Khi một em bé được sinh ra sớm hơn ba tuần so với ngày đáo hạn ước tính, em bé đó được gọi là “em bé sinh non”. Trẻ sinh non đã không phát triển và phát triển nhiều như họ nên có trước khi sinh. Do đó, do đó, nó có thể có khả năng làm giảm sự tăng trưởng và phát triển của trẻ em. Cha mẹ của những đứa trẻ sinh non luôn lo ngại liệu con mình có thể lớn lên lành mạnh như những đứa trẻ bình thường hay không. Trên thực tế, sự phát triển của trẻ em phụ thuộc đáng kể vào cả hai yếu tố mẹ và chính trẻ. Sự chăm sóc đặc biệt được đề xuất thích hợp bởi các chuyên gia nhi khoa và kiểm tra sức khỏe thường xuyên là những chìa khóa thiết yếu để giúp trẻ sinh non tiếp tục tăng trưởng và phát triển theo cách tương tự như những đứa trẻ bình thường.
Các yếu tố đóng góp cho việc sinh non làm suy yếu sự phát triển và phát triển của bé
Có những yếu tố rủi ro được biết đến của việc sinh non bắt nguồn từ cả bà mẹ và trẻ sơ sinh, bao gồm:
Các yếu tố mẹ
Các yếu tố mẹ làm tăng cơ hội sinh non có thể bao gồm:
- Sinh con trước 37 tuần hoàn thành mang thai. Tuổi thai trẻ hơn có liên quan đến tăng nguy cơ biến chứng và sinh non;
- dưới 16 tuổi trở lên trên 35 tuổi;
- Một số nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng ối và đường sinh dục dưới. Thông thường, em bé được bao quanh và đệm bởi một túi màng chứa đầy chất lỏng gọi là túi ối. Khi bắt đầu hoặc trong quá trình chuyển dạ, màng sẽ vỡ – còn được gọi là phá vỡ nước. Nếu nước bị vỡ trước khi chuyển dạ bắt đầu dài hơn 18 giờ (được gọi là vỡ màng tế bào của màng), khả năng sinh non tăng đáng kể;
- Các vấn đề với nhau thai, tử cung hoặc cổ tử cung, ví dụ: cổ tử cung ngắn;
- Một số tình trạng cơ bản mãn tính như tăng huyết áp, bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường;
- Sinh sớm trước đó;
- Nhiều lần sảy thai hoặc phá thai;
- Lịch sử tiền sản giật, một biến chứng mang thai được đặc trưng bởi huyết áp cao và dấu hiệu thiệt hại cho hệ thống cơ quan khác, thường là gan và thận; Và
- Mang thai với cặp song sinh hoặc bội số khác.
Yếu tố bé
- Một số bệnh di truyền hoặc khuyết tật nhất định
- Tăng trưởng bị suy yếu trong tử cung
Biến chứng sinh non
Sinh non xảy ra trước khi bắt đầu tuần thứ 37 của thai kỳ. Trẻ sinh non, đặc biệt là những người được sinh ra từ rất sớm, thường phát triển các vấn đề y tế phức tạp. Cân nặng khi sinh cũng đóng một vai trò quan trọng. Các biến chứng của sinh non khác nhau, từ các điều kiện nhẹ đến nghiêm trọng. Nhưng em bé được sinh ra càng sớm, nguy cơ biến chứng càng cao. Biến chứng có thể được chỉ ra cả các vấn đề sức khỏe ngắn hạn và dài hạn.
- Khó thở: Một em bé sinh non có thể biểu hiện khó thở do hệ hô hấp chưa trưởng thành và trao đổi khí suy yếu. Hơn nữa, nếu phổi của em bé không tạo ra chất hoạt động bề mặt, một chất cho phép phổi mở rộng và co lại đúng cách, em bé có thể phát triển hội chứng suy hô hấp. Trẻ sinh non cũng có thể phát triển các rối loạn phổi khác.
