Bệnh trĩ là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu trực tràng, nhưng ung thư đại trực tràng cũng có thể gây chảy máu trực tràng. Do sự giống nhau của các biểu hiện, bệnh nhân thường bị nhầm lẫn, dẫn đến chẩn đoán chậm trễ và điều trị không hiệu quả. Do đó, nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo cụ thể dẫn đến phát hiện sớm và các phương pháp điều trị thích hợp.
Tìm hiểu về bệnh trĩ
Bệnh trĩ là các tĩnh mạch sưng ở hậu môn và trực tràng dưới. Các tĩnh mạch xung quanh hậu môn có xu hướng kéo dài dưới áp lực, gây phình hoặc sưng. Tình trạng này có thể phát triển từ áp suất tăng ở trực tràng dưới. Bệnh trĩ có thể phát triển ở các vị trí khác nhau cùng một lúc. Được phân loại theo vị trí, có 2 loại bệnh trĩ:
1.) Bệnh trĩ trong
Bệnh trĩ bên trong nằm bên trong trực tràng nằm phía trên đường pectinate và được bao phủ bởi các tế bào giống như các tế bào nằm trong phần còn lại của ruột. Bệnh trĩ nội không thể được nhìn thấy hoặc cảm nhận. Chỉ sử dụng nội soi, soi cổ tử cung và soi sigmoid cho phép các bác sĩ tiêu hóa kiểm tra lớp lót bên trong của trực tràng. Bệnh trĩ nội có thể được phân tầng thành 4 loại:
- Lớp I: Bệnh trĩ bên trong phình vào kênh nhưng không tăng sinh. Những điều này có thể gây chảy máu trực tràng.
- Lớp II: Bệnh trĩ nhô ra qua trực tràng với căng thẳng trong quá trình chuyển động ruột. Nhưng nó tự nhiên trở lại vị trí ban đầu của họ một khi căng thẳng đã giảm dần sau khi đi tiêu.
- Lớp III: Bệnh trĩ nhô ra mà không bị căng thẳng và yêu cầu bệnh nhân phải đẩy nó vào bên trong thủ công.
- Lớp IV: Bệnh trĩ nhô ra và không thể bị đẩy lùi, gây khó chịu và đau trực tràng.
2.) Bệnh trĩ ngoài
Bệnh trĩ bên ngoài là bệnh trĩ ảnh hưởng đến tĩnh mạch bên ngoài hậu môn. Bệnh trĩ bên ngoài phát sinh bên dưới đường pectinate và được bao phủ bởi các tế bào giống với da thường ít màu hồng hơn so với da xung quanh. Bình phồng bên ngoài có thể được nhìn thấy và chạm vào xung quanh khu vực hậu môn. Các triệu chứng có thể bao gồm ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn, đau hoặc khó chịu, sưng quanh hậu môn và chảy máu trực tràng.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh trĩ
Bệnh trĩ có thể phát triển từ áp suất tăng ở trực tràng dưới do:
- căng thẳng trong quá trình chuyển động ruột
- Các chuyển động ruột thường xuyên
- Ngồi trong thời gian dài trong nhà vệ sinh
- bị tiêu chảy mãn tính hoặc táo bón
- Sử dụng thuốc xổ thuốc nhuận tràng hoặc trực tràng không cần thiết
- Độ tuổi nâng cao làm cho các mô hỗ trợ các tĩnh mạch trong trực tràng và hậu môn trở nên yếu và kéo dài
- Ho mãn tính
- Bị béo phì
- Nâng nặng thường xuyên
- Xơ gan dẫn đến các tĩnh mạch phình ở vùng hậu môn
- Di truyền học có tiền sử gia đình mắc bệnh trĩ
- Mang thai khi em bé gây áp lực lên vùng hậu môn
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ Vs. ung thư đại trực tràng
Bệnh trĩ chắc chắn đã chia sẻ các biểu hiện tương tự với ung thư đại trực tràng. Nếu các dấu hiệu cảnh báo và triệu chứng này được biểu hiện, phải tìm kiếm sự chú ý của thuốc ngay lập tức để nhận các phương pháp điều trị thích hợp và kịp thời. Những triệu chứng này bao gồm:
|
Bệnh trĩ |
Ung thư đại trực tràng |
|
Chảy máu trực tràng |
Chảy máu trực tràng |
|
Bệnh trĩ với phình có thể sờ thấy bên trong hậu môn |
Polyp hoặc quần chúng được các chuyên gia phát hiện bên trong hậu môn |
|
Bệnh trĩ nhô ra qua trực tràng và tự phát trở lại vị trí ban đầu của chúng bên trong trực tràng. |
Không có sự hiện diện của khối lượng nhô ra. |
|
Sự hiện diện của sưng, đau hoặc khó chịu trong vùng hậu môn. |
Đau ở vùng hậu môn hiếm khi được tìm thấy. |
|
Căng thẳng trong quá trình chuyển động ruột với đại tiện thường xuyên. |
Các chuyển động ruột thường xuyên với cảm giác đại tiện không hoàn chỉnh. |
|
Ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn |
Phân với chất nhầy và vết máu |
Chẩn đoán bệnh trĩ.
