Chức năng điều hành trong phát triển trẻ em

Chức năng điều hành hoặc EF được định nghĩa là khả năng nhận thức cần thiết để kiểm soát suy nghĩ, cảm xúc và hành động. Chức năng điều hành giúp trẻ phát triển các kỹ năng làm việc nhóm, ra quyết định, giải quyết vấn đề, khả năng thích ứng và nhận thức về cảm xúc. Khi trẻ có cơ hội phát triển các chức năng điều hành, trẻ sẽ có được kỹ năng tự điều chỉnh và mang lại lợi ích lâu dài. Những kỹ năng này rất quan trọng, đặc biệt ở trẻ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Nếu không có các biện pháp điều trị hành vi phù hợp và liên tục, trẻ em dễ gặp phải những khó khăn xã hội, bị xã hội chối bỏ và các vấn đề về mối quan hệ giữa các cá nhân do thiếu chú ý, bốc đồng và hiếu động thái quá. Do đó, chức năng điều hành ở trẻ nhỏ là rất cần thiết.

 

Làm quen với Chức năng điều hành (EF)

Thuật ngữ “chức năng điều hành” dùng để chỉ các kỹ năng nhận thức cấp cao hơn được phát triển ở thùy trán của não. Chức năng điều hành là khả năng nhận thức để kiểm soát suy nghĩ, cảm xúc và hành động. Một tập hợp các quá trình nhận thức này là cần thiết để kiểm soát nhận thức hành vi, về cơ bản có thể giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc đạt được các mục tiêu cuộc sống đã chọn. Tuy nhiên, sự suy giảm chức năng điều hành có thể xảy ra ở một số người do nhiều tình trạng thần kinh khác nhau. Chức năng điều hành có thể được cải thiện đáng kể nhờ các chương trình thực hành liên tục giúp trẻ củng cố các kỹ năng điều hành. Sự phát triển của tuổi thơ diễn ra một cách tự nhiên và với tốc độ cực kỳ nhanh chóng. Việc học các kỹ năng điều hành được khuyến khích bắt đầu từ 3 – 6 tuổi vì thùy trán sẽ được phát triển đầy đủ.

 

Sự phát triển của chức năng điều hành

Có 9 chức năng điều hành chủ yếu; 3 chức năng là kỹ năng cơ bản và 6 chức năng là kỹ năng xử lý nhận thức nâng cao.

• Các kỹ năng nhận thức cơ bản bao gồm

1. 1. Trí nhớ làm việc: Khả năng ghi nhớ thông tin để sử dụng và đánh giá thêm nhằm hoàn thành một nhiệm vụ.
   2. Kiểm soát ức chế: Khả năng kiểm soát hành vi, kiểm soát xung động, suy nghĩ trước khi hành động, quản lý những phiền nhiễu bên ngoài hoặc những thông tin hoặc sự can thiệp không liên quan cũng như trì hoãn phản ứng.
   3. Thay đổi hoặc linh hoạt trong nhận thức: Khả năng thể hiện những thay đổi phù hợp trong hành vi, xem xét độc lập nhiều giải pháp khác nhau trong việc giải quyết vấn đề, sửa đổi kế hoạch và khởi xướng sự sáng tạo.

 

• Các kỹ năng xử lý nhận thức nâng cao bao gồm

1. 1. Tập trung hoặc Chú ý: Khả năng tập trung và tập trung vào một số việc nhất định vào thời điểm cụ thể cũng như khả năng bỏ qua và lọc ra những thứ khác để hoàn thành một nhiệm vụ cụ thể.
   2. Kiểm soát cảm xúc: Khả năng kiểm soát cảm xúc, điều chỉnh các xung động và thể hiện cảm xúc một cách phù hợp mà không tức giận hay ủ rũ.
   3. Tự giám sát: Khả năng tiến hành tự đánh giá một cách độc lập để có những hành vi và phản ứng phù hợp, bao gồm cả việc thực hiện các thay đổi khi cần thiết.
   4. Khởi xướng: Khả năng khởi xướng các hoạt động mới một cách độc lập, bắt đầu hoạt động mà không trì hoãn, tìm kiếm thông tin, nảy sinh ý tưởng và hoàn thành tất cả các phần của hoạt động.
   5. Lập kế hoạch và tổ chức: Khả năng lập kế hoạch và tổ chức các nhiệm vụ, ưu tiên các hoạt động, sắp xếp thông tin, hoàn thành kế hoạch và đánh giá.
   6. Kiên trì theo mục tiêu: Khả năng xác định mục tiêu và thể hiện những nỗ lực cũng như sự chú ý không ngừng nhằm đạt được những mục tiêu này với sự cam kết và kiên trì.

