Đục thủy tinh thể là một vùng dày đặc, nhiều mây hình thành trong thủy tinh thể của mắt. Mặc dù bệnh này liên quan đến tuổi tác và phát triển dần dần ở người cao tuổi theo thời gian, nhưng đục thủy tinh thể cũng có thể gặp ở những người trên 40 tuổi.
Các yếu tố góp phần gây đục thủy tinh thể ở nhóm tuổi trẻ hơn thường liên quan đến việc sử dụng thuốc corticosteroid kéo dài, tổn thương hoặc viêm mắt trước đó và tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời. Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo là tầm nhìn bị mờ, mờ hoặc mờ và ngày càng khó nhìn vào ban đêm. Nếu không được điều trị, những triệu chứng này sẽ tiếp tục tăng dần khi đục thủy tinh thể ngày càng lớn hơn, dẫn đến mất thị lực liên tục. Cuối cùng nó dẫn đến mù lòa về mặt pháp lý hoặc thậm chí là mù hoàn toàn.
Nhận thức được các dấu hiệu bất thường giúp ngăn ngừa đục thủy tinh thể và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khám mắt thường xuyên có thể phát hiện đáng kể bệnh đục thủy tinh thể và các vấn đề về mắt khác ở giai đoạn sớm nhất trước khi bệnh tiến triển và biến chứng phát triển.
Tìm hiểu về bệnh đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể là tình trạng thủy tinh thể thường trong của mắt bị mờ. Thấu kính tập trung ánh sáng đi vào mắt, tạo ra hình ảnh rõ ràng, sắc nét trên võng mạc. Đục thủy tinh thể bắt đầu khi các protein trong mắt hình thành các khối ngăn cản thủy tinh thể gửi hình ảnh rõ ràng đến võng mạc. Do tuổi tác ngày càng tăng, thấu kính trong mắt trở nên dày hơn, kém linh hoạt và kém trong suốt. Các mô bên trong thủy tinh thể bị vỡ ra và kết tụ lại với nhau, tạo thành những vùng nhỏ mờ đục bên trong thủy tinh thể. Khi đục thủy tinh thể tiếp tục phát triển, các phần đục trở nên dày đặc hơn và ảnh hưởng đến các vùng lớn hơn của thấu kính. Đục thủy tinh thể phân tán và chặn ánh sáng đi qua thấu kính, ngăn không cho hình ảnh rõ nét đến võng mạc. Kết quả là tầm nhìn trở nên mờ. Đục thủy tinh thể không lan từ mắt này sang mắt khác. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển ở cả hai mắt với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nếu không được điều trị, đục thủy tinh thể tiến triển cuối cùng có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.
Các yếu tố nguy cơ đục thủy tinh thể
Các yếu tố làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể bao gồm:
- Tuổi tác ngày càng tăng: Lão hóa là nguyên nhân chính gây thoái hóa thủy tinh thể. Đục thủy tinh thể thường xuất hiện đầu tiên khi người ta ở độ tuổi 40 hoặc 50.
- Đái tháo đường: Đục thủy tinh thể là một trong những nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực ở bệnh nhân đái tháo đường. Do lượng đường không được kiểm soát sẽ làm nặng thêm tình trạng đục thủy tinh thể, bệnh nhân tiểu đường được báo cáo là có nhiều khả năng bị đục thủy tinh thể hơn so với những người không mắc bệnh tiểu đường ở cùng độ tuổi.
- Sử dụng thuốc corticosteroid kéo dài: Thuốc corticosteroid thường gây ra sự hình thành đục thủy tinh thể ở vỏ vùng sau thể thủy tinh, gọi là đục thủy tinh thể dưới bao sau.
- Chấn thương hoặc viêm mắt trước đây: Chấn thương mắt hoặc chấn thương kín có thể gây đục thủy tinh thể. Thấu kính bị tổn thương có thể dẫn đến đục thủy tinh thể ngay lập tức hoặc đục thủy tinh thể muộn.
- Hút thuốc: Hút thuốc có liên quan đáng kể đến sự hình thành đục thủy tinh thể. Bằng chứng ngày càng tăng cho thấy hút thuốc lá góp phần gây ra bệnh đục thủy tinh thể bằng cách tích tụ một số kim loại nặng và làm thay đổi các tế bào của thủy tinh thể thông qua quá trình oxy hóa.
- Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời mà không có biện pháp bảo vệ mắt thích hợp: Nghiên cứu khẳng định mối liên hệ chặt chẽ giữa các tia có hại của mặt trời và stress oxy hóa làm hỏng thấu kính.
