Hầu hết các quốc gia trên thế giới có tuổi thọ tăng và dân số già do công nghệ y tế tiên tiến. Đặc biệt ở Thái Lan, số lượng dân số trên 60 tuổi đã tăng liên tục, cho phép đất nước trở thành xã hội siêu già. Để sống lâu hơn, vẫn khỏe mạnh và hoạt động là một chìa khóa quan trọng. Tuy nhiên, sự lão hóa của dân số đã làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh mãn tính bao gồm các bệnh tim mạch, bệnh thần kinh, tăng huyết áp và tiểu đường. Đối phó với các bệnh này, sửa đổi lối sống và các phương pháp điều trị phù hợp có thể dẫn đến kết quả điều trị được cải thiện đáng kể, cho phép người già đạt được chất lượng cuộc sống tốt hơn trong khi mở rộng cuộc sống.
Tình trạng thoái hóa và bệnh tiểu đường
Các điều kiện thoái hóa là kết quả của một quá trình liên tục dựa trên sự thay đổi tế bào thoái hóa, ảnh hưởng đến các mô và một số cơ quan trong cơ thể. Các rối loạn thoái hóa thường được đặc trưng bởi các bệnh trong đó cấu trúc hoặc chức năng của các hệ thống bị ảnh hưởng thay đổi cho điều tồi tệ hơn theo thời gian. Khi mọi người già đi, những thay đổi thoái hóa có thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau trong cơ thể, bao gồm:
- Hệ thống thần kinh, ví dụ: chứng mất trí nhớ và trầm cảm
- Hệ thống cơ xương khớp, ví dụ: giảm khối lượng cơ và mật độ xương
- Hệ thống trao đổi chất, ví dụ: giảm tỷ lệ trao đổi chất và khả năng chịu glucose bị suy giảm
Do những thay đổi thoái hóa này, người cao tuổi trở nên dễ bị mắc một tập hợp các bệnh mãn tính bao gồm tăng huyết áp, bệnh tim và tiểu đường. Các nghiên cứu y khoa đã chỉ ra rằng người cao tuổi mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc các cơn đột quỵ cao hơn, so với bệnh nhân tiểu đường trẻ. Ngoài ra, những bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tiểu đường không được kiểm soát có nguy cơ phát triển các tình trạng thoái hóa khác khi so sánh với những người không mắc bệnh tiểu đường. Một nhóm các thay đổi thoái hóa phổ biến bao gồm khiếm thính hoặc mất thính lực, bệnh tăng nhãn áp liên quan đến tuổi, đục thủy tinh thể và thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (AMD) cũng như thiệt hại thần kinh liên quan đến nhận thức, nhận thức, hiểu biết và giảm trí nhớ.
Điều trị bệnh tiểu đường ở người già
Một loạt các liệu pháp bệnh tiểu đường đã được xuất hiện và có sẵn, cho phép bệnh nhân cao tuổi đạt được kết quả điều trị hiệu quả. Được hỗ trợ bởi công nghệ y tế tiên tiến được triển khai trong điều trị và theo dõi hiệu quả, bệnh nhân cao tuổi có lẽ có thể quản lý mức đường của họ một cách hiệu quả trong khi giảm thiểu cơ hội phát triển các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường.
Để đạt được kết quả tốt nhất có thể trong thời gian dài, các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường cho từng bệnh nhân nên được thảo luận ban đầu và được lên kế hoạch bởi các nhóm, bệnh nhân, người thân và người chăm sóc vì đây là một phần thiết yếu để hỗ trợ và giúp bệnh nhân tiểu đường kiểm soát tình trạng của họ. Mục tiêu điều trị cuối cùng cho bệnh tiểu đường là duy trì lượng đường trong máu bình thường nhất có thể mà không có lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp. Về mức độ đường nhịn ăn mục tiêu, các mục tiêu được đề xuất được đặt trong một phạm vi, tùy thuộc vào các điều kiện cơ bản của từng bệnh nhân. Mục tiêu của mức độ hemoglobin A1C (HbA1C) đối với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường được xác định nghiêm ngặt do HbA1C càng cao, nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường cao hơn. Bên cạnh một mục tiêu chính, các phương pháp điều trị cũng nhằm mục đích ngăn ngừa hoặc trì hoãn tiến triển bệnh và sự xuất hiện của các biến chứng bệnh muộn, giảm tỷ lệ tử vong và duy trì chất lượng cuộc sống tốt. Thay đổi lối sống và sửa đổi chế độ ăn uống đóng vai trò chính trong việc hoàn thành các mục tiêu này. Quan trọng hơn, là một phần không thể thiếu trong quản lý bệnh tiểu đường, đánh giá thần kinh cho các chức năng nhận thức, đánh giá giảm và phòng ngừa giảm cũng như hỗ trợ tinh thần giúp tăng cường kết quả điều trị trong khi nhấn mạnh vào các khía cạnh sức khỏe tâm thần và sức khỏe tâm thần.