- Các vấn đề về não: Một em bé được sinh ra càng sớm, nguy cơ chảy máu trong não càng lớn. Ở một số em bé, chảy máu não lớn hơn có khả năng gây ra chấn thương não vĩnh viễn.
- Các vấn đề về máu: Trẻ sinh non có nguy cơ mắc các vấn đề máu cao hơn như thiếu máu và vàng da trẻ sơ sinh. Thiếu máu là một tình trạng phổ biến trong đó cơ thể không tạo ra đủ các tế bào hồng cầu. Vàng da sơ sinh được mô tả như là một sự đổi màu màu vàng trong da của em bé và lòng trắng của mắt do nồng độ bilirubin quá mức trong máu.
- Các vấn đề trao đổi chất. Chuyển hóa bất thường của các em bé sinh non thường biểu hiện một lượng đường trong máu thấp bất thường (hạ đường huyết) do trẻ sinh non thường có các cửa hàng glucose được lưu trữ nhỏ hơn và gặp khó khăn hơn khi chuyển đổi glucose được lưu trữ thành các dạng glucose hoạt động hơn, có thể sử dụng.
- Các vấn đề về tầm nhìn. Trẻ sinh non có thể có một số bệnh về mắt ảnh hưởng đến võng mạc. Khi võng mạc bị kéo đi bởi các tàu võng mạc bất thường, nó có thể dẫn đến thị lực bị suy yếu và gây mù.
- Các vấn đề về tim: Tình trạng tim phổ biến nhất mà em bé sớm trải nghiệm là bằng sáng chế Ductus arteriosus (PDA). PDA là một lỗ mở dai dẳng giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Mặc dù khiếm khuyết tim này thường tự đóng lại trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh, nhưng không được điều trị, nó có thể dẫn đến suy tim cũng như các biến chứng khác.
Các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán
Sau khi em bé sinh non được chuyển đến Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu Sơ sinh (NICU), các xét nghiệm và thủ tục có thể liên quan đến việc thở và theo dõi nhịp tim, đầu vào và đầu ra chất lỏng, xét nghiệm máu, siêu âm tim, siêu âm và kiểm tra mắt.
Chăm sóc đặc biệt cho trẻ sinh non
Trong trường hợp sinh non, sự chăm sóc đặc biệt sẽ được đưa ra một cách thích hợp trong mỗi bước bởi bác sĩ nhi khoa và bác sĩ sản khoa được hỗ trợ bởi sự đồng ý của cha mẹ. Đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (NICU) hoặc nhà trẻ chăm sóc đặc biệt cung cấp dịch vụ chăm sóc suốt ngày đêm cho trẻ sinh non. Chăm sóc đặc biệt cho em bé sinh non:
- Chức năng hô hấp: Trẻ sinh non thường có vấn đề về thở do phổi không được phát triển đầy đủ. Trẻ sơ sinh có vấn đề về thở có thể được cung cấp chất hoạt động bề mặt phổi và một số loại thuốc để tăng cường chức năng thở và giảm việc sử dụng máy thở cơ học càng nhiều càng tốt. Đồng thời, mức oxy phải được duy trì trong phạm vi bình thường.
- Dinh dưỡng: Để ngăn ngừa suy dinh dưỡng, trẻ sinh non có thể nhận được chất lỏng và chất dinh dưỡng, ví dụ: Protein, lipid, vitamin và chất điện giải qua ống tiêm tĩnh mạch (IV). Khi em bé có thể hút, việc cho con bú rất được khuyến khích vì sữa mẹ có chứa các thành phần thiết yếu, đặc biệt là để tăng cường hệ thống miễn dịch và giảm cơ hội phát triển viêm ruột hoại tử trong đó các tế bào lót thành ruột bị thương và bị viêm. Trẻ sinh non nhận được sữa mẹ có nguy cơ bị viêm ruột hoại tử thấp hơn nhiều.
- Hệ thống tim mạch: Bất thường về tim được giám sát chặt chẽ bằng cách kiểm tra tim thường xuyên với siêu âm tim. Y học giúp đóng cửa khiếm khuyết tim có thể được kê đơn. Trong một số trường hợp có ống dẫn điện bằng sáng chế (PDA), phẫu thuật để đóng PDA bằng các mũi khâu hoặc clip có thể được khuyến nghị.