Đối với bệnh trĩ bên ngoài, nó thường được các chuyên gia nhìn thấy. Chẩn đoán bệnh trĩ nội có thể bao gồm kiểm tra kênh hậu môn và trực tràng. Các thử nghiệm và quy trình là kiểm tra kỹ thuật số bằng cách chèn một ngón tay được dán, được bôi trơn vào trực tràng và xác định các dấu hiệu bất thường, kiểm tra trực quan để kiểm tra phần dưới của đại tràng và trực tràng ) và endoanal – siêu âm nội soi. Nếu ung thư đại trực tràng có khả năng nghi ngờ, nội soi, việc kiểm tra nội soi của ruột lớn và trực tràng có thể được xem xét để xác minh chẩn đoán xác nhận, dẫn đến các kế hoạch điều trị thích hợp.
Điều trị bệnh trĩ
Các lựa chọn điều trị được lựa chọn hoàn toàn phụ thuộc vào việc trình bày các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng như các tình trạng riêng lẻ của bệnh nhân. Tùy chọn điều trị bao gồm:
1) Phương pháp không phẫu thuật bao gồm
- Thuốc đạn trực tràng hoặc thuốc mỡ
- Tiêm (trị liệu xơ cứng). Một dung dịch hóa học được tiêm vào mô trĩ để thu nhỏ nó bằng cách làm hỏng các mạch máu và giảm nguồn cung cấp máu cho bệnh trĩ. Khoảng thời gian tiêm là rất 2-4 tuần.
- Thống dây cao su. Trong quá trình làm thủ tục, một hoặc hai dải cao su nhỏ được đặt xung quanh cơ sở của bệnh trĩ bên trong để cắt đứt lưu thông của nó. Bệnh trĩ khô héo và giảm trong vòng một tuần.
Bệnh trĩ có thể không thoải mái và gây chảy máu, do đó nên được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm cao để giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
2) Phương pháp phẫu thuật
Nếu các thủ tục khác không thành công hoặc bệnh nhân có bệnh trĩ lớn không thể đẩy vào vị trí, phẫu thuật rất được khuyến khích. Các loại phẫu thuật được xác định bởi kích thước và loại bệnh trĩ cũng như các vị trí. Các lựa chọn phẫu thuật là:
- Cắt bỏ trĩ mở: Phẫu thuật cắt bỏ trĩ mở là phẫu thuật để loại bỏ bệnh trĩ bên trong hoặc bên ngoài rộng, lớn hoặc nặng.
- Phẫu thuật cắt bỏ trĩ chủ: Cắt bỏ trĩ chủ yếu được sử dụng ở những bệnh nhân bị trĩ rộng. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ trĩ, một thiết bị stapling tròn được sử dụng để đặc biệt một vòng tròn của mô trĩ dư, do đó nâng các bệnh trĩ trở lại vị trí bình thường của chúng trong ống hậu môn. Stapling cũng phá vỡ việc cung cấp máu trĩ. Các nghiên cứu đã gợi ý rằng phẫu thuật cắt bỏ trĩ ghim dẫn đến đau sau phẫu thuật và phục hồi ngắn hơn so với phẫu thuật thông thường.
- Phẫu thuật cắt bỏ trĩ laser: Thủ tục laser trĩ là một quy trình laser mới để điều trị bệnh trĩ trong đó lưu lượng máu trĩ cho ăn đám rối trĩ bị dừng lại do đông máu bằng laser. Nó được khuyến nghị trong bệnh trĩ với giai đoạn nhẹ trong khi kích thước vẫn còn nhỏ. Thủ tục này gây ra ít đau hơn, thời gian phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng sau phẫu thuật hoặc tác dụng phụ hơn.
Trong trường hợp ung thư đại trực tràng đã được chẩn đoán thay vì bệnh trĩ, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật đại trực tràng xâm lấn tối thiểu với kỹ thuật tiết kiệm cơ vòng. Nó về cơ bản giúp bảo tồn các cơ bắp cơ vòng có chức năng và điều chỉnh các chuyển động ruột cũng như giảm cơ hội phẫu thuật cắt đại tràng vĩnh viễn. Nếu có sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo, phải chăm sóc y tế ngay lập tức để được chẩn đoán chính xác, dẫn đến các phương pháp điều trị kịp thời và hiệu quả, cuối cùng tăng cường chất lượng cuộc sống.