 

​

 

Dấu hiệu suy giảm chức năng điều hành

Sự suy giảm chức năng điều hành có thể xảy ra do nhiều tình trạng thần kinh như chấn thương sọ não, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng tự kỷ. Các dấu hiệu có thể cho thấy sự thiếu hụt chức năng điều hành bao gồm: 

Khó khăn trong việc kiềm chế

• Thiếu quan tâm đến người khác và không có sự cảm thông.
• Khó chịu, bồn chồn và hiếu động.
• Dễ bị phân tâm khi thực hiện hoạt động.
• Thiếu tự chủ và phản ứng ngay lập tức.

Vấn đề về khả năng thích ứng và linh hoạt

• Không có khả năng thích ứng với môi trường mới.
• Nóng nảy nếu cần thay đổi.
• Tốn thời gian thích nghi với môi trường mới.

Vấn đề kiểm soát cảm xúc

• Biểu hiện hành vi không phù hợp với xã hội với sự tức giận hung hãn.
• Dễ buồn phiền vì những vấn đề nhỏ nhặt.
• Không có khả năng đối phó với nỗi thất vọng hoặc mất nhiều thời gian để hồi phục sau nỗi thất vọng.

Trí nhớ làm việc hạn chế

• Không có khả năng thực hiện đa nhiệm. Chỉ có đơn hàng đầu tiên hoặc cuối cùng sẽ được thực hiện.
• Sai lầm lặp đi lặp lại mặc dù đã đưa ra lời khuyên hoặc hỗ trợ.
• Hay quên trong khi hoạt động.

Vấn đề lập kế hoạch và tổ chức

• Khó khăn trong việc lập kế hoạch và bắt đầu.
• Gặp khó khăn trong việc tìm quần áo, giày dép, đồ chơi hay sách mặc dù đã được tư vấn cụ thể.
• Không nhận thức hoặc phủ nhận rằng hành vi của mình là một vấn đề, chẳng hạn như tạo ra một mớ hỗn độn mà không có trách nhiệm dọn dẹp mặc dù đã có lời khuyên.
• Khó khăn trong việc xử lý, lưu trữ và truy xuất thông tin.
• Gặp khó khăn khi hoàn thành nhiệm vụ mặc dù đã có hướng dẫn.

 (Tham khảo: PGS.TS Nuanchan Chutabhakdikul, Viện Khoa học sinh học phân tử, Đại học Mahidol)

 

​

 

Phát triển chức năng điều hành và sự chú ý

Rối loạn tăng động thiếu hụt (ADHD) là một rối loạn sức khỏe tâm thần bao gồm sự kết hợp của các vấn đề dai dẳng như khó chú ý đến sự hiếu động thái quá và hành vi bốc đồng. Trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD phát triển các triệu chứng bao gồm hoạt động quá mức hoặc bồn chồn, các vấn đề vô tổ chức và ưu tiên, tính bốc đồng, khả năng chịu đựng sự thất vọng thấp và thay đổi tâm trạng thường xuyên. Dịch. Những triệu chứng này có thể dẫn đến kết quả học tập kém, lòng tự trọng thấp và các vấn đề hòa nhập xã hội khác. Vì vậy, việc phát triển các chức năng điều hành vẫn rất quan trọng để trẻ mắc ADHD liên tục học các kỹ năng nhận thức thiết yếu. Các chức năng điều hành tăng cường sự phát triển của thùy trán, dẫn đến những cải thiện đáng kể về ức chế và kiểm soát cảm xúc, khả năng tự giám sát và chú ý cũng như lập kế hoạch và tổ chức. Quan trọng hơn, để đạt được kết quả tốt nhất có thể, các chức năng điều hành học tập đòi hỏi nỗ lực phối hợp từ một nhóm lớn bao gồm phụ huynh, trẻ em và một nhóm đa ngành gồm các bác sĩ nhi khoa, y tá chuyên khoa và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Trung tâm Y tế Trẻ em, Bệnh viện Bangkok đã tạo ra “Chương trình Smart Kid Express” một hoạt động nhóm tương tác nhằm cải thiện chức năng điều hành ở trẻ từ 4 – 6 tuổi. Chương trình được thiết kế để phát triển tập thể trong việc lập kế hoạch, khởi xướng, ưu tiên và tổ chức.

Phòng khám Phát triển Trẻ em của chúng tôi cam kết cung cấp dịch vụ chăm sóc phát triển toàn diện cho trẻ bởi một nhóm đa ngành, bao gồm bác sĩ nhi khoa, y tá nhi khoa, nhà tâm lý học, nhà trị liệu nghề nghiệp và bác sĩ tâm lý thần kinh. nhà trị liệu tâm trí và lời nói. Hoạt động vui chơi góp phần quan trọng vào việc phát triển chức năng điều hành, mang lại sự phát triển toàn diện cho trẻ ở mọi lứa tuổi.