Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm nằm ở phía trước cổ. Đó là một tuyến hormone quan trọng đóng vai trò chính trong quá trình trao đổi chất, tăng trưởng và phát triển của cơ thể. Tuyến giáp giúp điều chỉnh các chức năng cơ thể bằng cách liên tục giải phóng một lượng hormone tuyến giáp ổn định vào máu. Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) là một tình trạng trong đó tuyến giáp không tạo ra nội tiết tố tuyến giáp đầy đủ, khiến sự trao đổi chất làm chậm, tăng cân, mệt mỏi và các triệu chứng khác. Viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể gây tổn thương tuyến giáp, dẫn đến viêm tuyến giáp cấp tính hoặc mãn tính. Viêm từ viêm tuyến giáp của Hashimoto thường dẫn đến suy giáp. Viêm tuyến giáp Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp. Mặc dù viêm tuyến giáp Hashimoto là một tình trạng hiếm gặp và nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trung niên, nhưng nó cũng có thể tấn công nam và nữ ở mọi lứa tuổi kể cả trẻ em. Do đó, nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng của nó vẫn còn quan trọng để tìm kiếm chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp một cách kịp thời.
Làm quen với Hashimoto Viêm tuyến giáp
Viêm tuyến giáp của Hashimoto là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể để tấn công tuyến giáp. Đây là một bệnh tự miễn dịch dần dần dẫn đến viêm tuyến giáp mãn tính. Viêm tuyến giáp Hashimoto là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp. Viêm gây ra bởi bệnh Hashimoto thường được đặc trưng bởi viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính rộng rãi (viêm tế bào lympho) trong mô tuyến giáp.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Nguyên nhân chính của viêm tuyến giáp Hashimoto được cho là có sự tham gia di truyền. Các yếu tố đóng góp khác bao gồm di truyền, giới tính và tuổi tác. Viêm tuyến giáp của Hashimoto ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới. Tỷ lệ mắc cao hơn được tìm thấy tương quan ở những người có tuổi ngày càng tăng. Tuy nhiên, nó cũng có thể tấn công trẻ em và thanh thiếu niên. Bệnh Hashimoto thường gặp trong các gia đình. Nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu một người đã mắc các bệnh tự miễn khác.
Dấu hiệu và triệu chứng
Ngay từ sớm, các triệu chứng có thể không được chú ý. Bệnh Hashimoto thường tiến triển chậm qua nhiều năm và gây tổn thương tuyến giáp mãn tính, dẫn đến giảm nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Theo thời gian, tuyến giáp có thể phóng to, tạo thành một con dê không đau. Các dấu hiệu và triệu chứng của suy giáp thường bao gồm:
- Tăng cân không giải thích được
- Sưng hoặc khuôn mặt sưng húp
- Mệt mỏi
- Sự chậm chạp
- Táo bón
- Da khô, nhợt nhạt
- tăng độ nhạy cảm với lạnh
- đau cơ, chuột rút hoặc đau khớp
- Khàn tiếng
*** Ở một số bệnh nhân, chỉ phát hiện nồng độ hormone tuyến giáp thấp mà không có các triệu chứng lâm sàng (được gọi là suy giáp cận lâm sàng).
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm tuyến giáp của Hashimoto chủ yếu dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng cũng như kết quả xét nghiệm máu bao gồm 2 xét nghiệm sau:
- Một xét nghiệm hormone. Xét nghiệm máu có thể xác định lượng hormone được sản xuất bởi tuyến giáp và tuyến yên. Nếu tuyến giáp không hoạt động, mức độ hormone tuyến giáp thấp. Đồng thời, mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) được nâng lên do tuyến yên cố gắng kích thích tuyến giáp để tạo ra nhiều hormone tuyến giáp hơn. Giai đoạn sớm của viêm tuyến giáp Hashimoto, mức TSH có thể được tăng lên và hormone thyroxine (T4) hoặc T4 tự do và hormone triiodothyronine (T3) sau đó giảm.
- Một xét nghiệm kháng thể. Do viêm tuyến giáp của Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch, nguyên nhân liên quan đến việc sản xuất một số kháng thể nhất định. Một xét nghiệm máu có thể xác nhận sự hiện diện của kháng thể kháng thyroglobulin (chống Tg) hoặc/và kháng thể chống lại tuyến giáp peroxidase (kháng thể TPO), một enzyme thường được tìm thấy trong tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất các loại hình vuông tuyến giáp.
Sự đối đãi
Nếu viêm tuyến giáp Hashimoto gây ra sự thiếu hụt hormone tuyến giáp, liệu pháp thay thế với hormone tuyến giáp được chỉ định. Điều này thường liên quan đến việc sử dụng hàng ngày hormone tuyến giáp tổng hợp levothyroxine giống hệt với hormone thyroxine (T4). Thuốc uống với chế độ liều thích hợp phục hồi mức độ hormone đầy đủ và đảo ngược tất cả các triệu chứng của bệnh suy giáp bao gồm giảm kích thước của bướu cổ.
Ở những bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng (suy giáp cận lâm sàng) hoặc bệnh nhân đã phát triển các bệnh tràng mà không có bằng chứng thiếu hormone tuyến giáp, bác sĩ nội tiết có thể đề xuất theo dõi thường xuyên để theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng cũng như nồng độ hormone tuyến giáp. Thuốc có thể được xem xét và bắt đầu nếu một chỉ định áp dụng. Nhìn chung, tiên lượng của viêm tuyến giáp Hashimoto là tuyệt vời với điều trị thích hợp. Phục hồi nồng độ hormone tuyến giáp với điều trị y tế đáng kể giúp đảo ngược các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh suy giáp. Tuy nhiên, theo dõi thường xuyên là cần thiết để theo dõi chặt chẽ sự tiến triển của bệnh. Không điều trị, suy giáp có thể xấu đi qua nhiều năm, có khả năng dẫn đến tổn thương nội tạng và bệnh nghiêm trọng.
