7 件关于妊娠中毒时储存孕妇须知的事项

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7 件关于妊娠中毒时储存孕妇须知的事项
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妊娠中毒症(孕期毒症)虽然只有5–10%的孕妇会遇到,但它是孕妇死亡的重要原因之一。因此,更多地了解这种疾病是很重要的。

 

孕期毒症的7个必知事项

 

1) 孕期毒症的确切成因尚不明确

最初,孕期毒症的记录可以追溯到古希腊时期。古希腊的哲学家和医生亚里士多德认为,这是由于身体中元素的不平衡导致的积水,并认为这是由子宫引起的,这会对肝脏、胃、脾脏和肺造成不良影响。但随着科学知识的不断进步,我们发现孕期毒症的成因并不明确,只有各种假设,比如胎盘异常导致某些物质释放使血管收缩,引起高血压等。

 

2) 严重并发症的孕期毒症可能致命

通常,孕期毒症是在心脏收缩时血压达到140毫米汞柱或更高,或者心脏舒张时血压达到90毫米汞柱或更高时诊断的,需要间隔4小时测量两次。此外,可能会在尿液中发现蛋白质泄露。病情的严重程度可能从轻微到严重不等,甚至可以导致昏迷、红细胞破裂导致贫血、血小板减少导致异常出血、肝功能异常,最终可能导致母亲和胎儿死亡。

 

3) 大多数孕期毒症是”沉默的杀手”

大多数有孕期毒症的孕妇通常不会意识到自己生病,直到疾病加剧。所以,知道孕期毒症的警告信号非常重要:

  • 头痛、视力模糊、恶心呕吐,因为颅内压增加
  • 右上腹部或肋骨下痛
  • 呼吸困难,躺下时不适,因为肺部积水
  • 快速肿胀,体重在几天内迅速增加,尿量减少

 

4) 孕期毒症更常见于初孕妇

风险系数更高的群体通常是第一次怀孕的女性,以及年龄在40岁以上或距上一次怀孕10年以上的女性。体重过重,BMI超过35千克/平方米,有家庭孕期毒症史,双胞胎妊娠,以前有孕期毒症史,有高血压等。

 

5) 孕期毒症通过“分娩”治疗

在轻度孕期毒症的情况下,可能需要考虑妊娠期。但是,如果孕期毒症严重,则需要立即分娩,无论妊娠期多少,以保存母亲的生命为首要。通过自然分娩或剖腹产取决于医疗指示。对于早产儿,可能需要使用药物帮助肺部发育,以便婴儿可以自主呼吸,具体视情况而定。

由于孕期毒症引起的癫痫(子痫)是一种严重状况,可能导致死亡,因此一旦诊断为严重孕期毒症(重度子痫前期)患者,就需要使用镁盐来预防抽搐。这种药物可能导致患者感到热潮红、恶心呕吐、血压下降,因此需要定期监测患者的生命体征。对于血压极高的患者,可能需要考虑使用降压药,无论是静脉注射还是口服。

 

6) 纵使节食,孕期毒症中的高血压可能也不会降低

我们经常知道,对于高血压患者来说,避免摄入食盐可以帮助降低血压。但在孕期毒症中,建议可以正常摄入含盐食物,因为食盐不会对孕期毒症中的高血压产生任何影响。此外,摄入叶酸、镁、抗氧化剂(维生素C和E)、鱼油或大蒜等补充剂也无助于治疗孕期毒症中的高血压。

 

7) 如果定期进行孕检,孕期毒症可以早期发现

定期做孕检和定期看医生可以帮助早期发现并筛查孕期风险,需要询问患者的怀孕历史,是否有之前怀孕中毒症史,有什么慢性疾病等。每次孕检都会询问孕妇有无异常症状,测量体重、血压,检查尿液中是否有糖和蛋白质泄露,用超声波检查胎儿的发展,以及通过监测胎儿心率和子宫收缩情况,以便一旦发现孕期毒症的征兆,医生和团队可以立即采取治疗措施,从而减少母亲和胎儿的健康风险。


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