Một lối sống lành mạnh có thể hỗ trợ bệnh nhân lớn tuổi duy trì khả năng chức năng và sức khỏe tổng thể của họ. Tuy nhiên, các bệnh nhân khác nhau có hành vi cá nhân và nền tảng gia đình khác nhau, do đó, một kế hoạch điều trị tùy chỉnh nên được tạo riêng dựa trên các mục tiêu của bệnh nhân và các điều kiện cơ bản.
Các trước của việc chăm sóc bệnh tiểu đường ở người già
Bệnh nhân cao tuổi nên được điều trị ban đầu bằng nguyên tắc bắt đầu thấp và đi chậm. Thuốc hạ đường huyết và tiêm insulin thường được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường ở người cao tuổi. Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt mà phải chú ý thêm bao gồm:
- Phòng ngừa hạ đường huyết: trạng thái bị đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết là sự sụt giảm lượng đường trong máu xuống mức dưới mức bình thường. Điều này có thể có khả năng dẫn đến một loạt các triệu chứng, kéo dài từ việc nói chuyện rắc rối, nhầm lẫn để mất ý thức. Cảm giác đói, đổ mồ hôi, run rẩy hoặc yếu đuối cũng có thể có mặt. Để ngăn ngừa thiệt hại thêm cho não và tim có thể đột ngột phát triển, mức đường giảm phải được điều chỉnh ngay lập tức bằng cách dùng thực phẩm carbohydrate hoặc đường cao. Sau đó, hỗ trợ y tế ngay lập tức phải được tìm kiếm thêm để điều trị thêm, nếu được yêu cầu.
- Lựa chọn thuốc hạ đường huyết bằng miệng có ít tác dụng phụ hơn: ở bệnh nhân cao tuổi, điều trị ban đầu bằng thuốc chống tiểu đường đường uống thường bắt đầu với các loại thuốc tạo ra ít tác dụng phụ hơn, đặc biệt là lượng đường trong máu thấp. Nếu thuốc không cho thấy sự kiểm soát đáng kể đối với lượng đường trong máu cao, thì tiêm insulin sau đó có thể được kê đơn.
- Giữ các bệnh tiềm ẩn khác được kiểm soát: Bên cạnh việc điều chỉnh lượng đường trong máu nằm trong phạm vi mong muốn, các điều kiện cơ bản khác phải được quản lý một cách thích hợp, ví dụ: Tăng huyết áp, lipid máu cao (rối loạn lipid máu) và sâu răng. Vì bằng chứng y tế đã cho thấy rằng bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ tử vong do nhiễm trùng như viêm phổi, các khuyến nghị về tiêm chủng phải được tuân thủ nghiêm ngặt, chẳng hạn như vắc -xin cúm theo mùa và vắc -xin phế cầu khuẩn.
Sự lão hóa chưa từng có của dân số là một đóng góp chính cho dịch bệnh tiểu đường trên toàn thế giới và người lớn tuổi đại diện cho một trong những phân khúc phát triển nhanh nhất. Các liệu pháp bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân già và trẻ tuổi khác nhau, bản lề về điều kiện cá nhân và phản ứng cá nhân của họ. Để đạt được một chăm sóc bệnh tiểu đường toàn diện, một phần không thể thiếu bao gồm bệnh nhân, người thân, người chăm sóc và các nhóm đa ngành chuyên biệt về bệnh tiểu đường và các điều kiện liên quan. Ngoài các phương pháp điều trị thích hợp, sửa đổi lối sống là hoàn toàn quan trọng để duy trì hiệu quả của kết quả điều trị. Chúng bao gồm tránh thực phẩm đường cao, ăn chế độ ăn giàu chất xơ với chất béo thấp, tập thể dục thường xuyên, nghỉ ngơi đầy đủ, cai thuốc lá và kiềm chế rượu. Điều cần thiết là phải làm theo tất cả các hướng dẫn của các chuyên gia hoàn toàn bao gồm cả việc lên lịch các chuyến thăm thường xuyên với các bác sĩ nội tiết. Trong trường hợp có hiệu quả không mong muốn phát sinh, hỗ trợ y tế có thể được cung cấp kịp thời, dẫn đến chất lượng cuộc sống được cải thiện và tuổi thọ kéo dài.