- Hệ thần kinh: Vì mức độ chảy máu của não là yếu tố quyết định cuối cùng liên quan nhiều nhất đến tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ sinh non, xét nghiệm hình ảnh não sẽ được thực hiện một tuần sau khi sinh và ít nhất một lần trước khi được xuất viện để xác định bất kỳ khả năng xuất huyết não nào và để đảm bảo rằng không có biến chứng thần kinh không được điều trị.
- Phát triển thị lực: Bệnh lý võng mạc của sinh non là một căn bệnh xảy ra khi các mạch máu sưng lên và phát triển quá mức ở phía sau mắt (võng mạc). Đôi khi các tàu võng mạc bất thường dần làm tổn thương võng mạc, kéo võng mạc ra khỏi vị trí và gây ra thị lực bị suy yếu. Kiểm tra mắt là rất quan trọng để xác định thiệt hại võng mạc và cung cấp các phương pháp điều trị phù hợp.
- Hệ thống xương và khớp: Trẻ sơ sinh cực kỳ sinh non có nguy cơ phát triển loãng xương, giảm lượng canxi và phốt pho ở xương, dẫn đến xương yếu và giòn. Canxi và vitamin D thường được kê đơn cho trẻ sinh non có xương giòn.
Ngoài ra, để đảm bảo sự tăng trưởng lành mạnh, trẻ em sớm nên nhận các chương trình phát triển trẻ em liên tục. Các khuyến nghị được hướng dẫn bởi các bác sĩ nhi khoa phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Theo dõi thường xuyên và tiêm chủng trong một số độ tuổi nhất định vẫn cần thiết.
Cha mẹ có thể tăng cường đáng kể sự phát triển của trẻ
Cha mẹ có thể giúp cải thiện sự phát triển thể chất và sự phát triển của trẻ em trong các em bé phải nhập viện bởi Kangaroo Mother Care (KMC) là tiếp xúc với da với da. Đó là một kỹ thuật chăm sóc trẻ sơ sinh nơi trẻ sơ sinh được giữ ngực với cha mẹ, điển hình là mẹ của chúng. Nó được sử dụng phổ biến nhất để cải thiện nhịp tim, nhịp hô hấp, kiểm soát nhiệt độ, tăng cân và tăng trưởng thể chất. Chăm sóc mẹ Kangaroo cũng giúp giảm căng thẳng cho bé, dẫn đến giấc ngủ dài hơn. Ngoài ra, nó có thể giảm đáng kể thời gian nằm viện. Quan trọng hơn, việc chăm sóc mẹ Kangaroo nên được cung cấp cùng với việc cho con bú để tăng cường hệ thống miễn dịch của bé trong khi tạo điều kiện liên kết và kết nối giữa các bà mẹ và trẻ sơ sinh.
Ngày sinh thế giới được tổ chức vào ngày 17 tháng 11 mỗi năm để nâng cao nhận thức về sinh non và mối quan tâm của trẻ sinh non và gia đình của chúng trên toàn thế giới. Đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU), Bệnh viện Bangkok nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc bà mẹ thích hợp để giảm thiểu cơ hội sinh non. Tuy nhiên, nếu sinh non là không thể tránh khỏi, chúng tôi đã sẵn sàng 24/7 để cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên sâu suốt ngày với nhóm đa ngành chuyên môn về chăm sóc sơ sinh. Bước điều trị, bác sĩ sản khoa, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ sơ sinh luôn đảm bảo rằng các kế hoạch điều trị được lựa chọn cung cấp kết quả tốt nhất có thể mà cha mẹ đồng ý. Được hỗ trợ bởi việc sơ tán giới thiệu và y tế hiệu quả, cha mẹ có thể yên tâm rằng em bé của họ luôn được điều trị kịp thời và phù hợp trong đó sự an toàn vẫn là trung tâm của sự chăm sóc của chúng tôi.