- Đục thủy tinh thể xuất hiện khi mới sinh do nhiễm trùng (đục thủy tinh thể bẩm sinh)
Các dấu hiệu và triệu chứng
- Tầm nhìn bị mờ, mờ hoặc mờ dần dần phát triển
- Khó nhìn ngày càng tăng như nhìn qua cửa sổ có sương mù hoặc sương mù
- Nhìn đôi ở một mắt
- Nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn và nhạy cảm với ánh sáng hoặc ánh sáng chói
- Màu sắc mờ dần hoặc ố vàng
- Thay đổi thường xuyên kính đeo mắt hoặc kính áp tròng
Điều trị đục thủy tinh thể
Khi kính theo toa không thể làm mờ thị lực, lựa chọn điều trị hiệu quả duy nhất cho bệnh đục thủy tinh thể là phẫu thuật. Phẫu thuật đục thủy tinh thể bao gồm việc loại bỏ thủy tinh thể bị đục và thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo trong suốt, gọi là thủy tinh thể nội nhãn.
Phacoemulsization là một phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại, trong đó thấu kính bên trong của mắt được nhũ hóa bằng tay cầm siêu âm và đục thủy tinh thể được hút ra khỏi mắt. Thông qua một vết mổ nhỏ có kích thước 3-5 mm. về đường kính, thấu kính nội nhãn có thể gập lại sau đó có thể được lắp vào và đặt để thay thế thấu kính bị hỏng. Trên cơ sở ngoại trú, thủ tục này chỉ mất 15-30 phút. Do những tiến bộ trong phẫu thuật đục thủy tinh thể xâm lấn tối thiểu nên ít biến chứng sau phẫu thuật và phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật, cho phép bệnh nhân nhanh chóng quay trở lại cuộc sống và hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, các vấn đề về mắt khác, ví dụ: viêm màng bồ đào, bệnh tăng nhãn áp và các vấn đề về mắt do tiểu đường (bệnh võng mạc tiểu đường) cấm sử dụng thấu kính nhân tạo. Trong những tình huống này, sau khi loại bỏ đục thủy tinh thể, thị lực có thể được điều chỉnh thêm bằng kính đeo mắt hoặc kính áp tròng. Các phương pháp điều trị do các chuyên gia thực hiện cho từng bệnh nhân được lên kế hoạch chủ yếu dựa trên các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng của từng bệnh nhân.
Hướng dẫn sau phẫu thuật
Để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, điều quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn do bác sĩ nhãn khoa khuyến cáo.
Lời khuyên dành cho sau phẫu thuật đục thủy tinh thể bao gồm:
- Đeo kính bảo vệ mắt theo chỉ dẫn
- Tuân theo đơn thuốc đối với bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt kháng sinh và chống viêm nào • Không tiếp xúc với gió mạnh và ánh nắng mặt trời
- Tránh xa những nơi bụi bặm
- Để mắt tránh xa nước
- Không dụi mắt bị bệnh
- Đừng thực hiện bất kỳ hoạt động gắng sức nào trong vài tuần. Tránh tập thể dục nặng và nâng vật nặng.
Lịch trình theo dõi cũng phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường nào, ví dụ: đau mắt, đỏ mắt, nhìn thấy đèn chuyển động hoặc có đốm đen và biểu hiện mờ mắt sau phẫu thuật, phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Ngăn ngừa đục thủy tinh thể
Mặc dù không có nghiên cứu nào chứng minh cách ngăn ngừa đục thủy tinh thể hoặc làm chậm sự tiến triển của đục thủy tinh thể, nhưng những khuyến nghị này có thể hữu ích để giảm nguy cơ đục thủy tinh thể:
- Đeo kính râm và tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
- Kiểm soát lượng đường trong máu ở mức mong muốn trong thời gian bệnh nhân tiểu đường
- Cai thuốc lá (nếu có hút thuốc)
- Ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- Tránh sử dụng thuốc nhỏ mắt corticosteroid mà không có chỉ định của bác sĩ nhãn khoa
- Khám mắt định kỳ khi trên 40 tuổi. Khám mắt có thể giúp phát hiện đục thủy tinh thể và các vấn đề về mắt khác ở giai đoạn sớm nhất của họ.
Tiến sĩ Katesarin Kiatisevi, bác sĩ nhãn khoa, Bệnh viện Bangkok cho rằng bệnh đục thủy tinh thể có thể gặp ở bất kỳ ai, bất kỳ gia đình nào. Khám mắt hàng năm cho những người trên 40 tuổi rất được khuyến khích.
Nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng của đục thủy tinh thể, ví dụ: mờ mắt và thay đổi thường xuyên đơn kính và hỗ trợ y tế ngay lập tức giúp phát hiện đục thủy tinh thể ở giai đoạn đầu. Các biện pháp tự chăm sóc có thể giúp ích trong một thời gian, nhưng khi đục thủy tinh thể tiến triển, thị lực có thể xấu đi hơn nữa. Khi tình trạng mất thị lực bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, việc cân nhắc điều trị đục thủy tinh thể kịp thời là điều cần thiết.
