ប្រសិនបើដុំនោះតូច អ៊ុលត្រាសោន ឬ CT-Scan អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយមើលទិសដៅរបស់ម្ជុល។ ធ្វើឱ្យវាជ្រាបចូលទៅក្នុងដុំដោយផ្ទាល់ ហើយមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើកោសល្យវិច័យបាន ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ។ ដោយការខួងរន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង។ និង​ការ​ថត​ឆ្លុះ​ដើម្បី​កាត់​យក​ជាលិកា​មួយ​ដែល​គេ​ហៅ​ថា Thoracoscopy ព្រម​ទាំង​ព្យាបាល​ជំងឺ​សួត។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ មានភាគរយតិចតួចដែលត្រូវការការវះកាត់។ ភាគច្រើន​វា​ជា​ដុំ​សាច់ ជាពិសេស​មហារីក​សួត កាលពីមុន ដើមទ្រូង​ត្រូវ​បើក​។ ដើម្បីកាត់ដុំពក ក្រៅ​ពី​នោះ មាន​ការ​វះ​កាត់​យក​ថង់​ខ្យល់​ដែល​ប៉ោង​ចេញ​ចេញ (bleb ឬ bullous) ឬ​ដេរ​ថង់​ខ្យល់​ដែល​ប្រេះ​ចេញ។ ការលេចធ្លាយខ្យល់ចូលទៅក្នុងលំហ pleural ។ (រលាកសួត)

មកស្គាល់ THORACOTOMY

Thoracotomy គឺជាការវះកាត់បើកចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ សរីរាង្គរួមមាន សួត បេះដូង និងសរីរាង្គដទៃទៀត ការបើកទ្រូងក្នុងការវះកាត់ Thoracotomy ជាធម្មតាធ្វើឡើងតាមពីរវិធី៖ ចូលផ្នែកកណ្តាល (Median Sternotomy) និងចូលពីចំហៀង (Lateral Approach)។

ការ​វះកាត់​សួត ជា​ដំបូង​អ្នក​គួរ​ដឹង​អំពី​កាយវិភាគសាស្ត្រ​នៃ​សួត។ នៅពេលដែល bronchus ធំបំបែកចូលទៅក្នុងសួតខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំវាបែងចែកដើម្បីចិញ្ចឹម lobes ផ្សេងគ្នានៃសួត (Lobar Bronchus) បន្ថែមពីលើការត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ សួតខាងស្តាំត្រូវបានបែងចែកជា 3 lobes ខាងឆ្វេងមាន 2 ហើយបន្ទាប់មកទងសួតដែលចិញ្ចឹមសួតនីមួយៗ។ វា​បែងចែក​ខ្លួន​វា​ដើម្បី​លើក​ដុំ​តូចៗ​នៃ​សួត​ដែល​វេជ្ជសាស្ត្រ​ហៅថា​ផ្នែក​ដែលមាន ១០ ចម្រៀក​នៅ​ផ្នែក​ម្ខាងៗ សួត​ខាងឆ្វេង​ទាំង​ផ្នែក​ខាងលើ​និង​ខាងក្រោម​មាន ៥ កំណាត់​ផ្នែក​ខាង​ស្តាំ​ត្រូវ​បែង​ចែក​ជា ៣ ផ្នែកខាងលើមាន 3 ចម្រៀក កណ្តាលមាន 2 ចម្រៀក និង petals ខាងក្រោមមាន 5 ចម្រៀក។

តើសួតប៉ុន្មាននឹងត្រូវដកចេញអាស្រ័យលើការពិចារណារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើសួតទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ ដូចជាផ្នែកខាងស្តាំ ឬផ្នែកខាងឆ្វេង វាត្រូវបានគេហៅថា pneumonectomy ។ សូចនាករតែមួយគត់នៃចំនួនសួតនឹងត្រូវបានយកចេញគឺទំហំនៃដុំពកដែលត្រូវតែយកចេញ។ និងធម្មជាតិនៃកោសិកា តើវាអាក្រក់ប៉ុណ្ណា និងកន្លែងដែលពួកគេបានទៅនៅក្នុងសួត។ កត្តាសំខាន់មួយទៀតគឺ ទីតាំងនៃដុំពកជាមួយ trachea ប្រសិនបើមិនទាក់ទងនឹង trachea ប្រសិនបើដុំសាច់នោះតូច ការវះកាត់ក្រូចឆ្មារអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ឬយកដុំសាច់មកពិនិត្យ។ ប្រសិនបើដុំពកនៅក្នុងទងសួតនៃសួតតូច ការវះកាត់ជាផ្នែកមួយត្រូវធ្វើ ប្រសិនបើដុំនោះស្ថិតនៅក្នុងសួត សួត ត្រូវតែធ្វើការវះកាត់ lobectomy ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាទៅដល់ទងសួតធំខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ , វាត្រូវតែត្រូវបានធ្វើ។ ការវះកាត់សួត


ការវះកាត់សួត Endoscopic

ការវះកាត់សួត Endoscopic ត្រូវបានគេហៅថា Video Assisted Thoracic Surgery (VATS) ដែលកាន់តែជារឿងធម្មតា។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជំនួសកន្លែង Thoracotomy ដែលត្រូវបានគេប្រើតាំងពីដើមមក។ ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​មិន​ធំ​ជាង​ការ​វះកាត់​ជា​ផ្នែក​ទេ អ្នក​ដែល​មាន​បទពិសោធន៍​អាច​នឹង​ធ្វើការ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ​បើ​ធៀប​នឹង​ការ​វះកាត់​ដុំ​សាច់​បន្ថែម​លើ​មុខរបួស​វះកាត់​តូច​ជាង។ គ្រោះថ្នាក់តិចជាង វាឈឺតិច។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង ត្រលប់មកធ្វើការលឿនជាងមុន ផលវិបាកសំខាន់ៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺតិចជាងច្រើន មិនលើសពី 5% ជំនួសឱ្យ 30% នៅ Thoracotomy សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់នេះបានឈានទៅដល់ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន ខ្នង និងបេះដូង។

Loading

កំពុងផ្ទុក

សម្រាប់ព័ត៌មាន

មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺសួត និងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម

ជាន់ទី 5 អគារមន្ទីរពេទ្យបាងកក

ប្រចាំថ្ងៃ ម៉ោង 08.00 ព្រឹក – 04.00 រសៀល។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពាក់ព័ន្ធ

ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់